Vad är ett kolesteatom?
ett kolesteatom är en hudtillväxt som uppträder på en onormal plats, mellanörat bakom trumhinnan. Det orsakas vanligtvis av upprepad infektion som orsakar en inväxt av trumhinnans hud. Kolesteatom har ofta formen av en cyste eller påse som sprider lager av gammal hud som bygger upp inuti örat. Med tiden kan kolesteatom öka i storlek och förstöra de omgivande känsliga benen i mellanörat. Hörselnedsättning, yrsel och ansiktsmuskelförlamning är sällsynta men kan bero på fortsatt kolesteatomtillväxt.,
hur uppstår det?
ett kolesteatom uppstår oftast på grund av dålig eustachian tube funktion samt infektion i mellanörat. Eustachian-röret förmedlar luft från näsens baksida i mellanörat för att utjämna örontrycket (”rensa öronen”). När eustachian rören fungerar dåligt, kanske på grund av allergi, förkylning eller bihåleinflammation, absorberas luften i mellanörat av kroppen, vilket resulterar i ett partiellt vakuum i örat. Vakuumtrycket suger i en påse eller säck genom att sträcka trumhinnan, särskilt i områden som försvagats av tidigare infektioner., Denna säck blir ofta ett kolesteatom. En sällsynt medfödd form av kolesteatom (en närvarande vid födseln) kan förekomma i mellanörat och på andra ställen, såsom i de närliggande skallbenen. Den typ av kolesteatom som är förknippad med öroninfektioner är emellertid vanligast.
vilka är symtomen?
initialt kan örat dränera, ibland med en illaluktande lukt. När cholesteatoma påsen eller säcken förstoras, kan det orsaka en full känsla eller tryck i örat, tillsammans med hörselnedsättning och tinnitus. En värk bakom eller i örat, särskilt på natten, kan orsaka betydande obehag., Yrsel eller muskelsvaghet på ena sidan av ansiktet (sidan av det infekterade örat) kan också uppstå. Alla eller alla av dessa symtom är goda skäl att söka medicinsk utvärdering.
är det farligt?
öronkolesteatom kan vara farligt och bör aldrig ignoreras. Ben erosion kan orsaka infektionen att sprida sig i de omgivande områdena, inklusive innerörat och hjärna. Om obehandlad kan dövhet, hjärnabscess, hjärnhinneinflammation och sällan död uppstå.
behandling
en undersökning av en otolaryngolog — huvud-och nackkirurg kan bekräfta närvaron av ett kolesteatom., Initial behandling kan bestå av en noggrann rengöring av örat, antibiotika och örondroppar. Terapi syftar till att stoppa dränering i örat genom att kontrollera infektionen. Omfattningen eller tillväxtegenskaperna hos ett kolesteatom måste också utvärderas.
stora eller komplicerade kolesteatom kräver vanligtvis kirurgisk behandling för att skydda patienten mot allvarliga komplikationer. Hörsel-och balanstester, mastoidens röntgenstrålar (skallbenet bredvid örat) och KATTSKANNINGAR (tredimensionella röntgenstrålar) av mastoiden kan vara nödvändiga., Dessa tester utförs för att bestämma hörselnivån kvar i örat och omfattningen av förstörelse orsakad av kolesteatomen.
kirurgi utförs under generell anestesi i de flesta fall. Det primära syftet med operationen är att avlägsna kolesteatom och infektion och uppnå ett infektionsfritt, torrt öra. Hörselskydd eller restaurering är det andra målet för operationen. Vid allvarlig öraförstöring kan återuppbyggnad inte vara möjlig. Reparation av ansiktsnerven eller förfaranden för att kontrollera yrsel krävs sällan., Återuppbyggnad av mellanörat är inte alltid möjligt i en operation; och därför kan en andra operation utföras sex till tolv månader senare. Den andra operationen kommer att försöka återställa hörseln och samtidigt tillåta inspektion av mellanörat och mastoid för kvarvarande kolesteatom.
tillträde till sjukhuset görs vanligtvis på morgonen av operationen, och om operationen utförs tidigt på morgonen kan urladdning vara samma dag. För vissa patienter är en övernattning nödvändig., I sällsynta fall av allvarlig infektion kan långvarig sjukhusvistelse för antibiotikabehandling vara nödvändig. Ledighet från arbetet är vanligtvis en till två veckor.
uppföljning av kontorsbesök efter kirurgisk behandling är nödvändiga och viktiga, eftersom kolesteatom ibland återkommer. I de fall där en öppen mastoidektomi hålighet har skapats, behövs kontorsbesök med några månader för att rensa ut mastoidhålan och förhindra nya infektioner. Hos vissa patienter krävs livslånga periodiska öronundersökningar.,
sammanfattning
kolesteatom är ett allvarligt men behandlingsbart örontillstånd som endast kan diagnostiseras genom läkarundersökning. Persisterande öronvärk, örondränering, örontryck, hörselnedsättning, yrsel eller ansiktsmuskelsvaghet signalerar behovet av utvärdering av en otolaryngolog.
texten i detta dokument är anpassad från en broschyr publicerad av American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Inc., Alexandria, Virginia, 1995.
Lämna ett svar