Extra rib leder till sällsynt nervtillstånd – thoracic outlet syndrome

posted in: Articles | 0

Thoracic outlet syndrome tvingade Nibert att byta från quarterback till linebacker.It det är svårt att spela baseball när man inte kan ta bollen. Cole nibert fick reda på det. Nu en high school junior i Orlando, Florida, Cole växte upp spela tredje bas, och var en quarterback i fotboll.

medan Cole i åttonde klass hade en dålig match med influensan., Han kom över det; men vid återhämtning fann han att hans högra arm inte fungerade som det borde. Hans arm var dom, och han förlorade känslan i sin högra hand: dåliga nyheter för en högerhänt infielder och quarterback. Det började Cole och hans familj på en lång odyssey för att hitta orsaken — och ta reda på vad de kunde göra åt det.

”Thoracic outlet syndrome, eller TOS, är sällsynta och ofta får fel diagnos, sa Richard Meyer, M. D., i Avdelningen för Ortopedisk Kirurgi vid University of Alabama at Birmingham School of Medicine., ”Vi säger ibland att en patient med TOS kommer att se fem läkare innan de får en diagnos och sju innan de får lämplig behandling.”

Meyer säger att TOS har symtom som mycket liknar andra tillstånd som karpaltunnelsyndrom, rotatorkuffskador, cervikala skivstörningar, fibromyalgi, multipel skleros, Komplext regionalt smärtssyndrom och tumörer i ryggmärgen, vilket gör det extremt svårt att diagnostisera.

Cole hade tur. Hans sökning varade bara ungefär sex månader och ledde honom till Jose Borrero, MD, en Orlando kirurg som är expert på TOS., Vid diagnos hänvisade Borrero, som inskränkte sin kirurgiska övning, Cole till sin kollega Meyer vid UAB.

nibert tog upp spår, tävlar i 800 meter, efter operation.TOS är en paraplyterm som omfattar tre relaterade syndrom som involverar kompression av nerver, artärer och vener i nedre nacke och övre bröstområdet och orsakar smärta i arm, axel och nacke.

”Du kan tänka på TOS som ett slags komplicerat karpaltunnelsyndrom i nacken”, sa Meyer., ”Vanligtvis orsakad av en traumatisk skada eller ovanlig anatomi ser vi nerver som växer genom muskler istället för mellan muskler. När muskeln kontraherar, sätter den press på nerven.”

i Coles fall var det anatomi som var den skyldige.

Cole hade ett extra revben, vilket orsakade nerverna som ledde från ryggmärgen till armen att sträckas ut ur sin plats över sin ribcage. Patienter med extra revben löper större risk att få TOS, säger Meyer. För Cole, fix var att helt enkelt ta bort den kränkande revbenet.,

”vi tog ut det extra revbenet kirurgiskt, liksom det första revbenet på sin högra sida”, sa Meyer. ”Att ta ut revbenen betyder att nerven inte längre binder och har en tydlig väg. Om obehandlad, har du nacke och skuldra smärta som utstrålar ner armen, vilket leder till domningar i hand och fingrar. Du kan förlora muskler och funktion.”

Meyer säger att patienter börjar känna sig tillbaka direkt efter operationen, men att processen att återfå full normal funktion tar lång tid.

”min operation var våren 2017, och jag skulle säga att jag är på 85 till 90 procent nu i slutet av sommaren 2018,” sa Cole., ”De säger att jag ska fortsätta att förbättra och slutligen återfå full funktion.”

Cole Nibert volontärer nu på sitt lokala sjukhus, efter operation för att ta bort ett extra revben.Han var tvungen att ge upp baseball, Och medan han fortfarande spelar fotboll, var han tvungen att byta till andra sidan av scrimmage som en linebacker. Han tog också upp spår; men kanske viktigast av allt planerar han nu en karriär inom ett medicinskt område.

”Jag har några riktigt gnarly ärr, vilket är en bra påminnelse om vad jag har gått igenom”, sa Cole., ”Jag volontärarbete på Orlando Regional Medical Center, och det är verkligen givande. Jag tror att något på ett medicinskt område kommer att vara vad jag strävar efter.”

det är inte ett beslut som förvånar Meyer. Som ortopedisk kirurg har han sett många skadade idrottare.

”Jag har sett det här förut”, sa han. ”Idrottsskador verkar vara en stor motivation för att köra ungdomar till medicin.”

Meyer säger att det finns 3,000-4,000 procedurer för att behandla TOS som utförs nationellt varje år, även om tillståndet förmodligen är vanligare., Det är vanligare hos kvinnor än män, och symtom börjar vanligtvis mellan åldrarna 20 och 50. Nervledningsstudier, elektromyografi eller avbildningsstudier är de vanliga metoderna för att bekräfta eller utesluta en diagnos av TOS, och om kirurgi behövs rekommenderar Meyer en kirurg som har erfarenhet av procedurer som involverar nervsystemet.

Cole börjar titta på högskolor när han överväger sin medicinska framtid, och hans mamma kan inte säga tillräckligt om de människor som tog hand om sin son.

”eftersom Dr. Borrero hade gått i pension från operationen, var vi tvungna att resa till Birmingham för att se Dr., Meyer, och det var väl värt det, säger Beth nibert. ”Dr. Meyer och hans team gjorde allt de kunde för att rymma vårt reseschema och maximera våra resor till Birmingham, och Dr.Borrero gör fortfarande uppföljningsvård med Cole. Dr Meyer och Dr Borrero är anledningarna till att Cole har valt att gå in på ett medicinskt fält.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *