op notă
proceduri efectuate
1. Pacientul a suferit o hemicolectomie dreaptă.
2. End ileostomie.
3. Repararea herniei peristomale cu plasă Strattice.
chirurg
asistent
M. D. hernia peristomală și prolapsul colostomiei colonului drept.
specimene
colonul drept..
indicații
acesta este un bărbat în vârstă de 80 de ani a avut un prolaps și o hernie peristomală a colostomiei sale de capăt drept.,
descrierea procedurii
după consimțământul informat, pacientul înțelege riscurile, beneficiile și alternativele, el și soția sa și a dorit să continue operația. Pacientul
A fost adus în sala de operație. SCDs în loc. Antibioticele au fost
perfuzate. După ce a fost realizată anestezia generală, pacientul a fost pregătit și
drapat în mod steril. Am folosit 2-0 cusături de mătase pentru a închide colostomia la nivelul pielii. Am făcut o incizie la joncțiunea mucocutanată a colostomiei
și am efectuat acest lucru circumferențial., Există un sac de hernie mare, care a fost
incizate și bun 8 inci de colon dreapta prolapsat cu ușurință. Pentru că nu avea mult mai mult, ar fi o colostomie foarte slabă a funcției. Am mers mai departe
A făcut incizia mai mare pentru a face o hemicolectomie formală dreaptă. A trebuit să facem incizia mai mare la nivelul fasciei medial și lateral pentru a obține niște aderențe în pelvis și pentru a obține apendicele. Apendicele a fost
retrocecal și blocat în jgheabul drept. Am făcut toate acestea cu sharp
disecție și folosind dispozitivul Enseal., Odată ce am primit apendicele și dreapta
colon complet în sus am luat în jos Jackson naviga chiar acolo la foarte distal
ileon terminal. Am folosit o sarcină albastră de capsator Gia 55 pentru a capsa ileonul terminal și a face din acesta ileostomia noastră finală. Odată făcut acest lucru, am început să iau vasele mezenterice. Am luat mezenterul folosind dispozitivul Enseal și vasele
folosind 0 legături. Am trimis colon off ca un specimen, colon dreapta ,și
apendice. Apoi am irigat pentru a mă asigura că există o hemostază bună. Apoi am adus ileonul terminal pentru a ne face ileostomia., Am folosit Strattice mesh
pentru a tampona fascia. Am cusut acest capăt cu PROLENE 0 Folosind cel puțin o tehnică de substrat de 2 cm. Apoi, o dată ce a fost făcut circumferențial am făcut
sigur ileon a fost vine sub nici o tensiune. Apoi am închis fascia folosind 0
PDS suturi întrerupte pentru a închide fascia în jurul ileostomiei. Am făcut o incizie
gaura cheii pentru ileon să vină prin plasă. Apoi am închis
/ pielea cu 2-0 Etilon și ileostomia cu 2-0 Vicryl. Toate instrumentele și ture
contează au fost corecte., Pacientul a fost stabil pe tot parcursul cazului și a fost
dus la recuperare.
Lasă un răspuns