sindromul maduvei spinarii legat

sindromul maduvei spinarii legat este o afectiune neurologica cauzata de atasamente tisulare care limiteaza miscarea maduvei spinarii in coloana vertebrala. Aceste atașamente provoacă o întindere anormală a măduvei spinării. Acest sindrom este strâns asociat cu spina bifida. Se estimează că 20-50% dintre copiii cu defecte spina bifida care sunt reparate la scurt timp după naștere vor necesita o intervenție chirurgicală la un moment dat pentru a dezlipi măduva spinării., vârful inferior al măduvei spinării este situat în mod normal opus discului dintre prima și a doua vertebră lombară din partea superioară a spatelui inferior. La persoanele cu spina bifida (mielomeningocel), măduva spinării nu reușește să se separe de pielea spatelui în timpul dezvoltării, împiedicând măduva spinării să urce în mod normal; prin urmare, măduva spinării este scăzută sau legată., La pacienții cu lipomielomeningocel, măduva spinării va avea grăsime la vârful inferior, iar această grăsime se poate conecta la grăsimea care acoperă sacul thecal (un sac umplut cu lichid pe care măduva spinării „plutește” în interior), care poate duce, de asemenea, la thethering. deși pielea este separată și închisă la naștere, măduva spinării rămâne în aceeași locație după închidere. Pe măsură ce copilul continuă să crească, măduva spinării poate deveni întinsă, provocând daune și interferând cu alimentarea cu sânge a măduvei spinării.,dureri de spate, agravate de activitate și ameliorate cu repaus

dureri la nivelul picioarelor, în special în partea din spate a picioarelor

amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor

modificări ale rezistenței picioarelor

deteriorarea mersului

contracții musculare progresive sau repetate

deformările picioarelor

sensibilitatea coloanei vertebrale

deși este rar, un pacient cu măduva spinării legată poate continua nediagnosticat până la vârsta adultă., În astfel de cazuri, tulpina asupra măduvei spinării crește, ceea ce duce la creșterea problemelor senzoriale și motorii, precum și pierderea controlului vezicii urinare și intestinului.

Cum Poți Face o Diferență în Viitor de Ingrijire a coloanei Vertebrale

Pentru mai mult de 30 de ani, NREF a finanțat de cercetare și de formare pentru a îmbunătăți tratamente de îngrijire și de condiții, cum ar fi legați sindromul maduvei spinarii.
contribuția dvs. poate face diferența. Aflați mai multe despre NREF și faceți o donație astăzi.,

Donați acum

diagnostic

dacă se suspectează un cordon legat, pot fi necesare unul sau mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.,e bine ca extindere, degenerare, și de deplasare

Myleogram: O radiografie a canalului spinal după injectare de substanță de contrast in sacul dural; poate arăta o presiune asupra maduvei spinarii sau nervilor cauzate de legați măduvei spinării

CT sau CAT de scanare: Un diagnostic imaginea creată după un computer citește raze x; poate fi folosit după un myelogram pentru a arăta cât de vopseaua curge în jurul măduvei spinării și nervii

cu Ultrasunete: Un gel solubil în apă este plasat pe piele în cazul în care traductorul (un dispozitiv portabil care direcționează undele sonore de înaltă frecvență la nivelul coloanei vertebrale) este de a fi plasate., Gelul ajută la transmiterea sunetului pe suprafața pielii. Ecografia este pornită și se obțin imagini ale măduvei spinării care se mișcă în sacul thecal.

Untethering se efectuează, în general, numai dacă se observă semne clinice sau simptome de deteriorare. Interventia chirurgicala implica deschiderea cicatricei de la inchiderea anterioara pana la acoperirea (dura) peste mielomeningocel. Uneori, o mică parte a vertebrelor osoase (laminae) sunt îndepărtate pentru a obține o expunere mai bună sau pentru a decomprima măduva spinării., Dura este apoi deschisă, iar măduva spinării și mielomeningocelul sunt disecate ușor de atașamentele cicatrizate la dura din jur. Odată ce mielomeningocelul este eliberat de toate atașamentele cicatrizate, dura și rana sunt închise. de obicei, copilul poate relua activitățile normale în câteva săptămâni. Recuperarea funcției musculare și a vezicii urinare pierdute depinde de gradul și lungimea implicațiilor preoperatorii. Rata de complicație combinată a acestei intervenții chirurgicale este de obicei de 1-2%., Complicațiile includ infecția, sângerarea și deteriorarea măduvei spinării sau mielomeningocelului, ceea ce poate duce la scăderea forței musculare sau a funcției vezicii urinare sau a intestinului. Mulți copii necesită o singură procedură de untethering. Cu toate acestea, deoarece simptomele de legare pot apărea în perioadele de creștere, 10-20% dintre copiii cu acest sindrom necesită intervenții chirurgicale repetate.

tratamentul unui sindrom de cord legat necesită urmărire cu neurochirurgul tratant și, de obicei, cu terapie fizică / terapie ocupațională., După ceva timp, urmărirea cu neurochirurgul poate fi la nevoie sau dacă simptomele revin.

Omar Zalatimo, MD MPH MHA FAANS
Director, Neurochirurgie Funcțională LifeBridge de Sănătate
Baltimore

AANS nu susține și nu aprobă orice tratamente, proceduri, produse sau de medici care se face referire în aceste pacient fișe. Aceste informații sunt furnizate ca un serviciu educațional și nu sunt destinate să servească drept sfaturi medicale., Oricine caută consiliere neurochirurgicale specifice sau asistență ar trebui să consulte neurochirurg lui sau a ei, sau localiza unul în zona dumneavoastră prin intermediul AANS” găsi un bord certificate neurochirurg ” instrument online.