Tulburarea de panica si Perimenopauza Prezentare

Perimenopauza este un timp de fluctuațiile hormonale în cazul în care unele pre-menopauză, femeile vor experimenta simptome psihologice în perioada asta de tranziție (Carter, 2001; Conboy, O ‘ connell, & Domar, 2000). Perimenopauza poate fi legată de un nou debut al simptomelor psihiatrice sau de exacerbarea problemelor psihiatrice preexistente la femei (Simon, et. al., 1998)., Medicii de ingrijire medicala primara sunt de obicei primul să fie conștienți de anxietate/panica prezentări și de a iniția tratament și de sesizare (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Dulap, 2000). Tulburarea de panica este dificil de diagnosticat din cauza complexității de simptome somatice care poartă, de asemenea, o strânsă asemănare cu simptome experimentat în timpul perimenopauza (Katerndahl & Dulap, 2000; Starr, 1998)., De cele mai multe ori persoana cu tulburare de panica va prezenta la medicul de familie birou sau camera de spital de urgenta (Katerndahl & Dulap, 2000; Starr, 1998). în plus ,dacă femeile aflate în perimenopauză se confruntă cu simptome care sunt aceleași atât pentru perimenopauză, cât și pentru tulburarea de panică, iar aceste simptome îndeplinesc severitatea și durata simptomelor specificate pentru criteriile tulburării de panică, atunci problema sub diagnosticarea tulburării de panică va întârzia debutul tratamentului., Acest lucru este în contradicție cu recomandările, că intervenția timpurie este importantă (APA, 2000). Tranziția în menopauză ar putea fi făcută cu mai puține întreruperi ale vieții cu tratament pentru tulburarea de panică dacă se face un diagnostic precoce și precis sau o sesizare. Femeile aflate în perimenopauză, precum și medicii de familie trebuie să fie conștienți de posibilitatea unei afecțiuni co-apărute, cum ar fi tulburarea de panică la această tranziție., Acest lucru este semnificativ pentru femeile aflate în perimenopauză, unde poate exista posibilitatea apariției concomitente a tulburării de panică, mai ales atunci când intervenția timpurie este importantă dacă trebuie să existe un prognostic promițător pe termen lung.

rezultatele de la Perimenopauza – Tulburarea de Panica Chestionar (PPDQ) a constatat asociații care tratamentul medical este căutat 76% din medicii de ingrijire primara (PCP) birouri în contrast cu sănătatea mintală birourile și departamentele de urgență. zece din 50 de participanți nu au solicitat niciun tip de tratament medical sau asistență cu simptomele experimentate.,

44% au aprobat un diagnostic anterior de tulburare de panică.

76% au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic de tulburare de panică.

1/3 dintre participanți au fost nediagnosticați cu tulburare de panică în timpul perimenopauzei.

cei cu un diagnostic anterior de tulburare de panică 35% au aprobat că perimenopauza a exacerbat starea lor preexistentă.datele au fost colectate dintr-un sondaj găzduit pe internet (PPDQ), iar participanții au fost recrutați de pe diverse site-uri de panică/anxietate și de sănătate pentru femei. PPDQ a acceptat rezultatele sondajului timp de 30 de zile., Cincizeci de răspunsuri valide (care nu au fost menopauzale și nu pe terapia hormonală) au fost primite din 85 de sondaje depuse.78% Din răspunsuri au venit din Statele Unite, urmate de 10% din Anglia, 12% din Canada și 6 persoane au refuzat să răspundă la întrebări. Cursa participanților s-au clasificat ca Caucazian 68%, Britanic 8%, Afro-American 4%, Hispanic (1%) și Multicultural (1%). Vârsta medie a participanților a fost de 45 de ani, cu o medie de debut a perimenopauzei de 41 de ani.,diagnosticul de tulburare de panică s-a bazat pe criteriile DSM IV TR (2001) în care 44% au aprobat un diagnostic anterior de tulburare de panică, iar 76% au îndeplinit criteriile pentru un diagnostic de tulburare de panică. Cei cu un diagnostic anterior de tulburare de panică 35% au aprobat că perimenopauza a exacerbat starea lor preexistentă.intensitatea simptomelor tulburării de panică a arătat că simptomul aprobat cu cea mai mare frecvență de „severă” a fost „îngrijorarea că aceste simptome vor reapărea”., Un simptom care „ușoară” nu a fost aprobat incluse: teama de a merge nebun, frica de moarte, bufeuri, derealizare, și leșin. Pe simptomul „senzație de sufocare” nu au fost aprobate intensități ușoare până la moderate, moderate până la severe și severe.

durata de tulburare de panica simptom constant aprobat cea mai mare în „peste 6 luni” durata de timp în toate întrebările simptom. Durata lungimea a fost utilizată ca criteriu pentru diagnosticul tulburării de panică. Fiecare simptom cu” sub o lună ” experimentat nu a fost inclus în criteriile de diagnostic îndeplinite.,nivelurile de intensitate aprobate cel mai ridicat au fost: dureri de cap moderate (36%), anxietate moderată până la severă (32%), oboseală moderată (30%) și uitare la niveluri ușoare până la moderate și moderate la 26% fiecare.

vârsta medie pentru debut pentru perimenopauză a fost de 41 de ani, cu UN SD de 5, 8. Nu au existat constatări semnificative între vârsta participanților și vârsta simptomelor perimenopauzale. Nu au existat constatări semnificative între vârsta participanților, vârsta debutului tulburării de panică și vârsta simptomelor perimenopauzale.,

Tratament, Comportamentul de căutare & Diagnosticul Primit

Peste tot tratamentul care caută comportamente de perimenopauză femei pentru orice serviciu arătat că 48.6% nu caute orice tip de serviciu, de 44,6% și să caute servicii, și 6,6% nu au răspuns. Majoritatea femeilor care au solicitat tratament pentru simptomele experimentate au mers la PCP (38%), cu un diagnostic de tulburare de panică a primit 13%. Diagnosticul” alte ” primit a inclus tulburările legate de inimă ca cel mai mare procent (14%), spre deosebire de alte tulburări.,primele trei categorii de diagnostic pe care participanții le-au primit de la medicul de familie au inclus tulburarea de panică la 26%, perimenopauza 12% și altele, de asemenea, la 12%. Sănătatea mintală a avut, de asemenea, tulburare de panică ca diagnostic de top 10%, alte 8% și tulburare de panică cu un alt diagnostic la 6%. Vizitele departamentului de urgență au avut un diagnostic cardiac la 14%, endocrin 6% și tulburări cardiace, endocrine și hemoglobină la 4%.,întrebarea istoricului medical care a fost completată de participanți a inclus diagnostice de: artrită, fibromialgie, vulvadie, fibroză chistică, cancer post-sân, osteoartrită, tromboză, retenție de apă, apnee în somn și colesterol ridicat. diagnosticul de sănătate mintală a inclus: tulburare de stres post-traumatic, depresie, tulburare de afectare sezonieră și bipolară.,

4 Respiratorii și endocrine 2 4 Respirator și cu alte 1 2 Cardiace și respiratorii 1 2 Nici un răspuns 1 2 Alte 1 2

principala constatare Care se desprinde din studiu este că o treime dintre femeile care au luat acest studiu au îndeplinit criteriile pentru tulburarea de panică în timpul perimenopauza și nu a primit un diagnostic sau orice fel de tratament pentru simptomele lor.,

Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Universitatea Capella sănătate psihologie doctorand [email protected] Asociația Americană de Psihologie. (2000). Manual de Diagnostic și Statistic al tulburărilor psihice TR (4 eds.). Washington DC: American Psychological Association.Carter, D. M. (2001). Depresia și aspectele emoționale ale menopauzei. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.Starr, C. (1998). Cât de bine gestionați tulburarea de panică? Ingrijirea Pacientului, 32 19-64.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul