patienter över 65 år som har svår sepsis har en signifikant hög risk för långsiktiga kognitiva och fysiska funktionsproblem, säger forskare från University of Michigan Medical School, Ann Arbor i den medicinska tidskriften JAMA (Journal of the American Medical Association). Enligt Centers for Disease Control and Prevention om 750.000 personer varje år har svår sepsis i Amerika. Ett stort antal av dem dör.,
Sepsis, även känd som blodströmsinfektion är när bakterier, andra infektioner eller organismer eller deras toxiner kommer in i blodomloppet och ibland når organ och vävnader i kroppen. Sepsis är ett systemiskt (hela kroppen) svar på en infektion, vilket kan leda till organdysfunktion, förlust av lemmar och död. Sepsis kan utlösas av en viral, bakteriell, svamp-eller parasitisk infektion. Det kan inträffa efter en olycka (trauma), kirurgi, brännskador eller sådana sjukdomar som lunginflammation eller cancer.,
författarna skrev:
även om allvarlig sepsis är den vanligaste icke-hjärtorsaken till kritisk sjukdom, är den långsiktiga effekten av svår sepsis på kognitiv och fysisk funktion okänd.
Theodore J. Iwashyna, MD, Ph.D. och laget bestämde sig för att avgöra om det hade svår sepsis ökade risken för långvarig kognitiv och fysisk funktionsnedsättning bland patienter som överlevde. Deras studie involverade 1,194 personer med 1,520 sjukhusvistelser för svår sepsis., De samlade data från hälso-och Pensionsstudien, 1998-2006, som har nationellt representativa uppgifter om amerikanska invånare.
deras studie inkluderade också 9,223 respondenter som bedömdes för kognitiv och fysisk funktion när studien började. 516 överlevde en allvarlig sepsis episod medan 4 517 var på sjukhus och överlevde en icke-sepsis händelse. De följdes upp minst en gång.
samt att bedöma deras kognitiva funktion, så var deras ADLS (aktiviteter i det dagliga livet) och IADLs (instrumentala aktiviteter i det dagliga livet) för vilka de behövde hjälp.,
överlevande var inlagda på sjukhus i en genomsnittlig ålder av 76,9 år.
de fann att risken för att förvärva måttlig till svår kognitiv försämring var 3, 3 gånger högre bland patienter som hade överlevt svår sepsis jämfört med andra som hade blivit inlagda på sjukhus för icke-sepsisepisoder.
bland patienter med inga, milda eller måttliga befintliga funktionella begränsningar tillsattes 1, 5 nya funktionella begränsningar för varje episod av sepsis.,
de som hade blivit inlagda på sjukhus för icke-sepsisepisoder befanns inte ha någon ökad risk att utveckla måttlig till svår kognitiv försämring.
författarna skrev:
kognitiva och funktionella minskningar av storleken som ses efter svår sepsis är förknippade med signifikanta ökningar av vårdgivarens tid, vårdhem, depression och dödlighet. Dessa data hävdar att bördan av sepsisöverlevnad är ett väsentligt, underkänt folkhälsoproblem med stora konsekvenser för patienter, familjer och hälsovårdssystemet.,
författarna tror att allvarlig sepsis bland äldre i Amerika lägger till 20 000 nya årliga fall av måttlig till svår kognitiv försämring.
forskarna skrev:
således kan en episod av svår sepsis, även när den överlevde, representera en sentinelhändelse i patienternas och deras familjers liv, vilket resulterar i ny och ofta bestående funktionsnedsättning, i vissa fall till och med liknar demens.,
framtida forskning för att identifiera mekanismer som leder från sepsis till kognitiv försämring och funktionsnedsättning – och insatser för att förhindra eller sakta ner dessa accelererade nedgångar – är särskilt viktigt nu med tanke på befolkningens åldrande.
Lämna ett svar