De la conservator la tratamente invazive, să înțeleagă ceea ce coduri sunt acoperite.sindromul de tunel carpian este diagnosticat atunci când există presiune asupra nervului median la încheietura mâinii. Unele simptome includ durere, amorțeală, furnicături și slăbiciune la nivelul mâinii. Medicul poate comanda terapie fizică sau poate prescrie o brățară de încheietura mâinii sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)., Pentru a obține acoperire și plată, furnizorul trebuie să documenteze tratamentul conservator furnizat, împreună cu răspunsul pacientului la aceste metode.în urma unor tratamente mai conservatoare, o injecție efectuată la încheietura mâinii cu corticosteroizi și/sau anestezice poate oferi ameliorarea temporară a simptomelor. Injecția este raportată cu injecția 20526, terapeutică (de exemplu, corticosteroid anestezic local), tunel carpian., Dacă efectuați acest serviciu într-un cadru de birou și cumpere medicamente, nu uita de codul de corticosteroizi, folosind adecvat HCPCS Nivel II cod (Într-un spital sau ambulatoriu, facilitatea de coduri pentru droguri).
CPT® 20526 este un cod unilateral. Pentru a factura injecții bilaterale, fie adăugați modificator 50 procedura bilaterală sau raportați codul pe două linii și adăugați modificatori RT partea dreaptă și LT partea stângă. Cunoașteți preferința transportatorului de asigurare pentru a determina dacă ar trebui să adăugați modificator 50 sau modificatori anatomici RT/LT.,notă: Novitas Solutions are o politică de acoperire locală pentru CPT® 20526. În conformitate cu liniile directoare de utilizare se afirmă, „mai mult de 3 injecții pe site anatomic într-o perioadă de șase luni va fi refuzat. Mai mult de două site-uri anatomice injectate la o singură sesiune vor fi refuzate.”Este important să verificați aceste linii directoare cu diferiții plătitori.o intervenție mai productivă este ca medicul să efectueze o eliberare a ligamentului, fie printr-o abordare endoscopică, fie deschisă.,endoscopul este plasat în încheietura mâinii printr-o mică incizie în articulația încheieturii mâinii. Domeniul de aplicare este utilizat pentru a identifica ligamentul carpian, care este împărțit pentru a ușura presiunea asupra nervului median și a tendoanelor. O eliberare endoscopică a tunelului carpian este raportată cu codul CPT® 29848 Endoscopie, încheietura mâinii, chirurgicală, cu eliberarea ligamentului carpian transversal.într-o abordare deschisă, se face o incizie peste tunelul carpian. Ligamentul este împărțit pentru a elibera presiunea asupra nervului median sau nervul poate fi mutat pentru a ușura presiunea., Un endoscop nu este utilizat în această procedură. Codul CPT® pentru a raporta această procedură este 64721 Neuroplastie și / sau transpunere; nervul median la tunelul carpian.atât intervențiile chirurgicale endoscopice, cât și cele deschise de eliberare a tunelului carpian sunt coduri unilaterale. Pentru a raporta injecțiile bilaterale, adăugați modificatorul 50 la codul unic sau facturați codul pe două linii și adăugați modificatorii RT și LT, în funcție de preferința transportatorului de asigurare.
când endoscopia se deschide
manualul de politici al Inițiativei naționale corecte de codificare pentru serviciile Medicare, actualizat Jan., 1, Statele:
codul CPT 29848 descrie eliberarea endoscopică a ligamentului carpian transversal al încheieturii mâinii. Codul CPT 64721 descrie o neuroplastie și / sau transpunerea nervului median la tunelul carpian și include eliberarea deschisă a ligamentului carpian transversal. Procedura codificată ca cod CPT 64721 include procedura codificată ca cod CPT 29848 atunci când este efectuată pe aceeași încheietură la același pacient. Dacă o procedură endoscopică este transformată într-o procedură deschisă, poate fi raportată numai procedura deschisă.,
documentație
Dacă pacientului i se administrează o injecție sau o intervenție chirurgicală, este necesar consimțământul. Consimțământul poate fi verbal pentru o injecție administrată într-un cabinet medical, dar trebuie să fie în scris pentru o intervenție chirurgicală într-un spital sau în alt cadru ambulatoriu. Majoritatea spitalelor necesită formulare de consimțământ care trebuie completate de furnizor și semnate atât de furnizor, cât și de pacient. Pentru consimțământul verbal, furnizorul trebuie să documenteze că consimțământul a fost obținut de pacient sau de tutorele pacientului.,în plus, medicul trebuie să documenteze prep, locația, acul, aspirația (dacă este efectuată), medicamentul, doza și modul în care pacientul a tolerat procedura.
ICD-10-CM
ICD-10-CM descompune sindromul de tunel carpian bazat pe lateralitate. Codurile sunt în Capitolul 6, Boli ale Sistemului Nervos:
G56.00 sindromul de tunel Carpian, nespecificat membrului superior
G56.01 sindromul de tunel Carpian, membrul superior drept
G56.02 sindromul de tunel Carpian, membrul superior stâng
G56.03 sindromul de tunel Carpian, bilaterale ale membrelor superioare
Post-op
de tunel Carpian chirurgie a 90-a zi mondială perioadă., Perioadele globale pot fi găsite în programul de taxe pentru medic. Orice evaluare și management (E/M) vizite la chirurg sau asociatii chirurg legate de chirurgia tunelului carpian sunt incluse în rambursarea pentru chirurgie și nu pot fi raportate separat.,
Add-on Proceduri
în Cazul în care medicul efectuează neuroliza internă (cum ar fi o durere de bloc), folosind un microscop de operare în timpul unui tunel carpian eliberarea folosind o abordare deschisă, raportul add-on cod 64727 neuroliza Internă, care necesită utilizarea microscopului (Lista separat, în plus față de neuroplasty) (Neuroplasty include externe neuroliza) în plus față de 64721. O notă parantetică afirmă: „nu raportați codul 69990 în plus față de codul 64727.,”
verificați cu transportatorul de asigurare pentru a verifica dacă acestea necesită modificator 51 proceduri Multiple atunci când facturarea procedurilor bilaterale pe două linii folosind modificatori anatomice RT/LT.,
Resurse
CMS LCD look-up
Medic Onorariul Orar Instrument de Look-up (global perioadă, bilaterale modificator)
- Autor
- Mesajele Recente
- Elevii Cerut. Am Răspuns. – Iunie 6, 2018
- obstacol peste” nici o experiență ” obstacol după certificare – noiembrie 6, 2017
- Encoder, Codebooks, sau ambele?, – Octombrie 1, 2017
Lasă un răspuns