sângele care trece prin zone de șunt absolut nu primește oxigen (V/Q = 0), prin urmare, hipoxemia arterială rezultată din șunt intrapulmonar este minim receptivă pentru a suplimenta oxigenul. Șunt efect (venos amestec sau low V/Q) este cel mai comun scenariu clinic în care zonele pulmonare au o slabă ventilație alveolară în comparație cu gradul de perfuzie alveolară ( 0 < V/Q < 1). Deoarece aceste zone participă încă la schimbul de gaze, deși mici, hipoxemia arterială se îmbunătățește cu oxigen suplimentar., În mod normal, un procent mic de sânge venos din pleural, bronșiole și thebesian vene ocolește ventriculului drept și gol în atriul stâng; aceasta reprezintă un adevărat șunt anatomic, care este de 2-5% din debitul cardiac. Hipoxemia arterială care rezultă din sindromul hepatopulmonar reprezintă, de asemenea, un șunt anatomic intrapulmonar secundar malformațiilor AV pulmonare. Alte stări de boală care reprezintă un șunt absolut includ atelectazia lobară acută, ARDS, edemul pulmonar avansat și pneumonia consolidată., Stările de boală care creează amestec venos sau stări V/Q scăzute includ edem pulmonar ușor, atelectază post-op și BPOC. Toate aceste stări de boală sunt în mod normal atenuate de vasoconstricția pulmonară hipoxică, care se referă la încercarea plămânilor normali de a se potrivi optim cu ventilația și perfuzia. Acest răspuns contractă vasele în regiunile slab ventilate ale plămânului și direcționează fluxul sanguin pulmonar către Alveole bine ventilate. Diferențierea între șunt adevărat și V/Q redus poate fi, de asemenea, efectuată noninvaziv prin trasarea simultană a SaO2 versus FiO2., Un șunt adevărat schimbă curba în jos, în timp ce adaosul venos (V/Q scăzut) schimbă curba spre dreapta.
Lasă un răspuns