când catatonia, un sindrom comportamental care în unele cazuri poate avea consecințe grave asupra sănătății dacă nu este tratat, apare la persoanele cu schizofrenie, se numește schizofrenie cu catatonie. Pe lângă faptul că afectează persoanele cu schizofrenie, sindromul poate fi prezent și în tandem cu alte tulburări, în special depresia, tulburarea bipolară și chiar autismul., Simptomele schizofreniei cu catatonie variază foarte mult, spun experții, motiv pentru care comportamentul catatonic la un pacient poate fi o provocare pentru a diagnostica. Odată ce se ajunge la un diagnostic, tratamentul cu catatonie este în general eficient—și poate funcționa rapid.schizofrenia cu catatonia a fost unul dintre cele cinci subtipuri principale ale schizofreniei, explică Simon Rego, PsyD, psiholog șef la Montefiore Medical Center și profesor asociat de Psihiatrie și științe comportamentale la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York., Istoric, în cadrul diagnosticului general al schizofreniei, cinci subtipuri diferite au fost identificate pe baza simptomelor predominante pe care le-a experimentat un pacient, iar catatonia a fost unul dintre acele subtipuri, explică el. Dar aceste subtipuri nu mai sunt incluse în manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale (DSM), notează dr.Rego, în parte deoarece pacienții prezintă adesea simptome de subtip suprapuse. „Persoanele cu schizofrenie cu catatonie nu persistă neapărat într-o stare catatonică, dar poate fi prelungită și poate crea unele complicații potențial grave”, spune el.,diagnosticul schizofreniei cu Catatonia poate fi dificil, deoarece simptomele sale pot părea ca simptomele altor tulburări. Adesea, catatonia se prezintă ca o deconectare între conștiința pacientului și lumea exterioară, spune Stephen Rush, MD, profesor asistent de psihiatrie clinică la Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe comportamentale al Universității din Cincinnati. „Ceea ce vedeți este incapacitatea de a vă deplasa, de a interacționa și de a face contact vizual ca cineva în mod normal”, spune el.există trei forme de catatonie., Primul este akinetic, numit și retardat. Al doilea este catatonia excitată. În cele din urmă, a treia este catatonia malignă, explică Dr.Rush. În primul tip, pacientul poate fi mut, poate încetini mișcările, poate rezista mișcării unei părți a corpului de către altul sau poate răspunde opus unei cereri de mișcare—toate fără niciun motiv sau scop aparent, spune el. Acest tip de catatonie poate implica, de asemenea, o scădere sau absența mâncării/băuturii, incontinență urinară, iar persoana poate părea a fi într-o stupoare, spune dr.Rush., „Mișcarea membrelor lor poate simți că mișcă o lumânare care se îndoaie încet când este aproape la punctul de topire”, spune el. Alte simptome pot include refuzul de a urma instrucțiunile, privirea și repetarea posturilor altora. Cu catatonia excitată, persoana este neliniștită și adesea combativă. „Aceasta arată aproape mai mult ca o situație maniacală în care o persoană este, în general, într-o frenezie și extrem de impulsivă”, spune dr.Rush. „Persoana poate să-și învârtă brațele fără niciun motiv., Aceasta este cunoscută sub numele de hiperkineză și este definită de activitatea motrică excesivă și fără scop în brațe și picioare, neliniște și mișcări repetitive și fără scop.”
preocupat de schizofrenie?
luați testul nostru de schizofrenie de 2 minute pentru a vedea dacă puteți beneficia de diagnostic și tratament suplimentar.în al treilea tip, catatonia malignă, persoana poate avea semne vitale instabile, cu respirație rapidă și ritm cardiac crescut., „Febra, delirul și rigiditatea severă a mușchilor ar putea fi de asemenea observate”, spune dr.Rush. „Acest tip de catatonie poate avea un debut brusc și poate progresa rapid într-o stare severă. Într-o astfel de stare, organele corpului pot începe să eșueze. Catatonia malignă poate fi chiar fatală.când diagnosticați schizofrenia cu catatonie, este esențial să excludeți efectele secundare ale unui medicament antipsihotic, spune Stephen R. Marder, MD, psihiatru la Spitalul neuropsihiatric Resnick din UCLA, la Centrul Medical Ronald Reagan UCLA., „Unele dintre aceste medicamente pot provoca rigiditate și poziții ciudate și pot duce la imposibilitatea oamenilor de a se mișca”, explică Dr.Marder. „Deci, dacă o persoană este pe un medicament antipsihotic și are simptomele catatoniei, medicamentul trebuie luat în considerare.”
tratarea schizofreniei catatonice
tratamentul de primă linie este medicamentul pentru a aborda starea catatonică, explică Dr. Rego. „Adesea, una dintre benzodiazepine va fi utilizată deoarece acționează rapid, în special dacă este administrată intravenos”, spune el.,de obicei, benzodiazepinele ar fi injectate dacă persoana se află într-un cadru spitalicesc, spune dr.Rush, dar altfel sunt administrate pe cale orală. „Puteți da cuiva cu catatonie o injecție intramusculară a unui medicament, iar 45 de minute mai târziu, persoana se ridică și mănâncă”, spune el. Injectarea intramusculară are ca rezultat rezolvarea rapidă a simptomelor în 45 de minute, după cum se menționează aici, dar tratamentul cu medicamente pe cale orală are ca rezultat o îmbunătățire mai treptată, spune dr.Rush.,dacă aceste medicamente injectabile nu funcționează, următoarea linie de tratament este terapia electroconvulsivă (ECT), care este foarte eficientă. „ECT este folosit mai ales pentru depresie în Statele Unite și este o procedură foarte sigură”, spune Georgios Petrides, MD, director al diviziei ECT la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York.”Cel mai frecvent efect secundar este pierderea temporară a memoriei pentru evenimentele care au avut loc în jurul perioadei de tratament, spune el.factorii de risc pentru schizofrenie dacă aveți antecedente familiale de schizofrenie, este mai probabil să o dezvoltați singur, Dr., Rego spune, deși genetica nu înseamnă că cu siguranță o veți obține. În plus, unele cercetări arată că schizofrenia ar putea fi legată de stresuri speciale la începutul vieții. „Ar putea fi o combinație de vulnerabilitate genetică și alți factori”, spune dr.Rego. „Cu cât părinții tăi sunt mai în vârstă atunci când te naști, cu atât este mai probabil să dezvolți schizofrenie. Și anumite medicamente—în special canabis, Cocaină, LSD sau amfetamine pe care oamenii le iau în adolescența târzie și la vârsta adultă timpurie—pot declanșa simptome de schizofrenie la persoanele care sunt deja sensibile.,”1
în multe cazuri, nu este clar de ce un anumit individ prezintă schizofrenie cu catatonie. Ceea ce este crucial este să-l diagnosticheze, și apoi să-l trateze. „Este important să-l diagnosticăm, deoarece tratamentul este eficient și poate salva vieți”, spune dr.Petrides.
Lasă un răspuns