på en grå söndagseftermiddag i December flockar familjer till ett litet, färgstarkt gym inrymt i en skola på ett lugnt kvarter i Brooklyn. Inuti hoppar barn in i en bollgrop, kraschar in i berg av supersiserade kuddar, rullar och studsar på stora bollar och svänger och spinner vildt inuti en kokongliknande sling.
detta 877-fot-utrymme skulle vara nirvana till alla barn—och alla är välkomna-men i själva verket är det en ny förälder-run, ideell sensorisk gym modelleras på arbetsterapi anläggningar., Space No. 1 är en skapelse av extrema barn och besättning grundare Eliza Factor, en dynamisk mor till tre som skapade det som en plats för särskilda behov familjer att de-stress och ha kul i en varm, accepterande miljö.
Vid utformningen av Space No.1 Factor arbetade nära Huck Ho, hennes son Felix arbetsterapeut och programdirektören på SMILE Center på Manhattan. Felix, 8, har cerebral pares och autismspektrumstörning.,
medan studsande, kraschar och spinning är roliga, är dessa aktiviteter viktiga verktyg i sensorisk integration (SI) terapi, en behandling som används av arbetsterapeuter för att hjälpa barn som har problem med vad som kallas sensorisk bearbetning. Dessa barn upplever för mycket eller för lite stimulans genom sina sinnen och har problem med att integrera den information de får. Som ett resultat är det svårt, om inte omöjligt, för dem att känna sig bekväma och säkra, fungera effektivt och vara öppna för lärande och socialisering.,
relaterat: problem med sommar-och sensorisk behandling
vad är terapi för sensorisk integration?
tanken bakom si-terapi är att specifika rörelseaktiviteter, resistiv kroppsarbete och till och med borstning av huden kan hjälpa ett barn med sensoriska problem att uppleva en optimal nivå av upphetsning och reglering. Detta, enligt vissa OTs, kan faktiskt ”rewire” hjärnan så att barnen på lämpligt sätt kan integrera och svara på sensorisk inmatning, så att de kan både göra känsla av och känna sig säkrare i världen., Sådan ”omkoppling”, skriver OT och SMILE Center clinical director Markus Jarrow i banbrytande terapier för Autism, kan minska ångest, vilket gör dem ” mer självsäker, framgångsrik och interaktiv utforskare.”
detta påstående är kontroversiellt, liksom termen många OTs använder för att beskriva dessa problem: sensory processing disorder (SPD). SPD erkänns inte av psykiatriker som en diagnos, även om de erkänner att barn har problem baserat på över-eller under-mottaglighet av sina sinnen. De flesta, om inte alla, barn och vuxna med ASD har betydande sensoriska problem., Men inte alla som gör är på spektrumet; de kan ha ADHD, OCD eller andra utvecklings-och inlärningsförseningar, eller ingen annan diagnos.
de sju (eller åtta) sinnena
både beskrivningen och behandlingen av SPD är baserade på arbetet av Dr.A. Jean Ayres, en OT som lagt till de traditionella fem sinnena två ”interna” sinnen: kroppsmedvetenhet (proprioception) och rörelse (vestibulär)., Proprioceptiva receptorer, som finns i leder och ligament, underlättar motorstyrning och hållning; vestibulära receptorer, som ligger i innerörat, berättar hjärnan kroppens position och där det är i rymden, nyckeln till balans och samordning, bland annat.
under tiden lägger ledande SPD-forskare och förespråkare Lucy Jane Miller till en åttonde känsla, interoception, till mixen., Grundaren av SPD-stiftelsen och författaren till sensationella barn: hopp och hjälp för barn med sensorisk Bearbetningsstörning, som utbildades av Ayers, förklarar att denna inre känsla relaterar känslor som kommer från organen.
När hjärnan ansluter prickarna har dessa sju (eller åtta) sinnen en tydlig förståelse för vad som händer både inom och utanför kroppen. Men när det inte är det kan de manglade meddelandena bli försämrande eller överväldigande, vilket leder till ett brett utbud av defensiva eller kompensatoriska beteenden., De med SPD kan vara överreaktiva (överkänsliga), underreaktiva (hyposensitiva), eller båda, vilket kan leda till meltdowns och tantrums, liksom beteenden från picky äta att slå och krama för hårt.
Balancing sensory input
hur fungerar sensory integration therapy? Först utvärderar en OT barnet för vad de kallar sensorisk defensivitet och sensoriska begär med hjälp av ett batteri av test, samt observationer och intervjuer med vårdgivare. ”SI är en komplex, pågående rättsmedicinsk analys av varje barn”, säger Jarrow., ”Det låter sig inte bra för en cookie-cutter-inställning.”
behandling sker vanligtvis i en miljö utrustad med specialutrustning, kallad ett sensoriskt gym. Intressant är att samma terapi används för olika typer av problem, enligt Nancy Peske, medförfattare till boken som höjer ett sensoriskt Smart barn med OT Lindsey Biel. ”Ett barn som är överreaktiv (överkänslig) till vestibulär ingång måste svänga och snurra för att omskola sin hjärna”, säger hon, ”precis som ett barn som är underreaktiv mot vestibulär ingång gör., Skillnaden är att om han är överkänslig mot rörelse, är han mer sannolikt att motstå det, medan om han är hyposensitiv eller underkänslig, är han mer sannolikt att söka det.”Sensoriska gym kan också utrustas med saker som viktade västar och ”squeeze machines”—utvecklad av noterade Aspie Temple Grandin— för att ge djupt, lugnande tryck.
OTs använder också något som kallas ”borstning”, vilket Jarrow säger kan vara ett kraftfullt verktyg, särskilt för de barn med tydlig taktil defensivitet., De flesta föräldrar vars barn har fått OT har utbildats för att göra en viss typ av rutin kallas Wilbarger protokollet, vilket innebär att man använder en mjuk borste tillämpas på ett specifikt sätt för att ge djupt tryck, följt av gemensamma kompressioner, flera gånger om dagen. Medan de flesta OTs bara använder Wilbarger-protokollet, säger Jarrow att han har utarbetat fyra till fem olika borstningsprotokoll som graderas baserat på nivån på ett barns svar.,
stärka rymdmedvetenheten
medan traditionell OT har fokuserat på taktila, proprioceptiva och vestibulära system har banbrytande arbetsterapeuter inriktat sig på den vestibulära-visuella-auditiva ”triaden”, som enligt SMILE Center-webbplatsen tillåter oss att ”utföra många viktiga uppgifter genom att hjälpa oss att förstå det tredimensionella utrymmet eller rumsliga kuvertet, som omger oss vart vi än går.,”
ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt innebär lyssningsprogram, som enligt att höja ett sensoriskt Smart barn använder specialdesignade CD-skivor och hörlurar för att utöva specifika muskler i mellanörat. Barn kan bära hörlurarna medan du gör hantverk eller till och med svänga och studsa, vilket ytterligare förbättrar integrationen av hörselingång med andra typer av sensorisk ingång.
barn med vestibulära problem har dåliga motoriska färdigheter och brist på balans och kan tyckas ”förlorade i rymden”—inte till skillnad från sensation astronauter erfarenhet av tyngdlöshet., Något som kallas Astronaut utbildning, som sysselsätter saker som spinning till musik, har utvecklats för att ta itu med den frågan.
sensorisk diet
eftersom terapeuter bara kan se ett barn en timme eller två i veckan, måste si-terapi överföras till hemmet och i skolan i det som oftast kallas en ”sensorisk diet.”Vårdgivare arbetar med OTs för att skapa ett detaljerat schema av terapier som är specifika för varje barn. (Under tiden föreskriver Miller, som gör intensiv föräldrautbildning på hennes STJÄRNCENTER i Denver, inte en sensorisk diet utan en ”sensorisk livsstil.,””Vi är alla för upptagna” för att upprätthålla en sensorisk diet, säger Miller, ” så vi måste bygga den i vår familjerutin.”)
anpassningar för att göra hemmet mer ”sensorisk smart”, som att skapa tysta utrymmen och minska visuell röran, föreslås ofta. Föräldrar kan också välja att köpa varor från en lång lista som innehåller viktade västar eller filtar, tryckplagg, fidget leksaker eller till och med tuggbara ”smycken”, som alla syftar till att tillhandahålla reglerande ingång.
se resultat
fungerar det här? Peske säger att det gjorde stora förändringar i hennes son, Cole, nu 12.,
hon märkte att det fanns något ovanligt om Cole även i livmodern. ”Han slutade inte snurra, flytta och sparka”, säger hon. När han var 3 noterade hon plötsliga smältningar. En gång, när hon föreslog att han satte på sig sina skor för att gå och få glass med en vän och hans pappa, kom toddler unglued. Han ” skrek, föll till marken och börjar slå huvudet mot golvet.”Först senare insåg hon att hans tantrum hade blivit avsatt av tanken på att sätta på skor och en snabb övergång, något barn med SPD har särskilt svårt.,
det fanns många andra tecken. ”Cole kunde inte sova om vi inte höll honom länge”, tillägger Peske, ”och han kunde inte få tänderna borstade utan en stor skrikande passform. När han var på en gunga skrattade han hysteriskt och om du försökte ta ut honom efter att han varit på så länge som 45 minuter, skulle han skrika blodigt mord.”
Vid 3 diagnostiserades Cole med SPD och flera utvecklingsförseningar. Han var inskriven i en terapeutisk förskola, Biel behandlade honom i OT, och Peskes man George arbetade med honom ytterligare två till tre timmar om dagen., Efter förskolan kunde Cole flytta till ett vanligt klassrum. ”Hans problem verkar så milda vid denna tidpunkt”, säger Peske, ” jag skulle inte bli förvånad om familj, vänner och grannar som inte kände honom när han var förskolebarn tycker att jag är galen.”
gå med i vår lista och vara bland de första att veta när vi publicerar nya artiklar. Få användbara nyheter och insikter direkt i inkorgen.
sedan dagis har Cole hanterat sina sensoriska problem med boende hemma och i skolan, utan strikt sensorisk diet., ”Om han spelar ett videospel gör han vanligtvis det medan han hoppar på en mini-tramp eller studsar på en träningsboll som är hans stol”, säger Peske. ”Han rider sin cykel, springer runt i grannskapet och spelar aktivt och simmar dagligen på sommaren. Motion är inte bara viktigt eftersom människor är utformade för att flytta, det är avgörande för en sensorisk barns välbefinnande och självreglering. Vår läxa plats har inga distraktioner och han får studsa, hoppa, gå i cirklar, eller göra något annat hjälper honom att fokusera. Han tuggar ofta mycket surt tuggummi eller suger på sura godis för att hjälpa honom att fokusera.,”
en annan mamma som är en Konvertera är Rachel, vars son Jamie, nu 8,” startades från förskolan”, som hon säger det, för att han var ” en hitter och också en hugger.”Det handlade inte om aggression, säger hon. ”Faktum är att han är en docka, men han behövde mer input. Han skulle kasta sig i soffor. Jag var ständigt tvungen att skala honom av väggar. Han spårade sin hand över varje byggnad, rörde vid varje brandpost.”Medan det inte fanns någon officiell diagnos, säger Rachel att han alltid har haft en ”konstellation av problem”, inklusive sensorisk bearbetning.,
”inte hjälpte honom bortom ord”, säger Rachel, ”men det var en lång, lång, lång inlärningskurva för mig.”Efter att ha gått på terapeutisk förskola och följt en sensorisk diet som inkluderade Wilbarger-protokollet och vissa lekplatsen rutiner, är han nu i ett vanligt klassrum. ”Han är supersmart och läser en bok om dagen, men han har en låg upphetsningstakt. Han behöver mer för att stimulera honom. Han måste sitta framför, bort från den hissande radiatorn, som ofta kallas för att vara förlovad. Han driver om han inte får tillräckligt med information.,”
Nu Jamies sensoriska diet hemma inkluderar att hoppa på en trampolin, dricka kallt vatten och klättra trappor som bär vikter. ”Det fungerar som en återställningsknapp”, säger hon.
”han är fortfarande en sensorisk sökare”, tillägger hon. ”Han gillar att klappa människors hår mycket och knacka på dem när det inte är lämpligt. Han behöver fortfarande stampa mycket och krama mycket tätt. Men ungen jag brukade hålla sig borta från andra barn på lekplatsen är nu barnet älskat av andra föräldrar, han är så snäll mot små barn.,”
relaterat: Tips för att gå platser med sensoriska utmanade barn
debatt
medan många familjer rapporterar att SI-terapi har hjälpt sina barn, finns det mycket debatt om påståendet att det kan ändra ett barns ”ledningar” eller långsiktiga sensoriska svar.
Dr. Catherine Lord, chef för Institutet för hjärnans utveckling vid Weill Cornell Medical College/ NY Presbyterian Hospital, tror att det finns värde för att identifiera och ta itu med barnens sensoriska problem, som hon ser hos barn med ASD, ångest och ADHD., Men hon är inte övertygad om att ” du kan frontload det sensoriska systemet så att ett barn sedan kan hantera en annan annorlunda sensorisk upplevelse mer effektivt.”
relaterat: debatten om sensorisk behandling
och Dr.Lord är frustrerad över att behandling av små barn för sensoriska problem kan fördröja autism diagnoser., ”Jag oroar mig”, säger hon, ” för ibland ser vi barn som faller på autismspektrumet och i åratal har de gått till tal-och språkterapi och arbetsterapi för sensoriska problem, när de borde ha haft människor som arbetar med dem på sociala färdigheter.”
sensoriska bearbetningsproblem förklarade
Hur sensoriska bearbetningsproblem påverkar barn i skolan
Varför har barn problem med övergångar?
Lämna ett svar