Dacă aveți simptome care ar putea fi de la cancerul colorectal sau dacă un test de screening arată ceva anormal, medicul vă va recomanda unul sau mai multe dintre examenele și testele de mai jos pentru a găsi cauza.
istoricul Medical și examenul fizic
medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical pentru a afla despre posibilii factori de risc, inclusiv istoricul familial. Veți fi, de asemenea, întrebat dacă aveți simptome și, dacă da, când au început și cât timp le-ați avut.,ca parte a unui examen fizic, medicul vă va simți abdomenul pentru mase sau organe lărgite și, de asemenea, va examina restul corpului. Este posibil să aveți și un examen rectal digital (DRE). În timpul acestui test, medicul introduce un deget lubrifiat, înmănușat în rect să se simtă pentru orice zone anormale.,dacă mergeți la medic din cauza anemiei sau a simptomelor pe care le aveți (altele decât sângerări evidente din rect sau sânge în scaun), acesta vă poate recomanda un test de scaun pentru a verifica sângele care nu este vizibil cu ochiul liber (sânge ocult), care ar putea fi un semn de cancer. Aceste tipuri de teste – un test de sânge ocult fecal (FOBT) sau test imunochimic fecal (FIT) – se fac acasă și necesită colectarea a 1 până la 3 probe de scaun dintr-o mișcare intestinală., Pentru mai multe detalii despre modul în care se fac aceste teste, consultați testele de Screening pentru cancerul Colorectal.
(un test de sânge pentru scaun nu ar trebui să fie următorul test efectuat dacă ați avut deja un test de screening anormal, caz în care ar trebui să aveți o colonoscopie diagnostică, care este descrisă mai jos.de asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita anumite analize de sânge pentru a determina dacă aveți cancer colorectal. Aceste teste pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vă ajuta să monitorizați boala dacă ați fost diagnosticat cu cancer.
hemoleucograma completă (CBC): acest test măsoară diferitele tipuri de celule din sângele dumneavoastră., Se poate arăta dacă aveți anemie (prea puține globule roșii). Unele persoane cu cancer colorectal devin anemice, deoarece tumora sângerează mult timp.
enzime hepatice: este posibil să aveți și un test de sânge pentru a vă verifica funcția hepatică, deoarece cancerul colorectal se poate răspândi la ficat.markerii tumorali: celulele canceroase colorectale fac uneori substanțe numite markeri tumorali care pot fi găsiți în sânge. Cel mai frecvent marker tumoral pentru cancerul colorectal este antigenul carcinoembrionar (CEA).,testele de sânge pentru acest marker tumoral pot sugera uneori că cineva ar putea avea cancer colorectal, dar nu pot fi utilizate singure pentru a detecta sau diagnostica cancerul. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de marker tumoral pot fi uneori normale la cineva care are cancer și poate fi anormal din alte motive decât cancerul.testele marker tumoral sunt utilizate cel mai adesea împreună cu alte teste pentru a monitoriza pacienții care au fost deja diagnosticați cu cancer colorectal. Acestea pot ajuta să arate cât de bine funcționează tratamentul sau să ofere un avertisment precoce că un cancer a revenit.,o colonoscopie diagnostică este la fel ca o colonoscopie de screening, dar se face pentru că o persoană are simptome sau pentru că s-a găsit ceva anormal pe un alt tip de test de screening.pentru acest test, medicul se uită la întreaga lungime a colonului și rectului cu un colonoscop, un tub subțire, flexibil, luminat, cu o cameră video mică la capăt. Se introduce prin anus și în rect și colon., Instrumentele speciale pot fi trecute prin colonoscop pentru biopsie sau pentru a elimina orice zone cu aspect suspect, cum ar fi polipii, dacă este necesar.colonoscopia se poate face într-un departament de ambulatoriu al spitalului, într-o clinică sau într-un cabinet medical.pentru a afla mai multe despre colonoscopie, cum se face și ce să vă așteptați dacă aveți una, consultați colonoscopia.acest test se poate face dacă se suspectează cancer rectal. Pentru acest test, medicul se uită în interiorul rectului cu un proctoscop, un tub subțire, rigid, luminat, cu o cameră video mică la capăt. Este introdus prin anus., Medicul se poate uita atent la căptușeala interioară a rectului prin domeniul de aplicare. Tumoarea poate fi văzută, măsurată și locația exactă poate fi determinată. De exemplu, medicul poate vedea cât de aproape este tumora de mușchii sfincterului care controlează trecerea scaunului.de obicei, dacă un cancer colorectal suspectat este găsit prin orice test de screening sau diagnostic, acesta este biopsiat în timpul unei colonoscopii. Într-o biopsie, medicul îndepărtează o mică bucată de țesut cu un instrument special trecut prin domeniul de aplicare., Mai rar, o parte a colonului poate fi necesară pentru a fi îndepărtată chirurgical pentru a face diagnosticul. Consultați testarea probelor de biopsie și citologie pentru Cancer pentru a afla mai multe despre tipurile de biopsii, modul în care țesutul este utilizat în laborator pentru a diagnostica cancerul și ce pot arăta rezultatele.
testele de laborator ale probelor de biopsie
probele de biopsie (de la colonoscopie sau chirurgie) sunt trimise la laborator unde sunt examinate îndeaproape. .Dacă se găsește cancer, se pot face și alte teste de laborator pe probele de biopsie pentru a ajuta la clasificarea mai bună a cancerului și, eventual, la găsirea unor opțiuni specifice de tratament.,teste genetice: dacă cancerul s-a răspândit (metastazat), medicii vor căuta probabil modificări genetice specifice în celulele canceroase care ar putea ajuta la determinarea medicamentelor care vor fi mai utile în tratament decât altele. De exemplu, medicii testează în mod obișnuit celulele canceroase pentru modificări ale genelor KRAS, NRAS și BRAF. Pacienții ale căror tipuri de cancer au mutații în aceste gene de obicei nu beneficiază de tratament cu anumite medicamente de terapie vizate., În cazul tumorilor care au mutația BRAF V600E, acestea nu numai că sunt mai puțin susceptibile să răspundă la anumite medicamente vizate, dar pot avea nevoie de un alt tip de medicament vizat adăugat pentru ca tratamentul să funcționeze. testarea MSI și MMR: celulele canceroase colorectale sunt de obicei testate pentru a vedea dacă prezintă niveluri ridicate de modificări genetice numite instabilitate microsatelită (MSI). Testarea ar putea fi, de asemenea, făcută pentru a vedea dacă celulele canceroase au modificări în oricare dintre genele de reparare a nepotrivirii (MMR) (MLH1, MSH2, MSH6 și PMS2). EPCAM, o altă genă legată de MSH2, este, de asemenea, verificată în mod obișnuit cu genele 4 MMR., modificările genelor MSI sau MMR (sau ambele) sunt adesea observate la persoanele cu sindrom Lynch (HNPCC). Majoritatea cancerelor colorectale nu au niveluri ridicate de MSI sau modificări ale genelor MMR. Dar majoritatea cancerelor colorectale care sunt legate de sindromul Lynch o fac.există 2 motive posibile pentru a testa cancerele colorectale pentru MSI sau pentru modificările genei MMR:
- pentru a identifica pacienții care ar trebui testați pentru sindromul Lynch. Un diagnostic al sindromului Lynch poate ajuta la programarea altor proiecții de cancer pentru pacient (de exemplu, femeile cu sindrom Lynch ar putea avea nevoie să fie examinate pentru cancerul endometrial)., De asemenea, în cazul în care un pacient are sindromul Lynch, rudele lor ar putea avea, de asemenea,, și poate doriți să fie testate pentru ea.
- pentru a determina opțiunile de tratament pentru cancerul colorectal.
Pentru mai multe despre testele de laborator care ar putea fi efectuate pe probe de biopsie, consultați Înțelegerea raportului dvs. de patologie: patologia colonului.
teste imagistice pentru a căuta cancer colorectal
teste imagistice utilizați unde sonore, raze x, câmpuri magnetice sau substanțe radioactive pentru a crea imagini din interiorul corpului., Teste imagistice pot fi efectuate pentru un număr de motive, cum ar fi:
- Să se uite la zonele suspecte care ar putea fi cancer
- Pentru a afla cât de departe cancerul ar putea fi răspândit
- Pentru a ajuta la a determina dacă tratamentul este de lucru
- pentru A cauta semne de cancer întoarce după tratament
tomografie computerizata (CT sau PISICA) scanare
O scanare CT foloseste razele x pentru a face detaliate imagini transversale ale corpului. Acest test vă poate ajuta să spuneți dacă cancerul colorectal s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere sau la ficat, plămâni sau alte organe.,biopsia acului ghidat de CT: dacă este necesară o biopsie hepatică sau pulmonară pentru a verifica răspândirea cancerului, acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ghida un ac de biopsie în masă (forfetare) pentru a obține o probă de țesut pentru a verifica cancerul. ecografia folosește undele sonore și ecourile lor pentru a crea imagini din interiorul corpului. Un instrument mic, asemănător unui microfon, numit traductor, emite unde sonore și preia ecourile în timp ce sări de pe organe. Ecourile sunt convertite de un computer într-o imagine pe un ecran.,ecografia abdominală: pentru acest examen, un tehnician mișcă transductorul de-a lungul pielii peste abdomen. Acest tip de ultrasunete poate fi folosit pentru a căuta tumori în ficat, vezică biliară, pancreas sau în altă parte a abdomenului, dar nu poate căuta tumori ale colonului sau rectului.ecografia endorectală: acest test utilizează un traductor special care este introdus în rect. Este folosit pentru a vedea cât de departe prin peretele rectal a crescut un cancer și dacă a ajuns la organele din apropiere sau la ganglionii limfatici.ecografia intraoperatorie: acest examen se face în timpul intervenției chirurgicale., Traductorul este plasat direct pe suprafața ficatului, făcând acest test foarte util pentru detectarea răspândirii cancerului colorectal la ficat. Acest lucru permite chirurgului sa biopsie tumorii, în cazul în care unul este găsit, în timp ce pacientul este adormit.la fel ca scanările CT, scanările RMN arată imagini detaliate ale țesuturilor moi din organism. Dar scanările RMN folosesc unde radio și magneți puternici în loc de raze X. Un material de contrast numit gadoliniu poate fi injectat într-o venă înainte de scanare pentru a obține imagini clare.,RMN-ul poate fi folosit pentru a examina zonele anormale din ficat sau creier și măduva spinării care ar putea fi răspândirea cancerului. endorectal RMN: o scanare RMN a pelvisului poate fi utilizată la pacienții cu cancer rectal pentru a vedea dacă tumoarea s-a răspândit în structurile din apropiere. Acest lucru poate ajuta la planificarea chirurgiei și a altor tratamente. Pentru a îmbunătăți acuratețea testului, unii medici folosesc un RMN endorectal. Pentru acest test, medicul plasează o sondă, numită bobină endorectală, în interiorul rectului. Aceasta rămâne în vigoare timp de 30 până la 45 de minute în timpul testului și poate fi incomodă.,o radiografie ar putea fi făcută după ce cancerul colorectal a fost diagnosticat pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la plămâni, dar mai des se face o scanare CT a plămânilor, deoarece tinde să ofere imagini mai detaliate.pentru o scanare PET, o formă ușor radioactivă de zahăr (cunoscută sub numele de FDG) este injectată în sânge și se colectează în principal în celulele canceroase. Scanările PET nu se fac în mod obișnuit la persoanele diagnosticate cu cancer colorectal. Scanările CT și RMN-urile sunt utilizate mai des., angiografia este un test cu raze x pentru examinarea vaselor de sânge. Un colorant de contrast este injectat într-o arteră și apoi sunt luate raze X. Colorantul conturează vasele de sânge pe raze X.dacă cancerul dvs. s-a răspândit la ficat, acest test poate arăta arterele care furnizează sânge acelor tumori. Acest lucru poate ajuta chirurgii să decidă dacă tumorile hepatice pot fi eliminate și, dacă da, poate ajuta la planificarea operației. Angiografia poate ajuta, de asemenea, la planificarea altor tratamente pentru răspândirea cancerului la ficat, cum ar fi embolizarea.
Lasă un răspuns