av Bryan T. Chambers, md
artros (oa), av någon gemensam, är en smygande och icke-härdbar sjukdom där brosket, närvarande i slutet av varje ben i leden, slits bort eller försämras, som ett resultat av skada, tid, arbetsförhållanden eller övervikt. Detta orsakar smärta, inflammation och svullnad. Det finns flera behandlingar på plats för att hjälpa till att hantera den övergripande smärtan, ambulatoriska problem och styvhet i samband med artros, även känd som degenerativ ledsjukdom (DJD)., Syftet med denna artikel är att informera läsarna om de allmänna behandlingsalternativen som finns tillgängliga för OA i höften.
generellt sett presenterar hip OA som smärta i ljummen och framsidan av låret. Smärta på utsidan av höften är vanligtvis trochanterisk bursit som ett resultat av ett fall, bump eller förändring i hur du går och brukar inte involvera själva leden. Smärta som börjar i skinkan och reser ner i benet och in i låret och foten är vanligtvis förknippad med ländryggsproblem som ländryggsstenos., Under ditt besök kommer vi att kontrollera rörelseomfång, styrka och försöka reproducera din höftsmärta. Mängden OA i din höft dikterar hur långt vi kan flytta din höft genom dessa rörelser och hur smärtsamma dessa rörelser är. Vi kommer att kontrollera röntgenstrålar i ditt bäcken, letar efter mängden utrymme som finns mellan lårbenets huvud (boll) och acetabulum (uttag). Utrymmet på röntgen är mjukvävnad brosk som hjälper dämpa de två ytorna när du går eller flytta. Bristen på utrymme och närvaro av bensporer, tillsammans med din fysiska undersökning, hjälper oss att bestämma svårighetsgraden av din artrit., När vi utvärderar dina röntgenstrålar och utför din fysiska tentamen kan vi diskutera behandlingsalternativ.
behandlingsalternativ för någon typ av OA anses inte botande, snarare smärtlindrande, eftersom sjukdomen i sig inte kan botas men hanteras. Om du nyligen diagnostiserats med hip OA och inte har provat några behandlingar tidigare, börjar vi först med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa är mer allmänt kända som ibuprofen, Advil och Motrin. Effekterna av dessa läkemedel hjälper till med inflammationsprocessen orsakad av artrit., Vi kan också prova receptbelagda styrka antiinflammatoriska medel beroende på individuella omständigheter. Vi måste överväga andra relevanta hälsofrågor innan vi försöker dessa som historia av magsår eller tidigare gastric bypass kirurgi som dessa antiinflammatoriska medel är hårt på magen foder. Varje individ har specifika behov och brukar ta andra mediciner så vi diskuterar interaktioner och biverkningar baserat på din situation.
nästa behandling, eller vi kan para ihop detta med antiinflammatorisk användning, är fysisk terapi., Med fysisk terapi hoppas vi stärka musklerna, ligamenten och senorna i samband med rörelse i höft och ben. Ju starkare du är desto mer kapabel är du att arbeta genom styvhet och smärta. Formell fysisk terapi är ett bra sätt att uppnå blygsamma förbättringar i styrka och rörlighet. Fysioterapeuter har utbildats för att specifikt arbeta med muskler och senor som är involverade i böjning, förlängning, förflyttning av benet bort från kroppen (bortförande) och förflyttning av benet mot kroppen (adducting)., Vi får ofta frågan om vatten-eller vattenterapi för OA och känner att detta är ett av de bästa sätten att arbeta på rörelseomfång eftersom vattnet tar tryck av lederna och låter dig flytta på ett mer naturligt sätt utan smärta. Terapi kanske inte är lämplig för alla eftersom de med allvarlig sjukdom kanske inte tolererar den ökade aktiviteten.
en annan behandling, som vi ofta använder i knä OA, är steroida injektioner i höftledet. Med dessa injektioner hoppas vi lindra smärta och inflammation., Steroidinjektioner varierar kraftigt i effektivitet som varar allt från sex timmar till sex månader. När vi utför steroidinjektioner i höften gör vi det av två skäl. Den första är att erbjuda smärtlindring. Den andra orsaken är vanligtvis för diagnostiska ändamål, vilket innebär att vi ibland har problem med att skilja höftsmärta från ryggsmärta. Om steroidinjektionen tar hand om din smärta i några timmar till flera dagar, har du verkligen höftledsartrit. Om steroidinjektionen inte hjälper ens i ett par timmar, kanske smärtan kommer från ryggen, som tidigare nämnts.,
slutligen är det sista behandlingsalternativet totalt höftbyte (artroplastik). Total hip arthroplasty (THA) består av att ersätta / renovera de beniga områden där brosket har slitit bort. Insidan av acetabulum, hip socket, återupptas för att acceptera en ersättningsmetallkopp. Inuti denna nya kopp placeras en liner, gjord av ett antal olika material, för att ersätta det slitna brosket. Materialet i fodret är vanligtvis beslutat om ett fall för fall situation så din kirurg kommer att diskutera dina specifika alternativ., Lårbenet, lårbenet, förbereds sedan genom att ta bort huvudet och reaming ut insidan av benet för att få en lårbensstam och huvud för att artikulera inuti den nya koppen och fodret. Som tidigare nämnts har alla dessa bitar olika storlekar och konfigurationer och dessa bestäms av en situation från fall till fall.
THA har ett utmärkt resultat ungefär 95% av tiden genom att erbjuda smärtlindring och återställa rörelse som förlorats till artritprocessen. Innan vi går vidare till operationen försöker vi alltid uttömma de icke-invasiva smärtlindringsåtgärderna först., När icke-invasiva åtgärder som orala antiinflammatoriska medel, fysisk terapi och kortisoninjektioner inte längre hjälper, är det sista steget höftbyte. Livslängden hos höftbytet varierar från fall till fall baserat på ålder, typ av arbete man utför och andra hälsoproblem. Om du för närvarande upplever något av dessa symtom, diskutera dina alternativ med din kirurg idag.
Lämna ett svar