den här sidan granskar grundläggande preparat och ger en steg-för-steg beskrivning av arthrocentes. Aspirationen av överskott av vätska från en bursa (i fall av bursit) innefattar liknande preparat och steg.
förberedelser för gemensam Aspiration (artrocentes)
en nål och spruta används för att aspirera överskott av vätska från en LED. En lokalbedövning kan användas för att begränsa smärta och obehag., Innan proceduren äger rum ska en patient tala om för läkaren om de:
- tar några mediciner, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade kosttillskott
- är allergiska mot mediciner, latex eller anestesi
- har någon form av infektion eller blod eller blödningsstörning
- är eller kan vara gravid
vissa patienter som tar blodförtunnande medel eller antikoagulantia kan bli ombedda att sluta ta dessa läkemedel under de dagar som leder fram till artrocentes., Andra patienter kan fortsätta att ta dessa mediciner men kommer att behöva ge aspirerade leden lite extra omsorg, såsom att tillämpa direkt tryck på nålstället och vila leden för lite längre än normalt.
patienter som kommer att genomgå allmänbedövning och de vars ledvätska kommer att testas för glukosnivåer kan behöva snabba före arthrocentesis. (De flesta individer behöver inte snabbt.,)
patienter kanske också vill fråga sina läkare om deras förmåga att köra bil eller göra andra viktiga uppgifter kommer att påverkas under timmarna efter proceduren.
se anestesi för Ortopedisk Kirurgi
Arthrocentesis steg för steg
När det utförs på läkarmottagningen med lokalbedövning, artrocentes eller bursal aspiration kan ta bara 5 till 10 minuter. Förfarandet kan ta längre tid om medicinsk bildbehandling (för att säkerställa korrekt placering av nålen) eller generell anestesi används.
stegen till artrocentes med aspiration beskrivs nedan.,
- patienten uppmanas att sitta eller ligga ner i en position som är bekväm och ger läkaren enkel tillgång till leden. Till exempel, när man aspirerar knäet, uppmanas patienten att luta sig med benet avslappnat och rakt eller i en liten vinkel. Om knäet är i en vinkel kan en handduk läggas under knäet för stöd.
- läkaren kommer att använda en penna för att markera den plats där nålpunktionen ska göras.
- huden runt nålpunktionsplatsen rengörs noggrant.,
-
medicinsk bildbehandling, såsom ultraljud, fluoroskopi eller datortomografi (CT), kan användas för att lokalisera och visualisera den drabbade ledkapseln (eller bursa). En bild av nålens mål kommer att projiceras på en skärm för läkaren att se.
medan användningen av medicinsk bildbehandling inte alltid är nödvändig kan det hjälpa proceduren att gå smidigare och ge mer framgångsrika resultat.1
fluoroskopi eller finfördelad tomografi (CT) används vanligtvis om fogen eller bursa som aspireras är djupt under hudens yta, såsom axelhöft eller axelled.,2 (däremot kräver bursae vid knä och armbåge vanligtvis inte medicinsk bildbehandling eftersom de ligger strax under huden.)
-
ett bedövningsmedel, såsom lidokain, kan injiceras, eller ett aktuellt bedövningsmedel, såsom etylklorid, kan sprutas på huden. Ibland används både ett injicerbart bedövningsmedel och ett aktuellt medel.
det är inte typiskt att använda generell anestesi eller lugnande medel under artrocentes., De kan rekommenderas om fogen som aspireras är djup, såsom en höft, och/eller om patienten är orolig eller inte kan förbli stilla och avslappnad för förfarandet.
- när området är bedövat kommer läkaren att styra nålen i den drabbade leden eller bursa (om medicinsk bildbehandling används kommer läkaren att kunna se nålen gå in i den riktade strukturen på skärmen). Nålen kommer att ha en fastsatt spruta. När läkaren drar tillbaka sprutans kolv fylls sprutan med vätska.,
- Om aspirationen ska följas av en terapeutisk injektion—som en kortisoninjektion-kommer nålen att förbli i leden medan sprutan som innehåller ledvätska försiktigt lossnar och en ny spruta fylld med medicinering är fastsatt. Läkemedlet injiceras sedan i leden.
- nålen dras ut och området bandas.
proceduren kan vara obekväm, men detta obehag bör vara kortlivat. När det är klart kan provet av ledvätska (synovialvätska) genomgå analys., Patienten och vårdgivaren kan ha uppföljningskommunikation om laboratorieresultat, diagnos och behandlingsplan.
Lämna ett svar