skrivarvänlig
kontrollera de djupa senreflexerna med hjälp av impulser från en reflexhammare för att sträcka muskeln och senan. Lemmarna ska vara i en avslappnad och symmetrisk position, eftersom dessa faktorer kan påverka reflexamplituden. Liksom i muskelstyrketestning är det viktigt att jämföra varje reflex omedelbart med sin kontralaterala motsvarighet så att eventuella asymmetrier kan detekteras. Om du inte kan framkalla en reflex, kan du ibland ta ut det genom vissa förstärkningsprocedurer., Till exempel, har patienten försiktigt kontrakt muskeln testas genom att höja lemmen mycket något, eller har dem koncentrera sig på kraftfullt kontraherande en annan muskelgrupp just i det ögonblick då reflexen testas. När reflexer är mycket livliga ses clonus ibland. Detta är en repetitiv vibrerande sammandragning av muskeln som uppstår som svar på muskel-och sensträckning., Djupa senreflexer är ofta klassade enligt följande skala:
djupa senreflexer är normala om de är 1+, 2+ eller 3+ om de inte är asymmetriska eller det finns en dramatisk skillnad mellan armarna och benen. Reflexer klassade som 0, 4+ eller 5+ anses vanligtvis onormala. Förutom clonus innefattar andra tecken på hyperreflexi spridning av reflexer till andra muskler som inte direkt testas och korsas adduktion av motsatt ben när knäets mediala aspekt tappas.
djupa senreflexer
sekvens
vad testas?
djupa senreflexer (se neuroanatomi genom kliniska fall, figur 2.21) kan minskas genom avvikelser i muskler, sensoriska neuroner, lägre motoriska neuroner och den neuromuskulära korsningen; akuta övre motorneuron lesioner; och mekaniska faktorer såsom ledsjukdom. Onormalt ökade reflexer är förknippade med övre motorneuronskador. Observera att djupa senreflexer kan påverkas av ålder, metaboliska faktorer som sköldkörteldysfunktion eller elektrolytavvikelser och patientens ångestnivå., De huvudsakliga spinal nervrötter som är involverade i att testa de djupa senreflexer sammanfattas i följande tabell:
djupa senreflexer
Reflex | huvudsakliga Spinal nervrötter inblandade |
---|---|
Biceps | C5, C6 |
Brachioradialis | C6 |
triceps | C7 |
patellar | L4 |
Achilles senan | S1 |
Lämna ett svar