- Adam Timmis, professor i klinisk kardiologi
- 1Barts NIHR Biomedical Research Unit, Queen Mary University of London, London Chest Hospital, London E2 9JX, STORBRITANNIEN
- adamtimmis{vid}mac.,com
högkänsliga troponinanalyser kan få oss dit, om de kombineras med klinisk bedömning
frisättningen i cirkulationen av troponin I och T signalerar irreversibel skada på hjärtmyocyter och är central för diagnosen hjärtinfarkt.,1 konventionella (icke-hög känslighet) troponin analyser är optimalt känsliga 10-12 timmar efter symtomdebut, och hos patienter som uppvisar hjärt bröstsmärta en ökning eller minskning av troponinnivåer under denna period—med minst ett värde som överstiger den övre referensgränsen-är diagnostik av hjärtinfarkt.
i praktiken spelar troponin en åskådare roll vid diagnos av ST-höjningsinfarkt (STEMI), elektrokardiogrammet (EKG) som ger tillräcklig diagnossäkerhet för akut intervention., Men i icke-ST-höjningsinfarkt (NSTEMI) är EKG icke-diagnostiskt, och seriell troponintest krävs för att bekräfta diagnosen. Eftersom de flesta patienter som deltar i akutmottagningar med bröstsmärta inte har NSTEMI och ofta kan släppas ut säkert, behövs strategier som kan utesluta NSTEMI på ett tillförlitligt och snabbt sätt för att påskynda vårdvägar och lindra trycket på sängar.2 De två länkade papper (doi:10.1136/bmj.h15, doi:10.1136/bmj.,g7873) är därför lägligt att rapportera användningen av högkänsliga troponinanalyser för att utesluta hjärtinfarkt tidigt, i …
Lämna ett svar