Streptococul semne, simptome și tratamente

durerea gâtului este una dintre cele mai frecvente boli din întreaga lume. Acest simptom reprezintă aproximativ 15 milioane de vizite la medic în fiecare an numai în Statele Unite! Deși nu toate durerile de gât sunt îngrijorătoare, este important să recunoaștem streptococul, deoarece poate avea consecințe pe termen lung care vă afectează inima și rinichii.

ce este Strep gât?

Strep gât este o infecție bacteriană care duce la un gât roșu, inflamat și zgâriat., Numele „strep” gât vine de la tipul de bacterii cunoscute de a provoca infecția, Grupa A streptococ (gaz). Gazul este, de asemenea, cunoscut sub celălalt nume, Streptococcus pyogenes. Durerile de gât cauzate de orice altceva decât gazul nu sunt considerate strep gât.când o durere în gât este cauzată de bacterii, gazul este cea mai frecventă cauză. Cu toate acestea, doar aproximativ trei din zece copii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani cu o durere în gât au streptococ. Strep gât este chiar mai puțin frecvente la adulți, reprezentând doar până la 15% din dureri în gât., Mai frecvent, durerea în gât se datorează unui virus și, prin urmare, nu este strep gât.copiii de vârstă școlară sunt cel mai frecvent grup afectat de gaz. Cu toate acestea, copiii sub 5 ani pot obține gâtul strep prin contactul cu frații mai mari sau la îngrijirea de zi. Cazurile de gât strep tind să crească în toamna târzie și primăvara devreme, când vremea este moderată.

cum se răspândește streptococul?

bacteriile streptococice sunt foarte contagioase. Acestea sunt răspândite în mod obișnuit prin contact direct sau prin schimbul de alimente sau băuturi cu alte persoane infectate., Tusea sau strănutul pot răspândi gazul conținut în picături mici de apă prin aer. Gazul poate trăi, de asemenea, pe clanțe sau alte suprafețe comune, care pot fi transferate în gură sau nas de mână. De strâmt care promovează aproape de contact, cum ar fi creșe și cămine, sunt deosebit de favorabile pentru răspândirea de streptococ. După expunerea la bacterii, durează de obicei între 2 și 5 zile pentru a dezvolta strep gât.

semne și simptome ale gâtului streptococ

copiii mai mari de 3 ani dezvoltă de obicei brusc simptome ale gâtului streptococ., În plus față de o durere în gât, frecvente semne și simptome de infecție în gât includ:

Febră
dureri de Cap
Stomac deranjat
Greata
Vărsături

Copiii pot pierde pofta de mancare, de obicei din cauza durerii asociate cu înghițire. Acest disconfort se datorează amigdalelor și uvulei din partea din spate a gâtului devenind inflamate și mărită. Este posibil să aveți, de asemenea, pete albe sau galbene pe amigdalele sau în partea din spate a gâtului., Alte semne includ licitație, glande umflate de-a lungul părțile laterale ale gâtului și mici puncte roșii sau violet care acoperă acoperișul gurii, cunoscut sub numele de peteșii.streptococul poate fi, de asemenea, asociat cu o erupție scarlatiniformă distinctă. Această erupție cutanată este formată din numeroase pete foarte mici, roșii și ușor ridicate, cunoscute sub numele de papule. Erupția cutanată începe de obicei în zona inghinală și axile, apoi se extinde la tors, brațe și picioare. Palmele și tălpile picioarelor nu sunt de obicei afectate. Pielea afectată de erupție cutanată începe de obicei să se coajă după câteva zile., Această erupție unică poate apărea numai dacă ați avut anterior streptococ, deoarece este cauzată de o reacție întârziată a sistemului imunitar la una dintre toxinele produse de gaz.

semnele și simptomele sunt diferite la copii mici și sugari?copiii cu vârsta sub trei ani au cel mai adesea un set atipic de simptome denumite în mod obișnuit „streptococoză”.”Mai degrabă decât un episod clar al unei dureri în gât, copiii mici pot avea o perioadă prelungită de nas curbat, febră de grad scăzut și glande umflate și umflate de-a lungul laturilor gâtul.,

sugarii cu vârsta mai mică de un an pot avea doar o agitație crescută, febră de grad scăzut și un apetit scăzut. Deoarece aceste simptome sunt comune multor infecții la sugari, principalul indiciu este de obicei cunoscut contactul cu frații sau alți copii cu gât strep.

când trebuie să văd un Doctor?

ar trebui să contactați un medic dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră are o durere în gât cu durata mai mult de 48 de ore, dificultăți de respirație sau înghițire, sau însoțit de o erupție cutanată, febră mai mare decât 101º Fahrenheit sau cu durata mai mult de 48 de ore, sau umflate, de licitație glandele de pe părțile laterale ale gâtului.,

diagnosticul Strep gât

cum este diagnosticat Strep gât?diagnosticul precis și în timp util al streptococului este esențial pentru ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să puteți primi un tratament antibiotic adecvat. În timp ce majoritatea cazurilor de streptococ se vor îmbunătăți pe cont propriu, streptococul are potențialul de a provoca multe complicații grave care vor fi discutate mai târziu. În plus, tratamentul prompt vă poate face să vă simțiți mai bine mai repede, să vă permiteți să vă întoarceți mai repede la muncă sau la școală și să reduceți răspândirea gazului către familia sau colegii de clasă.,din păcate, niciunul dintre simptomele sau semnele discutate anterior nu poate confirma dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți streptococ. Cercetătorii au încercat să dezvolte seturi de criterii care prezic probabilitatea ca o durere în gât să fie strep gât pe baza simptomelor.unul dintre cele mai populare Exemple a fost criteriile Centor, care a creat un scor bazat pe vârsta dvs., febră, pete albe pe amigdalele, glandele gâtului și absența tusei. Cu toate acestea, având toate cele patru criterii încă doar prezis corect prezența gazului aproximativ jumătate din timp la adulți., Aceleași reguli au fost ulterior demonstrate în 2013 ca fiind complet ineficiente în prezicerea gâtului strep la copiii cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani.

cine ar trebui testat pentru Strep gât?multe societăți medicale, inclusiv American Heart Association, Infectious Diseases Society of America și American Academy of Pediatrics, au cântărit în care pacienții cu o durere în gât ar trebui să fie testate. Utilizarea testelor pentru confirmarea prezenței gazului la persoanele cu dureri în gât ne permite să folosim antibiotice numai atunci când este necesar., În schimb, utilizarea antibioticelor pentru cazurile tipice de durere în gât viral poate crește rezistența bacteriană, ceea ce face ca infecțiile viitoare să fie mai dificil de tratat.

în mod Colectiv, experți medicali au recomandat testarea pentru GAZ în câteva situații:

Dacă aveți o durere în gât cu vizibile roșeață, umflarea, și pete albe SAU un rash scarlatiniform, fără semne și simptome care sugerează o cauză virală. Simptomele virale clasice includ un nas înfundat, ochi roz, tuse, voce răgușită, blistere bucale sau ulcere și diaree.,dacă aveți o durere în gât, febră, dureri de cap, stomac deranjat și glande delicate în gât după contactul cu cineva cu un caz cunoscut de strep gât sau locuiți într-o comunitate cu un focar recent de strep. Acest lucru este valabil și pentru copiii mici cu nas curbat persistent, glande de gât delicate și febră de grad scăzut.
dacă sunteți suspectat că aveți complicații cunoscute ale infecțiilor streptococice, inclusiv febră reumatică sau agravarea funcției renale.

dacă nu vă încadrați direct într-unul dintre aceste grupuri, acest lucru nu înseamnă că medicul dumneavoastră nu va solicita teste suplimentare., Există o mare suprapunere în simptomele diferitelor tipuri de dureri în gât, deci în cele din urmă alegerea este la discreția medicului dumneavoastră.

ce teste ajută la diagnosticarea gâtului Strep?

testele care detectează prezența bracteriei de gaz în gât pot ajuta la diagnosticarea persoanelor cu simptome de streptococ. Sunt disponibile două tipuri de teste, o cultură a gâtului sau un test rapid strep (RST). Cultura gâtului constă în a lua o mostră din gât pentru a vedea dacă crește bacterii de gaz. Culturile pot dura până la 48 de ore pentru a începe creșterea gazului, deci nu se poate face un diagnostic timp de cel puțin două zile., RST poate produce un rezultat în câteva minute, deoarece detectează pur și simplu o substanță specifică gazului cunoscut sub numele de antigen.după cum vă puteți aștepta, RST este de obicei preferat ca test de diagnostic inițial datorită practicității și confortului său. Acest test este disponibil la majoritatea cabinetelor medicilor și oferă rezultate foarte rapide, permițând prescrierea în timp util a antibioticelor, dacă este necesar. RST este foarte specific pentru gaz, deci dacă aveți un test pozitiv, puteți fi destul de sigur că gazul este prezent în gât.în schimb, un RST negativ nu confirmă 100% că nu aveți streptococ., De fapt, s-a demonstrat că RST ratează până la 30% din cazurile de streptococ. Din acest motiv, mulți copii și adolescenți simptomatici vor trebui să aibă o cultură a gâtului dacă este negativă. Acest lucru nu este deosebit de rentabil atunci când considerați, de asemenea, că majoritatea copiilor cu dureri în gât vor avea un prim negativ doar pentru că nu este streptococ. Pe de altă parte, adulții nu necesită o cultură a gâtului dacă prima lor este negativă, deoarece este mult mai puțin probabil să dezvolte complicații specifice.

există o avertizare majoră suplimentară pentru utilizarea culturii gâtului sau a primei., Cercetările ne-au arătat că până la 21% dintre copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani sunt „purtători” de gaze. Aceasta înseamnă că o tulpină de gaz trăiește în mod natural în gât, fără a provoca simptome. Din păcate, înseamnă, de asemenea, că nici cultura gâtului, nici prima nu pot distinge acest gaz de gazul care provoacă streptococul.

cum se efectuează prima cultură și gâtul?

colectarea atentă și transportul probelor pentru prima sau cultura sunt esențiale pentru maximizarea detectării streptococului de grup A.,

Acestea sunt câteva lucruri importante ar trebui să știi despre colectare a probei:

Probe atât pentru PRIMUL și Cultura sunt obținute prin ferm tamponarea ambele amigdalele și din spate a gatului. Tamponul este de obicei mutat în și din gură, evitând contactul cu obrajii și limba interioară.capacitatea ambelor teste de a detecta gazul depinde de colectarea suficientă a bacteriilor în eșantion. Este posibil să aveți o presiune moderată de frecare, iar tamponul vă poate provoca gag.,
atât prima, cât și Cultura pot fi negative după o singură doză de antibiotic, deci ambele trebuie efectuate înainte de începerea tratamentului.
când RST este efectuat ca primul test, poate fi util să tamponați gâtul de două ori în același timp. Primul poate fi folosit pentru RST, în timp ce al doilea poate fi folosit pentru Cultură dacă RST este negativ.

tratamentul Strep gât

care sunt obiectivele tratamentului?,antibioticele sunt utilizate pentru a trata streptococul din mai multe motive importante:

reduceți simptomele: s-a dovedit că antibioticele fac simptomele mai tolerabile și le fac să dispară mai repede dacă aveți streptococ.

preveniți complicațiile: deși este adevărat că majoritatea cazurilor de streptococ se rezolvă singure în 3 până la 5 zile, antibioticele joacă, de asemenea, un rol crucial în prevenirea complicațiilor care apar atât la scurt timp, cât și la mult timp după streptococul. Când este lăsat netratat, gazul se poate răspândi local la urechi, sinusuri, gât și mușchi., De asemenea, poate avea efecte de lungă durată asupra sistemului imunitar, provocând inflamații ale inimii și articulațiilor, probleme renale și multe altele.

scăderea răspândirii la alții: gâtul Strep se poate răspândi rapid la cei din jurul tău, determinând grupuri de frați să contracteze boala în același timp. De fapt, răspândirea gazului către persoanele aflate în contact strâns s-a dovedit a fi de până la 50%. Acest lucru se datorează în principal faptului că, atunci când nu este tratat, este posibil să continuați să răspândiți bacteriile altora chiar și după ce începeți să vă simțiți mai bine., Bacteriile pot chiar să vă locuiască în gât la 3 până la 4 săptămâni după simptomele dvs.! În schimb, s-a demonstrat că antibioticele pot elimina complet bacteriile din gât după numai 24 de ore în până la 91% din cazuri.

cum tratați gâtul Strep?

Strep gât este tratat în principal cu antibiotice. Penicilina este antibioticul de alegere pentru strep gât datorită accesibilității și eficacității sale. De asemenea, s-a dovedit că vă scade riscul de complicații severe, cum ar fi febra reumatică.,majoritatea adulților trebuie să ia 500 mg de penicilină V pe cale orală de 2 până la 3 ori pe zi timp de 10 zile.penicilina V poate fi, de asemenea, utilizată pentru majoritatea copiilor cu doza dependentă de greutatea sa. Alternativ, copiilor mici li se poate prescrie amoxicilină, deoarece forma lichidă a acestui medicament are un gust mult mai bun decât penicilina. Amoxicilina permite, de asemenea, administrarea o dată pe zi și s-a dovedit a fi la fel de eficientă ca penicilina.tratamentul cu penicilină orală sau cu amoxicilină trebuie să dureze zece zile., În timp ce simptomele dvs. se pot îmbunătăți după doar câteva zile, posibilele sale bacterii vor rămâne în gât. Dacă nu este complet eliminat, bacteriile vor avea ocazia să vă repopuleze gâtul și să provoace oa doua infecție!notă, dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți primi, de asemenea, penicilină sub formă de injecție. Injecția s-a dovedit a fi la fel de eficientă în tratarea gâtului strep și prevenirea complicațiilor. Cu toate acestea, este mai scump, iar oferta poate fi limitată.

ce se întâmplă dacă am streptococ și o alergie la penicilină?,

cefalosporinele, macrolidele și clindamicina pot fi utilizate pentru a trata streptococul dacă sunteți alergic la penicilină sau nu puteți tolera penicilina. Alegerea între aceste opțiuni va depinde de severitatea alergiei dvs., de tendințele locale în rezistența la antibiotice și de preferința medicului.unele recomandări generale recomandate de Academia Americană de Pediatrie includ:

dacă alergia dvs. este ușoară, cum ar fi o erupție cutanată după ce ați început să luați penicilină, puteți lua o cefalosporină de prima generație, cum ar fi Keflex (cephalexin).,
în Cazul în care alergia este moderată, cum ar fi urticarie sau umflarea, puteți utiliza o a 2-a sau 3-a generație de cefalosporine, cum ar fi Ceftin (Cefuroxim), Cefdinir (Omnicef), sau Cefpodoxime (Vantin).
majoritatea cefalosporinelor orale trebuie administrate timp de 10 zile, similar cu penicilina. Cu toate acestea, ambele Cefdinir și Cefpodoxime poate fi dat pentru numai 5 zile, așa cum au dovedit a fi la fel de eficace în acest interval de timp mai scurt.dacă alergia dumneavoastră este severă, cu dificultăți de respirație sau umflarea feței, gâtului, limbii sau a unor zone mari ale corpului, nu trebuie să luați cefalosporine., În schimb, poate fi utilizată o macrolidă, cum ar fi azitromicina (Zithromax). Azitromicina rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât poate fi administrată pe parcursul a numai 3 până la 5 zile.au fost raportate cazuri de streptococ rezistent la azitromicină. În aceste cazuri, un curs de zece zile de clindamicină (Cleocin) poate fi o alternativă acceptabilă. Clindamicina poate fi, de asemenea, utilizată la copiii cu episoade multiple de strep gât într-o perioadă scurtă de timp.

pot folosi orice altceva pentru a-mi ameliora simptomele Strep gât?,de asemenea, puteți implementa măsuri de susținere, cum ar fi să vă odihniți și să beți multe lichide. Tylenol sau Ibuprofen pot fi utilizate pentru a atenua febra și disconfortul.alte metode liniștitoare includ sorbirea ceaiului cald cu miere sau lămâie, consumul de deserturi congelate, cum ar fi popsicles sau înghețată, sugerea bomboanelor tari sau a gheții și gargara apă caldă sărată. Desigur, nu toate aceste metode sunt potrivite pentru copiii mici și trebuie utilizate cu prudență.

când poate copilul meu să se întoarcă la școală după ce a avut Strep gât?,la majoritatea copiilor, febra și durerea în gât vor începe să se rezolve în decurs de una până la trei zile după începerea antibioticelor. Atâta timp cât copilul dumneavoastră nu are încă febră, de obicei se poate întoarce la școală după o zi întreagă de tratament.

copilul meu trebuie să se întoarcă la medic pentru a confirma că infecția a dispărut?

majoritatea copiilor nu trebuie să fie verificați de un medic după terminarea cursului de antibiotice. Trebuie să luați în considerare revenirea la medicul dumneavoastră dacă durerea în gât a copilului dumneavoastră sau simptomele se agravează sau continuați mai mult de 3 zile după începerea tratamentului.,

copilul meu continuă să primească gât Strep, trebuie să-i fie îndepărtate amigdalele?este rar ca îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor copilului dvs. să fie necesară pentru mai multe episoade de streptococ. Cu toate acestea, acest lucru poate fi determinat numai de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră pe baza istoricului medical al copilului dumneavoastră și a altor factori.

complicațiile gâtului streptococ

care sunt complicațiile potențiale ale gâtului streptococ?

complicațiile după strep gât vin în două forme, cunoscute sub numele de supurative și non-supurative.,complicațiile supurative sunt cauzate de răspândirea infecției în alte zone ale corpului, de obicei cele strâns legate de gât sau nas. Exemplele includ răspândirea infecției la urechi, sinusuri, măduva spinării, sânge, piele și mușchi. Antibioticele s-au dovedit a reduce semnificativ riscul de a dezvolta aceste tipuri de infecții secundare în perioada următoare strep gât.complicațiile non-supurative nu sunt la fel de simple și pot apărea mult timp după strep gât dacă nu sunt tratate., Aceste complicații pot afecta multe organe vitale majore și chiar pot pune viața în pericol. Prin urmare, ele sunt o forță motrice dominantă în identificarea și tratarea cu precizie a gâtului streptococ, în special la copii.exemple de complicații non-supurative ale streptococului includ:

febra reumatică acută (ARF): ARF este o reacție întârziată, exagerată la o parte a bacteriilor de către sistemul imunitar. De obicei apare la 2 până la 3 săptămâni după durerea gâtului., Simptomele pot varia, cu toate acestea, ARF poate provoca artrită, noduli la nivelul pielii, erupții cutanate, mișcări musculare involuntare și chiar inflamații ale inimii.
artrita reactivă Post-streptococică: această artrită apare la aproximativ o lună după durerea gâtului. Aceasta provoacă roșeață, umflare și durere în una sau mai multe articulații, cum ar fi genunchii sau coatele.
sindromul de șoc toxic streptococic (Strep TSS): aceasta este o răspândire rară și severă a gazului în fluxul sanguin, unde vă poate afecta organele majore., Strep TSS provoacă febră mare, ritm cardiac crescut, frisoane, dureri musculare, greață, vărsături și diaree.
glomerulonefrita Post-streptococică: unele tulpini de gaz pot afecta rinichii într-o măsură diferită. Această afecțiune este cea mai frecventă la copiii sub șapte ani. Copilul dumneavoastră poate avea urină roșie sau brună, urină tulbure din cauza nivelurilor ridicate de proteine, umflarea inferioară a corpului, greață sau vărsături.
sindromul PANDAS: PANDAS reprezintă tulburarea neuropsihiatrică autoimună Pediatrică asociată cu streptococul de grup A., Această afecțiune poate determina copilul dvs. să dezvolte o tulburare obsesiv-compulsivă sau ticuri musculare în urma gâtului strep.dacă credeți că copilul dumneavoastră se confruntă cu oricare dintre aceste complicații, trebuie să contactați imediat un medic.citiți mai multe în seria noastră Strep Throat:
- Strep Throat vs. Cold: care este diferența?
- ce trebuie să faceți dacă aveți streptococ în timpul sarcinii
- simptomele streptococului la copii