următoarea discuție este destinat pentru a ajuta la PT/CT furnizorii alege atunci când se utilizează 97530 este corespunzătoare cu documentația exemple.
definiția CPT a 97530 este ” activități terapeutice, contact direct (unu-la-unu) cu pacientul (utilizarea activităților dinamice pentru îmbunătățirea performanței funcționale), la fiecare 15 minute.,”
orientări mai detaliate pot fi găsite în determinările de acoperire locale care prevăd că activitățile terapeutice sunt considerate rezonabile și necesare pentru pacienții care au nevoie de o gamă largă de tehnici de reabilitare care implică mișcare. Activitățile de mișcare pot fi pentru o anumită parte a corpului sau ar putea implica întregul corp. Această procedură implică utilizarea activităților funcționale (de exemplu, îndoire, ridicare, transport, atingere, capturare și activități aeriene) pentru a îmbunătăți performanța funcțională într-o manieră progresivă., Activitățile sunt, de obicei, îndreptate spre o pierdere sau restricție a mobilității, a forței, a echilibrului sau a coordonării. Acestea necesită abilitățile unui terapeut și sunt concepute pentru a răspunde unei nevoi funcționale specifice a pacientului. Aceste activități dinamice trebuie să facă parte dintr-un plan scris activ de îngrijire și să fie direcționate către un rezultat specific.când utilizați 97530, ar trebui să vă concentrați asupra sarcinilor care se termină în „ing”, cum ar fi transportul, ridicarea, manipularea, atingerea, transferul și transportul pentru a îmbunătăți funcția generală., Exemple specifice includ activități de asamblare a mâinilor, transferuri (scaun în pat, culcat la șezut etc.), swinging, prinderea, lunging și aruncare. (Spre deosebire de exercițiul terapeutic care utilizează un parametru-rezistență, ROM, flexibilitate). Alegerea 97530 sau 97110 depinde de intenția sarcinii. De exemplu, ghemuit poate fi utilizat pentru consolidarea și facturate în exercițiu terapeutic; cu toate acestea, dacă pacientul este ghemuit pentru postul de preluare de la nivelul podelei, atunci poti cod ca activitatea terapeutică.
cea mai bună practică este de a determina ce rezultat funcțional este de așteptat de la sarcina., Documentația dvs. trebuie să includă accentul specific al sarcinii și/sau activității funcționale și trebuie identificată în mod clar în obiectivele pentru 97530. Exemple de 97530 documentare (cu cuvinte cheie în italice) include:
1.PT a facilitat înainte, ajungând la activitățile la 90 de grade de flexie umăr. Pacientului i s-a administrat o doză de 4 livre. pe încheieturile B simulând recuperarea articolului de pe rafturi, plasarea articolului pe podea și revenirea la raft. Pacientul a efectuat setul de activitate 10 x 1 cu raportări de disconfort la umărul anterior drept până la A 7-a încercare., Pacientul a necesitat 25% indicii verbale și tactile pentru a efectua o tehnică de ridicare adecvată după rănirea manșetei rotatorului. PT a clasificat sarcina după o pauză de odihnă terapeutică de 5 minute pentru a prelua apoi articole la un grad de flexie a umărului de 125 de grade. Disconfort Similar a fost raportat de cel de-al 4-lea studiu. Pacientul educat pe diverse tehnici de ameliorare a durerii pe care pacientul le-ar putea efectua acasă. Înțelegerea verbalizată a pacientului.
2.PT facilitat de formare vestibular pentru pacient pentru a reveni la conducere independent., Pacient instruit în SARCINI simulate de rotație a gâtului care imită abilitățile necesare pentru a opera un vehicul. Pacientul a completat x 15 pe fiecare parte fără semne de amețeală sau nistagmus. Pacientul a fost apoi instruit în sarcinile de recuperare a elementelor de la nivelul podelei pentru a evalua în continuare orice raport crescut în amețeli. Pacient capabil de a prelua un total de 5 elemente (1 element la un moment dat) și a reveni pentru a ridica alinierea posturală în ședință fără plângeri de amețeli.
3.,Pacientul a fost urmat de calificare PT post r ACL reconstrucție în prep pentru a reveni la locul de muncă ca un șofer de livrare camion care necesită nivel înalt pas cu pas și abilități de transport. Pt inițial instruit în SARCINI pas cu pas lateral x 10 fără rapoarte de durere. PT a gradat sarcina de a intensifica antrenamentul folosind pași de 4 inci, 8 inci și 12 inci x 10 încercări la fiecare înălțime cu repaus, după cum este necesar. Pacientul a raportat durere minimă după pasul 12-inch, dar durerea a scăzut cu odihnă. Sarcina a fost clasificată din nou pentru a include pasul 12-inch în timp ce transportați o cutie 15# de la înălțimea podelei la înălțimea pieptului (fără suport UE pentru pas)., Până la sfârșitul sesiunii, pacientul foarte obosit. Următoarea sesiune să se concentreze pe 12 + pași inch cu care transportă 15-20# pentru a continua să progreseze pacient pentru a reveni la locul de muncă.
4.Pacient instruit în urcarea scării x 5 studii ascendente și descendente cu cizme de lucru îmbrăcate pentru a crește utilizarea funcțională a quad-urilor necesare pentru a reveni la muncă ca pompier. Pacientul a necesitat min vc să se angajeze în respirație cu buze în timp ce pacientul devenea ușor obosit și încordat provocând un răspuns fizic (roșeață crescută, dificultăți de respirație)., BP, HR, și O2, după cum urmează 165/80-valoarea inițială a fost de 120/75, HR 100 bpm, și O2 93%. PT a instruit pacientul să se odihnească în ciuda rezistenței pacientului. Cu educație, pacientul a fost de acord care necesită 5 minute de odihnă terapeutică. După încorporarea strategiilor învățate, pacientul a fost capabil să completeze cu independență și siguranță sporită.
5.În neacceptat poziția șezând, pacientul a fost instruit în dinamică a ajunge sarcini pentru a facilita creșterea capacității și îmbunătățirea echilibrului independent ajunge în dulapuri de bucatarie de w/c nivel., OT a facilitat sarcina de a încorpora atingerea funcțională în toate planurile folosind BUE pentru a prelua obiecte. Pacientul a cerut min indicii verbale și demo vizual pentru a iniția, CGA uneori necesare pentru a menține echilibrul ședinței. Cele mai multe dificultăți observate la atingerea peste 140 de grade în flexia umărului B, deoarece mușchii obosesc ușor. OT a furnizat ghidare tactilă pentru a maximiza performanța și a reduce substituția (flexia laterală a trunchiului) pentru a obține performanțe optime.
6.,Pacientul este direcționat în sarcină funcțională în picioare, încorporând o acoperire funcțională în afara bazei de sprijin / toate planurile pentru a crește capacitatea de a ajunge la articole în dulap, reducând în același timp riscul de căderi. PT a furnizat stabilizarea pelviană, precum și indicii verbale minime pentru a reduce metodele de substituție și pentru a promova conștientizarea siguranței. Sarcina clasificate pentru a încorpora sarcini în picioare pe suprafață neuniformă. Pe o suprafață neuniformă, pacientul cu pierderea echilibrului care necesită mod A pentru schimbarea corectă a greutății, toate cele 4 studii., Va continua sa necesite interventii dinamice permanente/atinse pentru a reduce riscurile de cadere si pentru a maximiza strategiile de recuperare a echilibrului.
7.Pacientul a fost instruit în mai multe activități de ghemuire în încercarea de a îmbunătăți mobilitatea și siguranța funcțională, capacitatea de a prelua obiecte de la nivelul podelei, de a reduce căderile și de a îmbunătăți independența la domiciliu. PT a facilitat sarcini de mobilitate fără utilizarea dispozitivului de asistență pentru a prelua mai multe elemente de la nivelul podelei., Pacientul a cerut indicii verbale CGA și MOD pentru a se apropia de obiect, pentru a ține obiectul mai aproape de corp pentru a reduce tulpina lombară, precum și indicii pentru postură și tehnică pentru a facilita contracția quad. Pacient educat cu privire la necesitatea de a reduce flexia lombară excesivă în timpul sarcinii pentru a reduce leziunile și pentru a promova tehnici adecvate de ridicare.
8.Pacientul a ajuns la OT calificat plângându-se de 4/10 r dureri de umăr care limitează sarcinile de pansament UE. După evaluare, pacientul nu poate ridica RUE împotriva gravitației., Pacientul instruit în gravitație a eliminat atingerea sarcinii pe masă pentru a crește flexia umărului, extensia, răpirea/adducția orizontală pentru a îmbunătăți capacitatea de îmbrăcare a sarcinilor. OT a furnizat indicii tactile intermitente pentru a reduce strategiile compensatorii și pentru a izola grupurile musculare vizate necesare pentru sarcina funcțională. Pe măsură ce durerea pacientului dispare, progresați împotriva gravității ajungând la sarcini următoarea sesiune.
9.,Pacient instruit în sarcina de masă care încorporează l flexie/extensie a încheieturii mâinii, deviație radială / ulnară, flexie/extensie a degetului, mișcări de opoziție pentru a crește ROM, a scădea rigiditatea, a reduce durerea pentru a utiliza mâna L în sarcini funcționale S/P încheietura mâinii fx. Pacientul este L mână dominantă. Pacient instruit în SARCINI familiare de uz casnic (ridicarea ceașcă de cafea, transportul de obiecte mici, ușoare de la o locație la alta). Sarcinile încorporate nevoia pacientului de a stabiliza încheietura mâinii împotriva gravitației, de a se angaja în L Flex/ext încheietura mâinii, deviație radială/ulnară, mișcări de opoziție cu odihnă terapeutică după cum este necesar., Min tactile, verbale și vizuale indicii necesare pentru a izola grupurile musculare vizate. Pacient cu dificultate remarcat pentru abaterea radială / ulnară, astfel, OT stabilizat pacient la articulația încheieturii mâinii pentru a efectua cu precizie și pacientul a fost capabil să completeze cu durere generală mai puțin.
10.Pacientul a ajuns la terapie cu dureri de șold 5/10 R, raportând cele mai multe dificultăți la intrarea și ieșirea din mașină. Pacient instruit în sarcini dinamice în picioare care imită mișcările r hip abd / add pentru a crește capacitatea de a transfera în și din mașină într-o zonă fără durere., Pacientul a fost instruit apoi în transferuri auto x 3 studii separate (în și în afara) cu mod vc pentru a modifica tehnica pentru mai puține rapoarte de durere. Pacientul a necesitat, de asemenea, demonstrație vizuală și min A pentru a ridica RLE în mașină toate studiile. Scaun ajustat și modificat pentru a permite mai mult spațiu pentru a manevra rle. Va avea nevoie de mai mult timp pentru a aborda și tehnica perfectă pentru a crește la nivel independent. Următoarea sesiune să se concentreze, de asemenea, pe stabilitatea de bază.
11.Pacientul instruit în tehnica corectă pentru a obține până la sol, ca pacientul vrea să fie capabil de a obține în jos pe genunchi pentru grădinărit. I-a cerut lui max un prim proces., PT a furnizat instrucțiuni suplimentare privind tehnica și demonstrația vizuală, iar prin studiul 2nd a fost capabil să completeze cu min A. PT a progresat sarcina pentru îmbunătățirea biofeedback-ului cu utilizarea oglinzii pentru pacient pentru a crește înțelegerea tehnicii învățate. După această intervenție, pacientul a putut finaliza ultimul studiu doar cu supraveghere. Pacientul are nevoie de timp suplimentar pentru a crește la nivel independent, dar progresează bine cu intervenții adaptate.
12.OT pacient educat în B sarcini de manipulare a mâinilor post estim pentru a îmbunătăți aderența generală / apucăturile de prindere necesare pentru ADLs / IADLs., Pacient instruit în sarcini motorii fine care implică diverse obiecte de dimensiuni (monede, butoane, agrafe de hârtie) pentru a crește diverse ciupituri și utilizare funcțională. Pacientul a cerut mod vc și demo vizual pentru a efectua corect ca pacientul a avut dificultăți de izolare cifre. Post sarcină funcțională: OT evaluat și măsurat R și l lateral și vârful vârfului lateral: 12 # R și 11 # L și vârful vârfului 5 # bilateral (o îmbunătățire a 1# fiecare mână pentru vârful vârfului de la ultima sesiune). Pacientul a negat durerea, doar sa plâns de rigiditate generală., Pacientul a raportat un progres funcțional general cu capacitatea de a buton și manipula monede în timpul IADLs de la ultima ei sesiune, care ajută la îmbrăcarea și sarcinile de cumpărături.
13.Pacientul se prezintă la PT calificată după exacerbarea ICC cu raportări de senzație de lipsă de aer în timpul ambulării în comunitate. Pacient educat cu privire la utilizarea tehnicilor de formare a toleranței activității funcționale pentru a crește funcția pulmonară generală. Nivelurile O2 și RR au fost monitorizate îndeaproape pe toată durata sarcinii, fără un răspuns anormal față de momentul inițial atunci când pacientul a fost evaluat (O2 95% -97%, RR 18-22)., PT a facilitat pacientului în îndeplinirea sarcinii de toleranță a activității care încorporează 10 minute de staționare dinamică fără odihnă pe diferite înălțimi de suprafață. PT sarcină în continuare clasificate să se angajeze în Aeriene ajungând într-o poziție picior. Pacient cu dificultate remarcat în timpul acestei sarcini care necesită min A pentru a menține echilibrul în timp ce ajunge.
14.Pacientul prezintă o cădere calificată PT S / p în dormitorul pacientului, ducând la dureri de șold l și slăbiciune generală. Fără PT, pacientul este în pericol de declin în continuare ca pacientul trăiește singur și am fost cu toate sarcinile., Din cauza l dureri de șold verso, pacient care au observat dificultăți de a obține de pe înălțimi mici de suprafață de pat. Pacientul instruit în varietate de sit la Standuri, Standuri pentru a sta de la mai multe înălțimi de suprafață pentru a crește funcția generală. Pacientul a necesitat min A inițial și i s-au furnizat indicii pentru tehnică, inclusiv plasarea mâinii, picioarelor și trunchiului. Prin al 4-LEA studiu, pacientul a fost capabil să completeze cu supraveghere., Pacientul a fost, de asemenea, prevăzute cu picturale pomană furnizarea de echipamente adaptive (pat coloane) recomandări ca o resursă pentru a spori pat pentru a permite o mai lină și mai puțin tranziții dificile din pat mic, dacă aceasta continuă să fie o problemă pentru el. Va necesita urmărirea următoarei sesiuni pentru a asigura independența.
15.Pacientul a fost instruit în testul de mers pe jos de 6 minute pentru a crește toleranța generală a activității funcționale pentru o integrare îmbunătățită a comunității., Pacientul prevăzut cu indicii verbale pentru stimulare, precum și tehnici de conservare a energiei și pentru a menține RW mai aproape de el în special peste tranziții de prag pentru a reduce căderile. Pacientul a fost educat cu privire la rezultatele evaluării, normele discutate și efectul său general asupra ambulării comunității. Pacient educat pe planul pentru următoarele următoarele 3 sesiuni PT, în scopul de a crește capacitatea generală de a ambula în condiții de siguranță în comunitate. Obiectivul numărul unu al pacientului este de a putea susține suficient de mult pentru a-și finaliza cumpărăturile alimentare cu independență modificată (utilizarea RW)., Pacient în agreeance cu planul și determinat să utilizeze tehnici de conservare a energiei învățate pentru a îmbunătăți performanța funcțională generală.
16. În picioare, cu suport unilateral superior UE, după cum este necesar, pacientul a fost instruit în sarcini unice de poziție pentru a facilita un echilibru îmbunătățit în picioare, în timp ce atinge elementele aeriene. Pacientul instruit în ridicarea unui singur picior în timp ce ajunge la obiecte deasupra capului cu inițial max VC și indicii tactile pentru mușchii iliciți adecvați pentru a menține echilibrul, precum și indicii pentru a menține șoldurile în neutru., Pacientul a progresat această sesiune în picioare fără suport UE; cu toate acestea, a necesitat min A pentru tehnici adecvate de recuperare a echilibrului atunci când se angajează în atingerea funcțională (simulând atingerea articolelor de îngrijire în baie). Pacientul cu indicii min pentru postura de a reduce balansul trunchiului cu sarcini în picioare.
17.Pacientul a ajuns la OT cu slăbiciune S / P CVA. Post estim pentru a facilita contracția musculară, pacientul a fost instruit în următoarele pentru a facilita îmbunătățirea mișcării musculare voluntare., Pacientul a fost instruit în sarcini de manipulare (transportarea obiectelor mici de dimensiune a clemei de hârtie) care încorporează toate cifrele de mână R pentru a crește utilizarea funcțională a mâinii R necesare pentru ADLs cu asistența LUE după cum este necesar; cu toate acestea, OT a facilitat terapia de constrângere pentru a crește mișcarea RUE. Pacientul a fost frustrat uneori, dar OT a furnizat mâna peste mână după cum este necesar și pacientul cu performanțe îmbunătățite rezultate.
18.Pacientul este expus riscului de dureri de spate crescute fără antrenament pentru a stabiliza mușchii de bază., PT instruit pacientul în sarcini de mobilitate funcțională în timp ce angajarea puterea de bază atunci când transportă elemente de 10 lire de la o locație la alta (30 picioare în afară) folosind ambele mâini x 3 studii. Pacientul a necesitat mod vc pentru mecanica corporală adecvată în timpul ridicării și transportării pentru a reduce leziunile și raportările de durere. Cu recomandări, pacientul a finalizat sarcina fără durere. PT gradat sarcina de a efectua folosind doar o singură mână pentru a transporta elemente de un alt 5 studii. Pacientul a reușit să facă acest lucru cu 2/10 dureri de spate., Pacientul raportează o îmbunătățire generală la domiciliu atunci când transportă obiecte cu o greutate mai mică de la frigider la masa de bucătărie (adică galon de lapte) cu mai puține rapoarte de durere; cu toate acestea, articole mai mari (necesare pentru munca în curte) cu durere crescută. Continuați să progresați cu o greutate mai mare în următoarea sesiune și continuați să abordați mecanica și tehnica corespunzătoare a corpului.
19.Pacient instruit în sarcina de negociere obstacol pentru a reduce cade în timpul recuperării în elementul de mobilitate acasă. PT a facilitat sarcinile de schimbare a greutății în picioare, oferind ghidare tactilă atunci când este necesar (aprox. 25% din timp)., PT a clasificat sarcina prin încorporarea distragerii pentru scanarea articolelor din mediu. Pacientul a avut o instanță de LOB care a necesitat min A, dar s-a observat o îmbunătățire generală. Continuați să vă concentrați asupra sarcinilor de mobilitate/staționare la nivel înalt cu scanarea pentru a reduce căderile în casă în timpul sarcinilor funcționale.
Lasă un răspuns