Tulburări de Auz

momentul pierderii auzului poate varia, de asemenea. Pierderea congenitală a auzului este prezentă la naștere. Pierderea auzului dobândită are loc mai târziu în viață — în copilărie, în anii adolescenței sau la vârsta adultă — și poate fi bruscă sau progresivă (se întâmplă lent în timp).potrivit Institutului Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare, aproximativ 37.,5 milioane de americani în vârstă de 18 ani și peste sunt surzi sau cu deficiențe de auz. Asta înseamnă cam 15 din 100 de oameni. Alte 26 de milioane sunt expuse în mod regulat la niveluri periculoase de zgomot. Pierderea auzului este, de asemenea, cea mai frecventă anomalie la naștere.

ce cauzează afectarea auzului?cea mai frecventă cauză de pierdere a auzului conductiv la copii și adolescenți este media otitei (pronunțată: o-tie-tus), care este termenul medical pentru o infecție a urechii care afectează urechea medie. Infecțiile urechii provoacă o acumulare de lichid sau puroi în spatele timpanului, care poate bloca transmiterea sunetului., Chiar și după ce infecția se îmbunătățește, lichidul ar putea rămâne în urechea medie săptămâni sau chiar luni, provocând dificultăți de auz.dar acest fluid este de obicei temporar și dacă dispare singur (ceea ce este de obicei cazul) sau cu ajutorul medicamentelor, odată ce a dispărut, auzul unei persoane revine de obicei la normal. Blocajele la nivelul urechii, cum ar fi un obiect străin, ceară de urechi sau murdărie afectată sau lichid din cauza răcelilor și alergiilor, pot provoca, de asemenea, pierderea auzului conductiv.,oamenii suferă, de asemenea, de pierderea auzului conductiv atunci când părțile cheie ale urechii — timpanul, canalul urechii sau osiculele — sunt deteriorate. De exemplu, o lacrimă sau o gaură în timpan poate interfera cu capacitatea sa de a vibra corect. Cauzele acestei deteriorări pot include introducerea unui obiect, cum ar fi un tampon de bumbac prea departe în ureche, o explozie bruscă sau alt zgomot puternic, o schimbare bruscă a presiunii aerului, un traumatism cranian sau infecții repetate ale urechii.afectarea senzorineurală a auzului rezultă din probleme sau leziuni ale urechii interne sau ale nervului auditiv., Cauzele sale includ:

• tulburări genetice. Unele tulburări genetice (moștenite) interferează cu dezvoltarea adecvată a urechii interne și/sau a nervului auditiv.
• leziuni la ureche sau cap. Leziunile, cum ar fi fractura craniului, pot provoca pierderea auzului.
• complicații în timpul sarcinii sau nașterii. Unii copii se nasc cu deficiențe de auz din cauza infecțiilor sau bolilor pe care mama le-a avut în timp ce era însărcinată, ceea ce poate interfera cu dezvoltarea urechii interne. Copiii prematuri prezintă, de asemenea, un risc mai mare de afectare a auzului.
• infecții sau boli., Anumite afecțiuni, cum ar fi infecțiile repetate ale urechii, oreionul, rujeola, varicela și tumorile cerebrale, pot deteriora structurile urechii interne.
• medicamente. Anumite medicamente, cum ar fi unele antibiotice și medicamente pentru chimioterapie, pot provoca pierderea auzului.
• zgomot puternic. Un zgomot puternic brusc sau expunerea la niveluri ridicate de zgomot (cum ar fi muzica tare) în timp poate provoca deteriorarea permanentă a celulelor mici de păr din cohlee, care apoi nu pot transmite sunete la fel de eficient ca înainte.
  celulele părului exterior sunt de obicei afectate mai întâi, deoarece sunt foarte sensibile la sunete puternice., Amintiți-vă că aceste celule ne ajută să auzim sunete moi. Dacă expunerea la zgomot puternic continuă pentru perioade lungi de timp, celulele interioare ale părului și chiar nervul auditiv pot fi afectate.

cum o diagnostichează medicii?

pierderea auzului poate fi dificil de diagnosticat la sugari și sugari, deoarece nu au dezvoltat încă abilități de comunicare. Toți bebelușii sunt examinați înainte de a părăsi spitalul pentru a vedea dacă au pierderi de auz. Uneori, părinții pot începe să observe că bebelușul nu răspunde la zgomote puternice sau la sunetul vocii sau are o întârziere în vorbire.,anumite simptome la adolescenți ar trebui să solicite o excursie la medic. Potrivit Asociației Americane de vorbire-limbă-auz, ar trebui să anunțați părinții sau medicul dacă:

• simțiți că oamenii mormăie sau că discursul lor nu este clar sau auziți doar părți ale conversațiilor atunci când oamenii vorbesc.
• adesea cereți oamenilor să repete ceea ce au spus.
• prietenii sau familia vă spun că nu par să auziți foarte bine.
• nu râzi de glume pentru că îți lipsește prea mult din poveste.,
• trebuie să întrebați pe alții despre detaliile unei clase sau întâlniri la care ați participat.
• oamenii spun că redați muzică sau televizorul prea tare.
• nu puteți auzi soneria sau telefonul.medicul va face un examen de ureche și, dacă este necesar, va trimite pe cineva cu aceste simptome la un audiolog, un profesionist în domeniul sănătății care este specializat în diagnosticarea și tratarea problemelor auditive. Audiologul va face diverse teste auditive care pot ajuta la detectarea unde ar putea fi problema.,de exemplu, pentru a testa funcția urechii interne, audiologul poate pune un dispozitiv special în spatele urechii care transmite tonuri direct acolo. Acest lucru ajută la distingerea între urechea internă și problemele urechii medii sau exterioare. Pentru alte teste, audiologul va plasa o sondă mică la intrarea în canalul urechii și va înregistra răspunsuri minuscule din cohlee. Audiologul poate studia, de asemenea, modul în care creierul reacționează la sunete prin plasarea electrozilor (autocolante mici) pe scalp., Unele alte teste vor cere persoanei să indice ceea ce a auzit atunci când audiologul joacă sunete sau cuvinte, în liniște sau în prezența unui zgomot de fond.
  

  cum este tratată?tratamentul pentru pierderea auzului variază în funcție de cauza afectării auzului. Tratamentul poate implica îndepărtarea ceară sau a murdăriei din ureche sau tratarea unei infecții subiacente. Dacă există o deteriorare sau o problemă structurală cu timpanul sau osiculele, intervenția chirurgicală poate ajuta la repararea acestuia. Dacă problema este cu cohleea sau nervul auditiv, poate fi recomandat un aparat auditiv sau un implant cohlear.,aparatele auditive vin în diferite forme care se potrivesc în interiorul sau în spatele urechii și fac sunete mai puternice. Acestea sunt ajustate de către audiolog, astfel încât sunetul care vine să fie amplificat suficient pentru a permite persoanei cu deficiențe de auz să-l audă clar.uneori, pierderea auzului este atât de severă încât cele mai puternice aparate auditive nu pot amplifica suficient sunetul. În aceste cazuri, poate fi recomandat un implant cohlear.implanturile cohleare sunt dispozitive implantate chirurgical care ocolesc urechea internă deteriorată și trimit semnale direct către nervul auditiv., Un microfon mic în spatele urechii preia undele sonore și le trimite la un receptor care a fost plasat sub scalp. Acest receptor transmite apoi impulsuri direct nervului auditiv. Aceste semnale sunt percepute ca sunet și permit persoanei să audă.

  în Funcție de faptul dacă cineva este născut fără auz (surditate congenitală) sau își pierde auzul mai târziu în viață (după ce a învățat să audă și să vorbească, care este cunoscut sub numele de post-lingual surditate), personalul medical va determina cât de mult terapia persoana trebuie să învețe să folosească un implant în mod eficient., Multe persoane cu implanturi învață să audă sunete eficient și chiar să folosească telefonul.mai mult de 300.000 de persoane din întreaga lume au primit implanturi cohleare și aproximativ o treime dintre ei sunt copii.unii pacienți cu pierderea auzului și familiile lor pot decide să nu restabilească auzul. Acest lucru este valabil în special pentru copiii ai căror părinți au deficiențe de auz și doresc ca copiii lor să poată funcționa în comunitatea surzilor. Limba comunității Surzilor din Statele Unite este American Sign Language (ASL)., ASL este un sistem de gesturi pe care multe persoane surde și cu deficiențe de auz le folosesc pentru a comunica.

  pot preveni afectarea auzului?multe cazuri de pierdere a auzului sau surditate nu pot fi prevenite; cu toate acestea, pierderea auzului cauzată de zgomot puternic poate fi prevenită, iar eforturile de prevenire pot începe la orice vârstă (chiar și la adolescenți). Există măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de acest tip de pierdere a auzului.intensitatea sunetului este măsurată în unități numite decibeli, iar orice sunete de peste 80 de decibeli sunt considerate periculoase cu expunere prelungită., Acestea includ lucruri cum ar fi muzica tare, sirene și motoare, și scule electrice, cum ar fi jackhammers și suflante de frunze.pentru a reduce riscul de afectare permanentă a auzului, puteți:

  • reduceți volumul de pe stereo, televizor și în special căștile de pe playerul muzical.
  • purtați dopuri de urechi dacă mergeți la un concert puternic sau la un alt eveniment (veți auzi în continuare muzica). Apărătoarele de protecție speciale sunt o idee bună dacă folosiți o mașină de tuns iarba sau o suflantă de frunze sau zăpadă sau la un eveniment deosebit de puternic, cum ar fi o cursă de mașini. (Bumbac în ureche nu oferă suficientă protecție.,dacă simțiți că auzul dvs. este diferit după ce ați participat la un eveniment cu mult zgomot (de exemplu, trebuie să rugați oamenii să repete ceea ce spun), înseamnă că probabil vă confruntați cu o pierdere temporară a auzului din cauza zgomotului. Nu vă faceți griji, va dispărea (de obicei după un somn bun), dar înseamnă că data viitoare când doriți să participați la același eveniment, trebuie să purtați protecție pentru urechi pentru a evita pierderea permanentă a auzului.
  • adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă suspectați orice probleme de auz și testați-vă auzul în mod regulat.,

  cum este viața pentru persoanele cu deficiențe de auz?pentru persoanele care își pierd auzul după ce au învățat să vorbească și să audă, poate fi dificil să se adapteze, deoarece auzul a fost un aspect esențial al comunicării și relațiilor lor.vestea bună este că noile tehnologii fac posibil ca mai mulți adolescenți cu deficiențe de auz să meargă la școală și să participe la activități cu colegii lor de auz., Aceste tehnologii includ programabile de protezele auditive, care adolescentii pot regla pentru diferite medii; sisteme FM, care include un microfon/transmițător purtate de către profesor și un receptor uzată de student; implanturi cohleare; în timp real subtitrare videoclipuri; și software de recunoaștere a vocii, care poate ajuta la a lua nota.mulți adolescenți cu deficiențe de auz citesc pe buze și folosesc limbajul ASL, limbajul Cued sau alte limbaje ale semnelor, iar în unele cazuri un interpret poate fi disponibil pentru a traduce limba vorbită în sala de clasă., Unii adolescenți pot participa la o școală separată sau la clase speciale oferite în cadrul unei școli publice.și pentru persoanele cu deficiențe de auz care doresc să meargă la facultate, multe universități din Statele Unite își vor satisface nevoile. Un colegiu, Universitatea Gallaudet, din Washington, DC, este dedicat în întregime studenților cu deficiențe de auz.la domiciliu, dispozitivele precum televizoarele cu subtitrare închisă, luminile care clipesc când sună soneria sau telefonul și telefoanele cu ecrane digitale de citire (numite dispozitive de telecomunicații pentru surzi sau TDDs) sunt adesea utile., Familia și prietenii persoanelor care folosesc ASL sau citirea buzelor pot ajuta învățând să folosească limbajul semnelor sau, dacă persoana folosește lipreading, vorbind încet, clar și față în față.

  Revizuit de: Thierry Morlet, Doctorat

  Data revizuit de: Martie 2016