1 juli 2016 | av Dr. Ronald Hoffman
i tidigare omgångar av denna serie på GERD har vi diskuterat de många nedsidorna av syrablockerande Läkemedel och varför bara behandling av surhet inte kommer till grundorsaken till återflödessymptom.
Vi har också tacklat frågan om hur kost påverkar GERD och delade protokoll för avsmalnande av PPI-läkemedel som Prilosec, Nexium och Protonix.,
låt oss nu ta en djupdykning på vetenskapen som underbygger användningen av vissa tillskott för att hjälpa patienter att bryta sitt skadliga beroende av syrablockerare.
1) DGL: DGL (deglycyrrhizinated licorice) är en av mina favoritmedel för GERD, sår och gastrit. Medan DGL inte har studerats formellt för GERD, visade studier på 1980-talet sina härdande effekter i gastrit.
varför DGL och inte vanlig lakrits? Medan lakrits har påvisbara antiinflammatoriska effekter innehåller den ett ämne, glycyrrhizinsyra, vilket kan orsaka pseudoaldosteronism., Detta är ett tillstånd där kroppen behåller natrium, förlorar kalium och ackumulerar vätskevolym, vilket ibland resulterar i vattenviktökning och högt blodtryck.
med tillkomsten av deglycyrrhizinerad lakrits behålls örtens antiinflammatoriska egenskaper utan risk för pseudoaldosteronism.
det misstag som vissa människor gör när du tar DGL pastiller är att de passar dem på bara ett par gånger per dag mellan måltiderna. Det räcker inte. Jag tycker att DGL fungerar bäst när tuggas 6-8 gånger per dag minst ½ timme före, eller 2 timmar efter måltid.,
2) Endefen: jag anser Endefen vara en av de mest värdefulla vapen i min arsenal mot GERD. Vanligtvis är jag försiktig med multi-ingredienstillskott för GI-problem på grund av potentialen för intolerans hos en eller annan av beståndsdelarna, men Formulatorerna i Endefen verkar ha fått det precis rätt. Det är ett pulver som löses upp i vatten, vilket skapar en gloppy mix som täcker esofagusfodret. På Hoffman Center doserar vi i allmänhet det två gånger dagligen bort från måltider; en servering som tas nära sänggåendet verkar vara särskilt effektiv.
vad finns i Endefen?, Plantain och äppelpektin är mucilaginous ämnen som lugnar esofagus slemhinnan; kanel, en traditionellt använd antibakteriell och sårläkare, erbjuder kylningseffekter; EGCG från grönt te och astaxanthin ger antioxidant och antiinflammatoriska fördelar; Arabinogalaktiner från larkbark stimulerar immunsystemet och tjänar som en prebiotisk för att främja hjälpsamma bakterier som syntetiserar helande kortkedjiga fettsyror; och D-mannos, bekant från dess tillämpning till UTIs, undertrycker mukosal vidhäftning av skadliga bakterier.,
3) Melatonin: betydande forskning validerar fördelarna med melatonin i GERD. Melatonin är mest känd som en sömn stöd och dygnsrytm regulator. Den tillverkas av tallkörteln, som ligger djupt i hjärnan.
men lite känt faktum är att mag-tarmkanalen innehåller upp till 400 gånger mer melatonin än utsöndras av tallkottkörteln., Forskning visar att melatonin har förmågan att undertrycka överskott av syraproduktion; det skyddar också GI-foderet från de destruktiva effekterna av fria radikaler som orsakas av stress, giftiga ämnen eller sårframkallande läkemedel som NSAID.
en ny studie visade att melatonin överträffade Zantac och ökade Prilosecs effektivitet för att lindra symtom och förebygga vävnadsskada hos patienter med GERD.,
forskarna sammanfattade: ”från resultaten av vår studie kan man dra slutsatsen att melatonin kan användas vid behandling av GERD antingen ensam eller i kombination med omeprazol. Kombinationsbehandling av både melatonin och omeprazol är att föredra eftersom melatonin accelererar den helande effekten av omeprazol och förkortar därför behandlingstiden och minimerar dess biverkningar.”
den föreslagna dosen av melatonin för GERD är 3-6 mg vid sänggåendet.,
4) Iberogast: en populär tysk formulering som används i stor utsträckning i Europa för behandling av dyspepsi (matsmältningsbesvär), Iberogast är en flytande kombination av örter Iberis amara, Angelica, kamomill, kummin frukt, Marias tistel, Balsam blad, pepparmynta blad, Svalört, och lakritsrot. Tillsammans utövar de antiinflammatoriska, anti-spasmodiska, antibakteriella och promotilitetseffekter. Den senare gör Iberogast särskilt användbart för GERD., Genom att inkludera vissa växtbaserade bitter som är traditionella matsmältningshjälpmedel, främjar Iberogast optimal magtömning och tarmtransitering, vilket lindrar den fasta känslan som många GERD-drabbade upplever. På grund av dess dubbla antibakteriella och Pro-motilitetseffekter är Iberogast idealisk för sjuka av SIBO (tunntarmen bakterier överväxt), en frekvent bidragsgivare till reflux och sura erctations av halsbränna drabbade. Varning: innehåller pepparmynta, som tros provocera GERD hos vissa individer.,
5) Aloe: En annan traditionell botemedel mot gastrointestinala sjukdomar, aloe är mest bekant som ett hemhjälpmedel för brännskador. Därför dess tillämpning på esofageal inflammation. För att aloe ska fungera bäst är det att föredra att använda gelformen, i generösa mängder, bort från mat. Jag föreslår generellt ¼ kopp av en renad aloe gel-produkt som Lily of the Desert 3 eller 4 gånger dagligen bort från måltider, vid uppkomst eller vid sänggåendet.,
det är viktigt att Källa en produkt som har minimalt socker, smakämnen eller skadliga tillsatser, och som har areducerat innehåll av aloin som kan ha laxerande eller irriterande effekter på GI-kanalen.
i en nyligen genomförd studie visade sig aloe sirap vara jämförbar med Zantac och Prilosec för att lindra symtom på GERD och tolererades väl.,
6) probiotika: inga formella studier har gjorts om att administrera probiotika för GERD, men det står för att lätta dysbios kan lindra Out-of-control bakteriell proliferation, vilket kan leda till övre tarmgas och uppåtgående återflöde av maginnehållet.
på en rent anekdotisk nivå kan jag dela att dosering av några av mina GERD-patienter med högre doser av Dr Ohirras probiotika (4 kapslar två gånger dagligen), som kan tuggas och sväljas, har lindrat deras symtom., Efter några veckor, efter att ha fått symtomlindring, kan du återgå till en underhållsdos på en kapsel två gånger dagligen.
7) Acidify: bland de mer kontroversiella teorierna om GERD är att det kan vara resultatet, inte för mycket magsyra, men för lite. Detta tillstånd kallas hypoklorhydria, och det är känt att vara vanligt hos individer över 50, särskilt kvinnor. Enligt denna teori, populariserad av Dr Jonathan Wright och andra, resulterar brist på magsyra i dålig motilitet och ofullständigt smält mat fastnar i magen och orsakar återflöde.,
det kan finnas något till detta, eftersom tillräcklig försurning av magen kan vara en signal för magtömning, vilket gör det möjligt för mat att passera till tunntarmen. Å andra sidan kan strategin slå tillbaka: vissa GERD-drabbade rapporterar förvärrad smärta när de tar syratillskott som betainhydroklorid som matsmältningsstöd före måltiderna.
Heidelberg testet, som innebär att svälja en liten radiosändande kapsel som övervakar pH i GI-kanalen, sägs vara ett sätt att diagnostisera hypoklorhydria., Men efter att ha använt det i många år tycker jag att det är opålitligt, dyrt och med potentiella risker att perforera det nedre GI-området om en patient lider av divertikulos. Det är säkrare och mer kostnadseffektivt att genomföra en enkel prövning av en kapsel eller två av betain HCl före måltider (vissa patienter föredrar en matsked eller två äppelcidervinäger) för att se om de lindrar GERD-symtom eller orsakar obehag att förvärras.,
med de förslag Jag har lämnat här, tillsammans med rätt kost och en mycket försiktig, långsam avsmalning, bör det vara möjligt för de flesta patienter som tar kraftfulla syrablockerare att framgångsrikt avvänja sig.
Lämna ett svar