Centrum för Etik och Humaniora inom Life Sciences College of Human Medicin

Vad är Bioetik?

hälsopolitik

hälsopolitik handlar om statliga insatser för att hantera hälso-och sjukvård som en allmän nyttighet. Regeringen måste säkerställa tillgång till nödvändig sjukvård för alla, stimulera kurativ forskning, skydda hälsokvaliteten och kontrollera sjukvårdskostnaderna. Rättvisa är det moraliska värde som är mest relevant för hälsopolitiken, med tanke på stora offentliga investeringar i att skapa vårt hälsovårdssystem., Följaktligen frågar bioetiker om det bara är att en persons tillgång till nödvändig, kostsam och effektiv vård bör bero på en persons förmåga att betala eller en statslagstiftares vilja att på ett adekvat sätt finansiera Medicaid-programmet för de fattiga? Ska de genetiskt friska och lyckliga hjälpa till att betala hälso-och sjukvårdskostnaderna för de genetiskt ohälsosamma och olyckliga? Ett rättvist och omsorgsfullt samhälle måste ta itu med dessa frågor genom tankeväckande bioetisk undersökning och respektfull demokratisk överläggning.

• blogg: Dawn of False Hope: spridning av” rätt att prova ” lagar över hela U.,S.
• Podcast: Organdonationsmodeller: Eijkholt och Fleck – Episode 8
• Video: Vad är poängen med Michigan ’ s vaccine waiver education requirement?
• Fakultetsprofil: Len Fleck

genetik

mycket av medicinen idag handlar om genetik, oavsett om det gäller förebyggande av sjukdomar, diagnos, behandling eller reproduktivt beslutsfattande. Framväxande genetisk teknik och kunskap genererar många värdekonflikter., Följaktligen frågar bioetiker vad som är etiskt lämpligt om individer har en mutation för en allvarlig och nu oåterkallelig genetisk sjukdom. Är dessa individer etiskt skyldiga att offra sina integritetsrättigheter för att informera anhöriga i riskzonen? Vilka är de etiska förpliktelserna för framtida möjliga barns bästa hos föräldrarna med tanke på huruvida och hur man får barn, när hela genomsekvensering indikerar allvarliga potentiella risker i samband med att utforma dessa barn? Bör socialpolitiken styra sådana beslut?, Bör denna politik skydda föräldraskapsfriheten eller öka det sociala ansvaret för dessa framtida möjliga barns bästa? Detta är bioetik i genomikens ålder.

• blogg: genredigering: Guds vilja eller Guds kommer inte
• Podcast: etiska konsekvenser av genredigering mänskliga embryon: Eijkholt och Fleck – Episode 13
• Video: utökad Bärarscreening för en alltmer varierande Population: omfamna framtidens löfte eller ignorera tidigare synder?,
• Fakultetsprofil: Len Fleck

Neuroetik

som vår förmåga att förstå, mäta och manipulera funktionen hos den mänskliga hjärnan och nervsystemet utvecklas snabbt, så också gör vårt behov av att brottas med de etiska, sociala och juridiska konsekvenserna av dessa verktyg och neurovetenskaplig kunskap. Neuroetik är ett tvärvetenskapligt forskningsområde som innebär systematisering, försvar och rekommendera vägar till handling för att ta itu med dessa problem., Neuroetik är också en plattform för att engagera olika intressenter för att interagera och diskutera framtiden för neurovetenskap och neuroteknik. Den plattformen kan ta teoretiska men också empiriska och pragmatiska tillvägagångssätt för de frågor som den täcker, inklusive användning av neuroenhancement-läkemedel, minnesdämpningstekniker, neurala proteser, kliniska och icke-kliniska användningar av neuroimaging och policyfrågor kring neurotekologier. Neuroetik ger ljus teoretiska och reflekterande frågor om hur vi tänker på och behandlar varandra.,

• blogg: kan hjärnan skannar plats kriminella uppsåt?
• Podcast: offentlig uppfattning om psykiatriska ingrepp: Cabrera, Bluhm och McKenzie – Episode 5
• Video: återkommande och försummade etiska problem i den psykiatriska Hjärnstimuleringsdiskussionen
• Fakultetsprofil: Laura Cabrera

kliniska Neuroetik

kliniska neuroetik är ett fält på skärningspunkten mellan neuroetik och klinisk etik, två dynamiska och spännande discipliner., Medan neuroetikerna har utvecklats i en tid som neurovetenskap gör betydande upptäckter och utveckling i snabb takt, har kliniska etiska frågor varit på bordet sedan medicinens början. Kliniska neuroetika kombinerar dessa väletablerade problem med frågor som tas upp av interventioner, droger och behandlingar som påverkar mentala och neurologiska tillstånd. Till exempel genererade användningen av ventilatorer frågor om vem som lever och vem som är död, eftersom ventilatorer kunde hålla blodet cirkulerande och syre flödar., Nu kan bildverktyg upptäcka hjärnfunktioner hos dem som verkar kliniskt döda, och dessa frågor uppstår på nytt. Kliniska neuroetika behandlar ämnen som medvetande, död, djup hjärnstimulering, smärta och förbättring i klinisk miljö.

• blogg: Transplant huvudvärk: huvudtransplantation vid horisonten
• blogg: ska vi förbättra vårt minne med direkt hjärnstimulering?

precisionsmedicin

precisionsmedicin är ofta etiskt tvetydig., Precisionsmedicin handlar om mycket dyra cancerläkemedel som är utformade för att rikta in sig på de genetiska ”förarna” av en metastatisk cancer. I USA, nittio av dessa läkemedel har FDA godkännande och kostnader för $100,000 eller mer per år, med vissa terapier (CAR-T cell terapier) prissatt till $475,000. Några av dessa läkemedel är mycket effektiva. Imatinib (Gleevec) för kronisk myeloisk leukemi kommer att ge mer än tio extra år av livet för 70% av dessa patienter, men på $135,000 per år. De flesta ger dock bara extra månader av livet till mycket hög kostnad., Ett mål med precisionsmedicin är att identifiera biomarkörer som förutsäger effektivitet hos individer. Vad då? Förnekar vi drogerna till patienter som mycket sannolikt (inte säkert) kommer att få högst tre extra månader av livet? Är den begränsningen rättvis eller omtänksam? Däri ligger den etiska tvetydigheten.

• blogg: precisionsmedicin/tvetydig etik?,
• Video: Crossing the Biology to Pathobiology Threshold: Distinguishing Precision Health from Precision Medicine
• Fakultetsprofil: Len Fleck

reproduktiv etik

reproduktiv etik behandlar ämnen som vanligtvis framkallar social och juridisk kontrovers och intimt kopplar till oro över reproduktiv rättvisa., Fältet tittar på frågor som rör att hjälpa fertilitet (assisterad reproduktion, surrogatmamma, genetisk manipulation av avkomma), begränsa fertilitet (preventivmedel och sterilisering), avsluta en graviditet (abort), minderåriga och tillgång, och farhågor som är mer allmänt över moderns och fostrets bästa intressen. Reproduktiv etik undersöker förbryllande frågor: Ska vi göra det möjligt för människor att reproducera efter att de dör? Ska vi hålla en hjärndöd gravid person på livsstöd för att möjliggöra barnets födelse eller skörda en död persons Sperma?, Ska vi manipulera DNA hos våra avkommor, inte bara för att eliminera hela genetiska störningar, utan kanske också för att välja ytliga egenskaper som intelligens eller atletisk förmåga? Reproduktiv etik fokuserar på dessa frågor, och mer.

• Blogg: Undertecknat: Unconsented-Till Kejsarsnitt, Ett kvarts Sekel Efter A. C.,
• Video: Intentional Parenthood ’ s Promise: Redefining Legal Parentage for the 21st Century
• Fakultetsprofiler: Libby Bogdan-Lovis

forskningsetik

forskningsetik tar upp en mängd etiska utmaningar eller frågor som uppstår vid forskning, människa eller djur, klinisk eller grundläggande vetenskap, varav många inte besvaras av förordningar. Till exempel är skillnaden mellan ”identifierbar” och ”icke-identifierbar” en kritisk gräns i forskning om mänskliga ämnen., Forskning som använder data vars mänskliga källor inte kan identifieras omfattas inte av kravet på informerat samtycke. Men eftersom mängden och variationen av data (inklusive genetiska data) samlas runt en individ ökar—som händer i ”Big Data” forskning—ju mindre möjligt är det att garantera anonymitet till källorna. Då är frågan om uppgifterna är ”icke-identifierbara” tillräckligt. Det kräver att man balanserar riskernas Art och omfattning mot forskningsfördelarna.,

• blogg: taggiga frågor efter en fransk klinisk prövning går fel
• Video: vad vi redan har och har fortfarande att lära av historisk oetisk forskning

delat beslutsfattande

effektiva kliniska möten beror på god kommunikation. Med målet att nå bästa möjliga beslut för den enskilda patienten är gemensamt beslutsfattande den process där ett hälsovårdsbeslut presenteras, diskuteras, diskuteras och förhandlas mellan leverantören och patienten., Vid gemensamt beslutsfattande kranar en läkare sin kunskap om tillgängliga bevis och kombinerar den med sin erfarna kliniska bedömning för att ge balanserad information om behandlingsval. Den informationen vidarebefordras sedan till patienten – så att de kan klargöra och bestämma sina hälso-och sjukvårdsalternativ mot bakgrund av sina egna värderingar och preferenser. Gemensamt beslutsfattande utvecklades från erkännandet av en patients rätt till autonomi och återspeglar etisk medicinsk praxis., Erkänner att det finns två experter i rummet, gemensamt beslutsfattande är toppen av patientcentrerad vård.

• blogg: hjärnskakning i NFL: ett fall för gemensamt beslutsfattande?
• Podcast: aktivera och ge patienter: Hart-Davidson, Kelly-Blake och Olomu – Episode 15
• Video: Shared Decision-Making: the Gold Standard i patientcentrerad vård, men är det möjligt?,
• Fakultetsprofil: Karen Kelly-Blake

sociala bestämningsfaktorer för hälsan

I det kliniska mötet ger patienterna komplexa sociala omständigheter som är en följd av deras fysiska och sociala miljö och tillgång till resurser. Begränsningar av dessa resurser bestämmer patientens förmåga att förebygga sjukdom, bibehålla hälsan och återhämta sig när sjukdom uppstår., Social rättvisa uppmärksammar skillnader i hälsa och frågar inte bara att vi känner igen sådana skillnader – det kräver också att vi aktivt arbetar mot lösningar både för individen och befolkningen som helhet. Att lära sig om och respektera en patients Socialt begränsade tillgång till resurser kan förbättra patient-läkare-förhållandet. Även med den växande betoningen på genetik och precisionsmedicin är det fortfarande så att ” det är Postnummer inte genetisk kod – – där en person bor såväl som deras relaterade sociala erfarenheter har en djupgående inverkan på deras hälsa.,

• blogg: inspärrad och sjuk: i riskzonen för smärta, skada och död
• Video: sociala bestämningsfaktorer för beteendehälsa
• Fakultetsprofiler: Libby Bogdan-Lovis, Karen Kelly-Blake

gratis vektorgrafik från vecteezy.com