effekter hos ammade spädbarn
en 10 månader gammal, 7,7 kg spädbarn av ett receptbelagt läkemedelsberoende mor dog av hjärtstillestånd efter en 12-till 24-timmars period av letargi, hypersomnolens och dyspné. Barnet hade också en nyligen historia av feber. Mamman hade enligt uppgift ammar barnet 3 gånger om dagen i flera veckor och hade tagit 180 mg oxikodon, liksom muskelavslappnande medel, dagen före hennes barns död. En blodoxikodonnivå på 600 mcg / L mättes vid obduktion., Den medicinska examinator ansåg det osannolikt att en sådan hög nivå av oxikodon i spädbarnets blod kan bero på amning exponering som rapporterats av modern och därmed anses död ett mord till följd av antingen avsiktlig administrering av oxikodon direkt till barnet eller från en högre dos av oxikodon i bröstmjölk än den som rapporterats av modern.
i en studie med 50 mödrar som tog oxykodon efter kejsarsnitt utvärderades 50 nyfödda för sedering under 48 timmar efter födseln., Ingen var kraftigt sederad och mindre än 4% hade sedering på 3 på en skala från 1 (helt alert) till 5 (svår att väcka) och ingen mer sederad än 3 på skalan. Eftersom dessa spädbarn var i de första 3 dagarna postpartum, var deras oxikodondos troligen begränsad av de små volymerna kolostrum de tog in.
ett spädbarn föddes till en mor som tog Oxycodon 20 mg 3 gånger dagligen, fluoxetin 40 mg dagligen och quetiapin 400 mg dagligen. Spädbarnet ammades 6 till 7 gånger dagligen och fick 120 mcg Oralt morfin 3 gånger dagligen för opiatuttag., Vid undersökning vid 3 månaders ålder var spädbarnets vikt vid 25: e percentilen för ålder, efter att ha varit vid 50: e percentilen vid födseln. Författarna tillskrivs viktminskning till opiat tillbakadragande. Spädbarnets Denver utvecklingspoäng var lika med hans kronologiska ålder.
en kvinna som uteslutande ammade sitt spädbarn tog 5 till 10 mg oxikodon var 4 till 6 timmar för episiotomi smärta. Hennes 45-dagars gamla spädbarn togs till akutavdelningen med en temperatur på 98.,4 grader F, en hjärtfrekvens på 154 per minut, 20 andetag per minut, ett blodtryck på 71/52 och en syremättnad på 60% till 69% på rumsluft. Barnet hade förstoppts sedan födseln och passerade en pall var 5 till 8 dagar. Barnet hade tröga rörelser långsam, grund och oregelbunden andning. Hennes elever var små, men reaktiva. Hydromorfonnivåerna i urinen var förhöjda. Patienten intuberades och fick opiater dygnet runt i två dagar innan de extuberades och släpptes ut., Barnets förstoppning, CNS och andningsdepression orsakades förmodligen av oxikodon i bröstmjölk.
i en retrospektiv studie kontaktades ammande mödrar som tog antingen oxikodon, kodein eller acetaminofen för smärta under amning per telefon för att fastställa graden av maternellt uppfattad CNS-depression. Mödrar som tog oxikodon rapporterade tecken på CNS-depression hos 20% (28/139) av sina barn, medan de som tog acetaminofen rapporterade barn CNS-depression hos endast 0, 5% (1 / 184) av sina barn., Kvinnor som rapporterade spädbarn sedering tog 0, 4 mg/kg dagligen av oxikodon, och opåverkade tog 0, 15 mg/kg dagligen. Berörda spädbarn hade fler timmars daglig oavbruten sömn än opåverkade spädbarn, och 4 av de drabbade spädbarnen hade enligt uppgift ”oregelbunden andning”. Trettioåtta av 39 mödrar rapporterade att sedering av spädbarn upphörde med avbrytande av oxykodon hos modern. Mödrar till drabbade spädbarn var också mer benägna att uppleva slöhet och andra biverkningar än mödrar till opåverkade spädbarn., Mödrar som tog kodein rapporterade en liknande frekvens av spädbarn sedering (17%) jämfört med oxikodon, men grupperna var statistiskt olika i paritet och postmenstrual ålder (PMA), med kodein gruppen har en något högre PMA.
ett nyfött spädbarn ammades uteslutande och befanns vara väl av sin läkare vid 2 dagars ålder. Vid 3 dagar efter förlossningen började barnet bli sederat och blev svårt att väcka och matade inte från något bröst., Vid 4 dagars ålder togs barnet till akutavdelningen där barnet befanns ha slöhet, hypotermi, precisera elever och en dålig sugreflex. Mamman rapporterade att hennes mjölk hade kommit föregående kväll. Hon hade tagit 10 mg oxikodon den kvällen och ytterligare 5 mg nästa morgon i form av Percocet (oxikodon 5 mg plus acetaminophen 325 mg). Barnet fick naloxon 0,34 mg intramuskulärt och inom 2 minuter öppnade barnets ögon och han drack 45 mL formel. Ingen ytterligare sedering sågs under de närmaste 24 timmarna., Spädbarnets sedering orsakades troligen av oxikodon i bröstmjölk.
en sökning utfördes av den delade databasen för alla amerikanska giftkontrollcentraler för perioden 2001-2017 för samtal om mediciner och amning. Av 2319 samtal där ett spädbarn utsattes för ett ämne via bröstmjölk klassificerades 7 som ett resultat av en stor negativ effekt och tre av dessa involverade oxikodon. Ett 16-dagars gammalt spädbarn utsattes för cyklobenzaprin, acetaminofen och oxikodon i bröstmjölk., Barnet togs in på sjukhuset i en icke-kritisk vårdenhet för bradykardi, hypotension och andningsstopp. Ett 14-dagars gammalt spädbarn utsattes för acetaminofen och oxikodon och utvecklade cyanos. Barnet behandlades och släpptes. Ett enmånaders gammalt spädbarn utsattes för fentanyl, morfin, oxikodon och bensodiazepiner. Barnet togs in i intensivvården och beskrivs som agiterat och irriterat och har takykardi, förvirring, sömnighet, slöhet, Mios, andningsdepression, acidos och hyperglykemi., Doserna och omfattningen av amning rapporterades inte i något av fallen och spädbarnen överlevde alla.
Lämna ett svar