Allt om L3-L4-ryggradssegmentet

L3-L4-ryggradssegmentet, placerat i mitten av ländryggen, spelar en viktig roll för att stödja torsoens vikt och skydda cauda equina (nerver som faller ner från ryggmärgen). Medan L3-L4 rörelsesegmentet är mindre sannolikt att skadas jämfört med sina lägre motsvarigheter, kan det vara föremål för degeneration, trauma och diskrelaterade problem.,

den här artikeln belyser anatomin i rörelsesegmentet L3-L4, de potentiella problem som kan uppstå i denna region och behandlingsalternativen.

anatomi L3-L4 Spinal Motion Segment

L3-L4 rörelsesegmentet innehåller följande strukturer:

• L3 och L4 Kotor., Varje ryggkota består av en vertebral kropp framför och en vertebral båge på baksidan med följande egenskaper:
• höjden på vertebralkroppen hos L3 är lika fram och bak; L4 är högre framför jämfört med baksidan.1,2
• den vertebrala bågen har 3 beniga utsprång: en framträdande spinös process i mitten och två tvärgående processer på vardera sidan. L3 har den längsta spinösa processen i ländryggen.1
• regionen mellan den spinösa processen och den tvärgående processen kallas lamina., Regionen mellan den tvärgående processen och ryggkroppen kallas pedicle.
• L3-och L4-ryggkotorna är anslutna på baksidan av ett par fasettfogar (zygapophyseala leder), som är täckta av artikulerande brosk för att ge smidiga rörelser mellan de gemensamma ytorna.
• L3-L4 intervertebral skiva. En skiva av en mjuk, gelatinös kärna (nucleus pulposus) omgiven av tuffa skikt av fibrös vävnad (annulus fibrosus) ligger mellan vertebrala kropparna av L3 och L4., Denna skiva ger dämpning och stötdämpande funktioner för att skydda ryggkotorna från slipning mot varandra under ryggradsrörelser.

  Läs mer om Spinal skivor

• L3 spinal nerv. L3 spinala nervrötter avsluta cauda equina genom små beniga öppningar (intervertebral foramina) på vänster och höger sida av ryggmärgskanalen. L3-nerven innerverar specifika områden av hud och muskler i underbenen.,
• L3 dermatomen är ett hudområde som tar emot känslor genom L3 spinalnerven och innehåller den främre delen av låret och den inre delen av benet.
• L3-myotomen är en grupp muskler som styrs av L3-spinalnerven och innehåller delar av specifika muskler i höft, lår och ben.

rörelsesegmentet L3-L4 ger ett benigt hölje för att skydda cauda equina och andra känsliga strukturer.,

se ländryggen anatomi och smärta

potentiella problem vid L3-L4

potentiella problem som kan uppstå vid L3-L4 rörelsesegmentet är:

• artros. L3-L4-fasetterna är vanligtvis föremål för återkommande rotationsstam, vilket kan orsaka artros att utvecklas i dessa leder, vilket resulterar i facettledssmärta.1

  se Facettledsstörningar och ryggsmärta

• degenerativ spondylolistes. Åldersrelaterade förändringar i fasettlederna kan resultera i framåtriktad glidning av L3-ryggkotan över L4.,1

  se degenerativ spondylolistes

• diskproblem. L3-L4-skivan kan degenerera eller herniera på grund av åldersrelaterade förändringar eller från trauma.

  se Lumbar Herniated Disc: vad du borde veta

När det är föremål för akut trauma kan L3-L4-rörelsesegmentet sällan genomgå fasettförskjutning, fraktur och/eller skada på cauda equina. Sällan kan tumörer och infektioner påverka L3-L4-rörelsesegmentet.,

symptom och tecken som härrör från L3-L4

rörelsesegmentet L3-L4 kan orsaka muskelsmärta, discogenic smärta, radicular (nervrot) smärta och / eller radiculopathy (neurologic underskott) som vanligtvis påverkar nedre delen av ryggen och/eller benen.

När L3 spinalnerven är inblandad kan följande symtom uppstå:

• skarp smärta, som vanligtvis känns som en skytte och/eller brännande känsla som kan uppstå i låret och / eller inre delen av benet. 3
• domningar i låret och / eller den inre delen av benet.,3
• svaghet när du flyttar låret och / eller knäet i olika riktningar.3
• onormala känslor, såsom en känsla av pins-and-needles och / eller stickningar.

dessa symtom är vanligtvis upplevda i ett ben. Sällan kan båda benen påverkas tillsammans.

Läs mer om ländryggen Radiculopathy

en skada på cauda equina kallas cauda equina syndrom. Detta syndrom kännetecknas av svaghet, domningar, stickningar och /eller förlamning i båda benen., Det kan också finnas en minskning eller fullständig förlust av tarm och/eller blåskontroll. Omedelbar läkarvård är avgörande i detta tillstånd för att bevara benfunktionen.

se Cauda Equina syndrom

icke-kirurgiska behandlingar försöker ofta först att behandla de tillstånd som härrör från L3-L4, förutom cauda equina syndrom, som måste ha akut kirurgisk samråd. I sällsynta fall kan kirurgi övervägas.

Se icke-kirurgiska behandlingar för smärta i nedre delen av ryggen