ben i handen

introduktion

anatomiskt definieras handen som regionen i övre extremiteten distal till handleden. Basen av handen innehåller 8 ben, var och en känd som ett karpalben. Handflatorna innehåller vardera 5 karpalben. Siffrorna innehåller falangerna.,

handens skelett innehåller 27 ben som kan delas in i tre grupper:

• carpus (handleden) – består av 8 karpalben
• metacarpus – består av 5 metakarpala ben
• phalanges-består av 14 phalangeal ben

cirka 1,8 miljoner människor deltar olycka och nödsituation varje år på grund av handskador.1 den funktionella effekten av en skada på handen är ofta oproportionerlig med omfattningen av skadan själv. Som ett resultat är det viktigt att ha en god förståelse för handens anatomi.,

Karpalben

de 8 karpalbenen är ordnade i två rader med fyra– en proximal och en distal rad.,dially består av följande ben:

• Trapezium
• Trapezoid
• capita
• Hamat

en användbar mnemonic för att hjälpa till att komma ihåg karpalbenen visas nedan:

• lite – Scaphoid
• Lovers – Lunate
• försök – Triquetrum
• positioner – Pisiform
• that – trapezium
• they – Trapezoid
• Can ’ t – capitate
• handle – hamate

scaphoid

scaphoid (”Boat-shaped”) är ett båtformat ben som artikulerar proximalt med radien för att bilda Karpaltunnelns radiella gräns., Scaphoid är det största benet i den proximala raden av karpalben och är också den vanligaste frakturen. Det uppstår ofta på grund av ett fall på en utsträckt hand. Som ett resultat av dålig blodtillförsel till scaphoid kan frakturer vara långsamma att läka och avaskulär nekros av det proximala fragmentet av scaphoid kan uppstå.

lunat

lunat (”månformad”) är ett halvmåneformat ben som artikulerar proximalt med radien. Lunaten finns centralt i karpalbenen mellan scaphoid och triquetrum. Lunatbenet är det vanligaste förskjutna karpalbenet.,

Triquetrum

Triquetrum (”tre-cornered”) är ett pyramidalt ben. Triquetrum ligger mellan lunat och pisiform ben på den mediala sidan av den proximala raden av karpalben. Frakturer i triquetrum uppträder ofta vid kraftig dorsiflexion av handen så att en avulsionsfraktur uppträder på benets dorsala aspekt.

Pisiform

Pisiform (”ärtformad”) är ett litet runt sesamoidben som finns i senan av flexor carpi ulnaris., Den pisiform artikulerar med den främre ytan av triquetrumbenet, därför sträcker sig anteriort för att bilda den bula som kan kännas vid den mediala basen av handen. Det pisiforma benet bildar ulnar gränsen för karpaltunneln. I motsats till de andra karpalbenen är pisiform inte involverad i handleden.

Trapezium

Trapezium (”tabell”) är ett fyrsidigt ben. Den artikulerar med fyra ben; 1: A och 2: a metakarpalerna, scaphoiden och trapezoiden. Trapeziet har ett distinkt tuberkel på palmarytan som projicerar anteriort.,

Trapezoid

trapezoiden (”liknar ett bord”) är ett kilformat ben. Det får sitt namn på grund av likheten med trapeziet. Trapezoiden är det minsta benet i den distala raden av karpalben. Trapezoiden artikulerar med fyra ben; den 2: a metakarpalen, trapezium, capitatet och scaphoidbenet. Trapezoiden är det minst vanliga brutna karpalbenet.

Capitat

Capitat (”huvudformad”) är ett huvudformat ben. Kapitatet är det största karpalbenet och artikulerar med fem ben; den 3: e metakarpalen, trapezoiden, scaphoid, lunat och Hamat.,

Hamat

Hamat (”hooked bone”) är ett kilformat ben. Det artikulerar med fem karpalben; den 4: e och 5: e metakarpalen, huvudstaden, triquetrum och trapezoiden. Hamaten är lätt att skilja på grund av dess form och en krokliknande process som sträcker sig mot palmarytan. Hamatbenet är det vanligaste brutna benet när en golfare träffar ytan hårt med en golfklubb på downswing. Kliniskt kan detta förekomma med smärta och symtom på ulnar nervskada; domningar och svaghet i flexion i 4: e och 5: e fingrarna., På ett liknande sätt som scaphoid är hamatens krok sårbar för avaskulär nekros på grund av dess dåliga blodtillförsel.

karpalbenen bildar ett U-format arrangemang som riktas framåt. Flexor retinaculum spänner över detta U-formade område för att upprätthålla inriktningen av karpalbenen. Den mediala sidan av bågens botten bildas av hamatens pisiform och krok. Den laterala sidan av bågens botten bildas av scaphoid och trapezium. Flexor retinaculum fäster i sidled till trapezium och scaphoid ben och medialt till Hamat och pisiform ben., Både karpalbenen och flexor retinaculum bildar karpaltunneln-benen bildar väggen och golvet och senan, taket. Förtjockning av flexor retinaculum kan resultera i karpaltunnelsyndrom vilket resulterar i symptom som är sekundära till kompression av mediannerven.

metakarpala ben

varje handflata innehåller 5 metakarpala ben som artikulerar proximalt med ett av de distala karpalbenen som bildar en karpometakarpalfog., Den distala änden av metakarpalerna artikulerar med falangerna som bildar en metakarpofalangealled. Varje metakarpal är relaterad till en siffra och numrerad 1-5, som börjar med tummen. Varje metakarpal har ett huvud, en kropp och en bas. Knogarna bildas av metacarpalernas huvuden.

det första metakarpala benet separeras från alla andra metakarpala ben som utgör basen av handen. Detta möjliggör fri rörlighet för den första metakarpalen, oberoende av alla andra metakarpala ben., Eftersom metacarpals 2-5 är artikulerade nära varandra tenderar metacarpals frakturer att vara stabila, men instabilitet kan uppstå om flera metakarpala frakturer inträffar (t.ex. vid ett allvarligt krosstrauma). Halsen på den 4: e och 5: e metakarpalen är en vanlig plats för en boxares fraktur – det här uppträder klassiskt när en individ träffar ett föremål med en sluten näve.

falanger

det finns 14 falanger som utgör benen på fingrarna och tummen., I likhet med hallux har Pollux (tummen) endast två falanger (proximala och distala) medan de återstående siffrorna har tre (proximala, mellersta och distala).

liksom metacarpals har varje phalanx en bas, kropp och distalt, ett huvud. Basen av varje phalanx artikulerar med huvudet på metakarpalen.

den vanligaste typen av skada på falangerna krossar skador, till exempel stänger en dörr på siffran.,

Reviewer

Mr Saleem Mastan

Trauma & Orthopaedic Registrar