de råa, blinda transaktionsdata för hjärtmaskmedicinsköp erhölls från klinikfakturor från en forskningspanel som tillhandahålls av Vet Informatics . Insamlade data innehöll inga riktiga namn eller adresser för hundägare eller deras husdjur., Kodnummer dold ägaridentitet samtidigt som seriella transaktioner kan matchas med en enskild hund genom studieperioden. Studieperioden förlängdes från juni 2014, den första månaden som fluralaner såldes i USA, genom slutet av November 2017. Alla data för analys gjorts av Merck Animal Health Center för Observationsstudier och Verkliga Bevis (CORE).
kliniken transaktionsdata kom från cirka 650 veterinärkliniker, segmenterade med Postnummer, i södra USA (74,9%) och från kliniker i Mellanvästern (16,9%), väst (4,0%), nordost (3.,6%), och amerikanska protektorat (0.09%). Cirka 0,5% av alla transaktionsdata hade ingen Postnummer listad. Doser av hjärtmaskmedicin bedömdes som den genomsnittliga årliga inköpsvolymen, liksom frekvensen av förvärvade doser. De heartworm medicin inköp för varje hund representeras av ett enda index datum (första datum som heartworm medicin köptes) och en enda 12 månaders uppföljningsperiod (12 månader efter indexdatum)., Hundar vars indexperiod faller tidigt i studien (2014 eller början av 2015) kan ha haft möjlighet att räkna ytterligare 12 månaders perioder av hjärtmaskinköp (ytterligare indexperioder) men dessa bedömdes inte. Varje hund bidrog med en uppföljningsperiod på 12 månader.
hundägare identifierades som ”rena användare” för vissa loppor / fästmedel, vilket innebär att de hade köpt minst en dos av en loppa/fästingmedicin utan att byta till en annan produkt under en 12-månadersperiod., Fokus loppa/kryssa för läkemedel som ingår BRAVECTO® Tugga, Comfortis® (spinosad; Elanco), Frontline® Plus (fipronil och (s)-metopren; Boehringer Ingelheim), Nexgard® (afoxolaner; Boehringer Ingelheim) och Simparica® (sarolaner; Zoetis). Förutom fluralaner har de andra loppprodukterna alla ett månatligt återdoseringsschema. Vid tillämpningen av denna studie kombinerades märkena med månatliga lopp – /fästmediciner i en enda jämförelsegrupp., Hundägare har köpt en eller flera av hjärtmask profylax produkter enligt följande: Fördel Multi®; Heartgard Chewables®; Heartgard Plus Tugga®; Heartgard Tabletter®; Interceptor Smak Tabs®; Interceptor® Plus; Iverhart Max®; Iverhart Plus®; Iverhart® Ospecificerad; ProHeart 6®, Revolutionen®; Sentinel®; Tri-Hjärta Plus Tugga® och Trifexis®.,
antalet doser och behandlingstid för poolade hjärtmaskmediciner för hundar jämfördes med två behandlingsgrupper för loppor/fästingar (fluralaner med 12 veckors redoseringsschema jämfört med andra loppor / fästingmediciner med ett månatligt redoseringsschema). Studien räknade doser av hjärtmaskprodukter som köptes under 12 månaders uppföljningsperiod. Parasiticider som uteslutits från denna lista inkluderade produkter enbart märkta för katter, produkter som är indicerade för behandling av vuxen hjärtmaskinfektion eller anthelmintika som fokuserar på icke-hjärtmaskarter.,
inkluderings-och uteslutningskriterier tillämpades på rådata för att utveckla den slutliga analysdatabasen. Dessa kriterier avlägsnade register över icke-hundarter, dubbla poster och säkerställde korrekt dosräkning, särskilt med multidosförpackningar. Ett ytterligare filter applicerades på den ursprungliga databasen för att säkerställa att varje patientrekord representerade transaktioner för en hund och inte flera hundar., För att eliminera situationer där en transaktion kan ha gjorts för mer än en hund avlägsnades hundpatienter om mer än 12 doser köptes i en enda transaktion eller mer än 24 doser erhölls på 12 månader. Detta bygger på antagandet att en sällskapsdjur ägare kan förvärva högst 12 månaders produkt för det första året och sedan få en andra 12 månader för det följande året innan den nuvarande 12 månadersperioden slutade., Hundägare med registrerade transaktioner utöver detta som var i transaktionsregistret för en enda hund ansågs förvärva doser för flera hundar. Hundar äldre än 6 månader var tillåtna i analysen. Indexdatumet måste vara före 1 November 2016, för att husdjursägaren ska ha ett helt 12-månadersfönster för att förvärva ytterligare doser. Alla transaktioner med hjärtmask förebyggande medicin räknades för 12 månader efter indexdatum.
kliniktransaktionsposterna justerades efter patient-ID-nummer och placerades i kronologisk ordning för varje hund., Hjärtmask doser som köptes under de 12 månader som följde registrerades. De totala doser som köptes justerades sedan för att producera ett dosantal av hjärtmaskmedicin som faktiskt kunde användas under 12-månadersperioden. Detta innebar att doser som erhölls sent under uppföljningsperioden på 12 månader kan räknas för en bråkdel av den senaste månaden., Till exempel, om den första månadsdosen köptes den 1 januari och den sista dosen köptes följande December 15, skulle pet krediteras med fulla doser upp till den sista dosen, medan den sista dosen skulle räknas för 15 av 31 dagar i månaden eller ungefär hälften av den senaste månaden. Doser eller andel doser som kan ha gett hjärtmaskskydd efter 12-månadersperioden inkluderades inte i beräkningen av varaktigheten av hjärtmaskskydd. Det antogs att alla doser gavs i tid och i följd om flera doser erhölls i en transaktion.,
beskrivande statistik skapades för den totala mängden hjärtmaskmedicin som köptes, månader av hjärtmasktäckning, hundens ålder och hundens kroppsvikt. Distributioner av månader av heartworm protection inköp bland fluralaner användare och användare av alla månatliga loppkontroll produkter tillsammans skapades. En allmän linjär modell (GLM) användes för att härleda och jämföra de minsta kvadraterna medel för månader av täckning av heartworm produkt inköp bland fluralaner användare och användare av alla månatliga loppkontroll produkter tillsammans.
alla analyser utfördes med SAS® 9.,4 (SAS Institute, Cary, NC). Statistisk signifikans sattes till P < 0,05.
Lämna ett svar