fiecare test urodinamic are un scop diagnostic distinct. În plus, există mai multe modalități de a efectua fiecare evaluare, care pot afecta rezultatele testului. Aici vor fi discutate meritele ultrasunetelor versus cateterizare pentru măsurarea volumului de urină reziduală post-void1 (PVR).
evaluarea urinei reziduale post-gol
testul PVR examinează cantitatea de urină rămasă în vezică după golire., Cantitatea de urină reziduală (rămasă) poate fi măsurată cu ușurință prin utilizarea ultrasunetelor sau prin drenarea vezicii urinare cu un tub subțire flexibil (cateter). Acesta din urmă prezintă un risc ușor de infecție sau rănire, dar este sigur atunci când este efectuat cu atenție. Și poate fi mai puțin costisitoare decât omologul său: ultrasunete.testul PVR poate fi utilizat pentru a diagnostica o serie de tulburări., Acestea includ:
- Incontinenta
- Extinsă de prostată
- pietre vezicii Urinare
- vezicii Urinare obstructia
- Uretral strictura
- Constipație
- Infecție
- tulburare Neurologică
- vezica Slaba musculare
În general, normal PVR volum pentru pacienții sănătoși mai tineri de 65 de ani este mai mic de 50 mL. Pentru pacienții vârstnici, PVR mai mare de 100 mL este considerat anormal. Acest test este simplu de efectuat și implică măsurarea volumului de urină care rămâne în vezică după ce pacientul urinează., Există două metode de măsurare a PVR: ultrasunete și cateterizare. Ambele opțiuni au avantaje și dezavantaje.după ce pacientul își golește vezica urinară, se poate efectua o ultrasunete4 la patul pacientului. Această procedură non-invazivă necesită pur și simplu un scaner de vezică urinară, care este un dispozitiv portabil de scanare a vezicii urinare 2D sau 3D. Un scaner portabil este format dintr-o unitate de bază cu un ecran de afișare și un traductor cu ultrasunete. Scanerul emite unde de ultrasunete, iar ecoul care se întoarce apare ca o secțiune transversală a vezicii urinare., Măsurătorile vezicii urinare și PVR sunt calculate automat. În timp ce cateterizarea a fost odată norma pentru măsurarea PVR, ultrasunetele sunt acum considerate a fi opțiunea preferată datorită numeroaselor avantaje ale utilizării sale.avantajele ultrasunetelor sunt diverse. Pentru pacienți, există mai puțin disconfort în jurul procedurii, deoarece o ecografie este neinvazivă și nu provoacă durere sau manipulare a organelor genitale. Nu există riscul de complicații, cum ar fi infecția tractului urinar sau deteriorarea, iar o ecografie consumă mai puțin timp., În comparație cu cateterizarea, ecografia este rapidă și ușor de efectuat, ceea ce necesită mai puțin timp pentru personalul spitalului pentru a finaliza examinarea.cu toate acestea, este important să interpretați corect rezultatele unei scanări a vezicii urinare. Accuracy2 este cheia, iar ultrasunetele nu sunt perfecte. În unele cazuri, leziunile chistice3 (citiți mai multe aici despre urodinamică și cistita interstițială) în pelvis au fost identificate greșit ca urină reziduală post-nulă. În plus, scanerele vezicii urinare trebuie întreținute și calibrate corespunzător pentru a oferi cele mai precise rezultate., Deoarece PVR este determinat automat de scanerul vezicii urinare, este important să aveți grijă să înțelegeți pe deplin variabilele care afectează aceste măsurători. În plus, această procedură este de obicei mai scumpă decât cateterizarea simplă.cateterizarea dreaptă
alternativ, un cateter de intrare și ieșire5 poate fi utilizat pentru a scurge orice urină rămasă în vezică pentru măsurare. Înainte ca scanerele vezicii urinare de la noptieră să devină mai disponibile pe scară largă, cateterizarea a fost metoda principală pentru determinarea PVR., În timp ce ultrasunetele vezicii urinare sunt recomandate în majoritatea cazurilor, există anumite afecțiuni ale pacientului în care este necesar un cateter., Acestea includ:
- obezitate Morbidă
- dureri abdominale Severe cicatrici
- In situ abdominale capse sau tensiune suturi
- Infectat rana abdominala
- Sarcina
- Pentru copii cu vârsta <36 luni
- postpartum Precoce
- Avantaje
avantajele acestei tehnici includ în primul rând de cost-eficiență și versatilitate pentru cazurile în care vezica scanner nu este adecvată, sau este indisponibil. În plus, nu există nicio preocupare de interpretare greșită a rezultatelor unei cateterizări pentru o evaluare PVR.,nu este necesară o întreținere suplimentară pentru menținerea echipamentelor de cateterizare în stare de funcționare, așa cum este cazul unui scaner de vezică urinară, iar rezultatele nu necesită o interpretare specializată. Poate cel mai important, scanările vezicii urinare pot dezvălui când este necesară cateterizarea, astfel încât începând cu cateterizarea poate elimina procedurile inutile.când PVR este calculat în contextul unui test de urodinamică, cateterizarea este preferată deoarece cateterul este deja instalat pentru a susține testarea urodinamicii.,
- dezavantaje
dezavantajele PVR măsurate prin cateterizare sunt materiale. Cateterizarea este invazivă și crește riscul de infecție a tractului urinar. Există mult mai mult timp de pregătire, datorită necesității unui mediu de lucru steril. Pacienții prezintă un anumit disconfort, deoarece această procedură necesită introducerea unui cateter. În cele din urmă, cateterizarea poate fi efectuată numai în anumite setări și nu are aceeași portabilitate ca un scaner de vezică urinară.,în cele din urmă, utilizarea unui scaner vezicii urinare4 este adesea preferată pentru a reduce riscul de complicații; cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a asigura rezultate precise cu această metodă. Ecografia este cu siguranță calea de urmat dacă pacientul are o anumită anxietate cu privire la utilizarea unui cateter, în timp ce cateterizarea poate fi utilizată pentru a scurge orice urină rămasă în vezică pentru măsurare. Ambele au avantajele și dezavantajele lor și depinde de medicul specialist să aleagă cea mai bună opțiune.
Lasă un răspuns