fekal Transplantation (Bakterioterapi)

fekal Transplantation: varför det utförs

fekal transplantation utförs som en behandling för återkommande C. difficile kolit. C. difficile kolit, en komplikation av antibiotikabehandling, kan associeras med diarré, magkramper och ibland feber. Om du är över 65 år och / eller har kroniska sjukdomar, kan du ha högre risk för att få mer allvarlig infektion. Diagnos är baserad på ett avföring DNA-test som detekterar organismen.,

om du får diagnosen kommer din läkare att behandla den initiala infektionen med ett antibiotikum som specifikt riktar sig mot C. difficile-organismen. Antibiotika som används för behandling av denna infektion inkluderar metronidazol, vankomycin och fidaxomycin. I 30 procent av behandlade individer återkommer infektionen inom några dagar eller veckor efter avslutad antibiotikakurs. Din läkare kan välja att behandla denna första upprepning med en annan omgång antibiotikabehandling. Men hos de individer som fortsätter att ha återkommande C. difficile kolit är fekal transplantation ett alternativ., En nyligen publicerad studie 2013 i New England Journal of Medicine visade att fekal transplantation är effektivare än oral vancomycin för att förhindra ytterligare återfall hos individer som redan har haft återkommande C. difficile kolit.

från och med 2013 utförs fekal transplantation för närvarande inte rutinmässigt för andra indikationer än återkommande C. difficile kolit. Fler forskningsstudier behövs fortfarande för att avgöra om fekal transplantation ska utföras för andra kliniska indikationer., Fekal transplantation för andra kliniska indikationer bör betraktas som experimentell och endast utföras som en del av en forskningsstudie där din säkerhet övervakas noggrant.

fekal Transplantation: vad du kan förvänta dig

Du måste identifiera en potentiell donator före din fekal transplantation.,

en potentiell givare måste screenas av sin läkare för infektiösa patogener genom att genomgå följande tester:

• blodprov: hepatit A, B och C-serologier; hiv; RPR
• avföringstester: ägg och parasiter; C., difficile PCR; kultur och känslighet; Giardia antigen
• donatorer bör informeras om att deras försäkringsbolag kan hålla dem ekonomiskt ansvariga för alla tester som krävs före transplantation. Det är bäst att de kontrollerar med sin primära vårdgivare och / eller försäkringsbolag.

fekal Transplantationsprocedur

fekal transplantation utförs vanligen genom koloskopi och mindre vanligt genom nasoduodenalrör. Under koloskopi är koloskopet avancerat genom hela tjocktarmen., När koloskopet dras tillbaka levereras donatorns avföring genom koloskopi i din kolon.
innan din procedur måste du följa specifika beredningsanvisningar. Din läkare kommer att diskutera dem med dig i detalj.

• Du måste sluta någon antibiotikabehandling två dagar före proceduren.
• Du måste följa en flytande diet följt av enema eller laxerande förberedelse natten före din planerade procedur.
• berätta för dina läkare om du har några allergier.,
• din läkare kommer att instruera dig om receptbelagda läkemedel du tar.

se till att en ansvarig vuxen följer dig på dagen för proceduren för att ta dig hem efter att den är klar. När du anländer kommer du att registrera dig och ge din medicinska historia.

under koloskopi:

1. Vi kommer att sätta in en IV i din ven för att administrera vätskor och lugnande medel.

när proceduren är klar måste du återhämta dig från sedativa. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig., Då kan du gå hem, där du borde vila resten av dagen.