Genom att Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN är en styrelse-certifierad neurolog med Mid-Atlantic Permanente Medical Group. Han ser patienter på Kaiser Permanente Largo Medical Center.,
som neurolog behandlar jag många människor som lider av neuropati-nervskador som vanligtvis orsakar domningar, stickningar och brännande, oftast i fötter och händer. I kölvattnet av dagens diabetes och fetma epidemi, fler och fler patienter kommer in med neuropati orsakad av diabetes. Förutom att orsaka obehag kan neuropati störa din förmåga att gå och, om den lämnas obehandlad, kan leda till amputation och till och med organsvikt.,
nästan en av 10 amerikaner är diabetiker, och det numret hoppar till en av fyra bland personer över 65, enligt National Institute of Diabetes och matsmältnings-och njursjukdomar, och de flesta med diabetes utvecklar så småningom någon form av neuropati. Den goda nyheten för alla våra patienter är att diabetisk neuropati är förebyggbar, behandlingsbar och i många fall reversibel. Nyckeln är att behandla den underliggande diabetes och riskfaktorer för diabetes, som inkluderar fetma, en stillasittande livsstil och dåligt kontrollerat blodsocker och triglycerider.,
medan vi har börjat se typer av diabetisk neuropati vi en gång anses extremt sällsynt eller tillskrivas andra orsaker, den överlägset vanligaste typen av diabetisk neuropati är perifer neuropati, vilket är nervskada som påverkar de minsta nerverna i extremiteterna, vanligtvis fötterna. Det symptom vi ser oftast är en förlust av känsla i fötterna. Detta är farligt för ett par skäl. För en sak, om du inte kan känna dina fötter, kan det vara svårt att gå och sätta dig i riskzonen för ett fall., Dessutom utvecklar några av mina patienter fotskador och infektioner som de slutar ignorera, vilket leder (i extrema fall) till amputation av tårna eller hela foten. Det är därför det är viktigt för alla med diabetes att ha en grundlig årlig fotprov och att kontrollera deras blodsocker väl.
en annan typ av perifer neuropati som är mycket mindre vanlig hos patienter med diabetes är känd som liten fiberneuropati. Det är mycket smärtsamt och orsakar brännande och stickningar som ofta börjar i fötterna och fortskrider uppåt i kroppen.,
autonom neuropati är skador på nerverna som styr dina inre organ. Detta kan leda till problem med hjärtfrekvens och blodtryck, matsmältning, blåskontroll, sexuell funktion och till och med förmågan att känna när ditt blodsocker är lågt. Vi har begränsad behandling för dessa symtom, men den ultimata behandlingen är blodsockerkontroll.
fokal neuropati är skada på en enda nerv, vanligtvis i hand, ben, torso eller huvud. Denna typ av neuropati kan innebära entrapment av en nerv, som i karpaltunnelsyndrom., Om det inte innebär entrapment, löser fokal neuropati vanligtvis utan behandling. Om det innebär nervinfångning kan behandlingsstrategier inkludera allt från att behandla inflammationen med medicinering till i extrema fall kirurgi. Patienter som har diabetes och perifer neuropati är mer benägna att få fokal neuropati från tryckpunkter, så det är bäst att undvika att luta armbågarna på hårda ytor eller korsa någon av dina ben över knäet.
Proximal neuropati är mycket sällsynt, men orsakar invalidiserande nervskada i höft, skinka eller lår., De flesta personer med diabetes som utvecklar denna typ av neuropati återhämtar sig om några år, även utan behandling.
förhindra diabetisk neuropati
diabetisk neuropati är en livsstilssjukdom, vilket innebär att du har befogenhet att förebygga, kontrollera och till och med vända den. Ohälsosamma nivåer av blodsocker kan skada nerverna, så alla med diabetes är i riskzonen., Detta inkluderar personer som är pre-diabetiker, vars blodsockernivåer är höga, men inte tillräckligt höga för att kvalificera dem som helt diabetiker och patienter med metaboliskt syndrom, ett kluster av tillstånd som inkluderar högt blodtryck och blodsocker, onormala kolesterol-och triglyceridnivåer och överskott av kroppsfett runt midjan.
diagnos av diabetisk neuropati är ganska enkel. Vi gör en fysisk undersökning och titta på din sjukdomshistoria—diabetes tenderar att springa i familjer, vilket verkar innebära en kombination av genetik och livsstil., Om ditt blodsocker är högt och vi har uteslutit andra orsaker, inklusive vissa cytostatika, åldrande, vissa autoimmuna sjukdomar och alkohol, kan vi säkert tillskriva din neuropati till diabetes.
behandlingen är mycket enkel. Alla former av diabetesneuropati kan kontrolleras och till och med vändas genom att kontrollera din diabetes, vilket innebär att övervaka och kontrollera ditt blodsocker, sänka dina triglycerider och bibehålla en hälsosam vikt. En hjärt-hälsosam kost är viktig, men motion är ännu viktigare: jag rekommenderar mina patienter minst 30 minuter om dagen., Eftersom det ökar blodflödet till alla delar av kroppen, inklusive hjärnan och nerverna, är Motion det enda vi vet om som har befogenhet att förbättra nervskador. Så det är viktigt att flytta.
för patienter som behöver omedelbar smärtlindring kan vi ordinera en rad mediciner som inkluderar antikonvulsiva medel och antidepressiva medel eller ett aktuellt läkemedel som lidokain. Men jag säger till mina patienter att dessa läkemedel inte är en bra långsiktig lösning och vissa har sina egna allvarliga biverkningar., Sjukgymnastik kan vara till hjälp om du behöver hjälp med att arbeta genom smärtan av att börja ett träningsprogram. Så kan icke-traditionella terapier som tai chi, qi gong, yoga, akupunktur och meditation. I en ny studie använde vi magnetisk stimulering till fötterna för att hjälpa till med smärtan av perifer neuropati. Detta är en ny typ av undersökningsterapi utan biverkningar och vi undersöker nu denna behandling vidare som en del av en klinisk studie.
naturligtvis tar nervregenerering tid, så det bästa du kan göra är att förhindra att det händer i första hand., Nyckeln är att vara aktiv. Det är alltid lättare att förebygga neurologiska problem än att behandla dem när de dyker upp.
För mer information om diabetisk neuropati, besök webbplatsen för National Institute of Diabetes och matsmältnings-och njursjukdomar.
Låt oss hjälpa dig att bli ditt hälsosammaste och lyckligaste jag år 2020. Prenumerera på vår vecko hälsa nyhetsbrev idag.
Lämna ett svar