femoralartären börjar i underlivet och går ner i låret. Denna artär levererar blod till dina ben. När lårbensartären når knäets baksida blir den popliteala artären. När det finns en blockering i denna artär, blodcirkulationen till benet reduceras som kan orsaka smärta i kalven när du går, och är känd som claudicatio intermittens.
denna operation ska låta dig gå vidare utan smärta., Denna operation rekommenderas också när cirkulationen är så dålig att din fot är smärtsam i vila eller på natten. Ett annat symptom som indikerar en möjlig blockering i artären kan vara bensår eller svarta områden av död hud. I sådana fall kan denna operation användas för att förhindra amputation av benet under eller över knäet.
en femoral popliteal bypass är en operation för att kringgå den blockerade delen av artären i benet med en bit av ett annat blodkärl. Följande information hjälper till att förklara processen för en lårbenpopliteal bypass.,
innan din operation
kommer till sjukhus
operationen
efter operationen
gå hem och eftervård
komplikationer
hur du kan hjälpa dig själv
innan din operation
före bypass-kirurgi finns det ett antal tester som måste göras. Dessa är av två typer: de för att bedöma din allmänna kondition och de för att bedöma din lämplighet för olika typer av aneurysm kirurgi.
tester av lämplighet och lämplighet görs normalt innan ett beslut att använda fattas., De inkluderar normalt:
- blodprov
- ett EKG (elektronisk hjärtövervakning)
- en ultraljudsskanning av den blockerade artären
- ultraljudsskanning av den blockerade artären
- Ultraljudsbedömning av venen som normalt används för att utföra bypass
omedelbara preoperativa tester inkluderar: blodprov, ett annat EKG och slutförande av pappersarbetet. Dessa omedelbara preoperativa tester är vanligtvis färdiga vid ett pre-admissionsbesök på sjukhuset några dagar före din operation. De kan ibland göras när du är antagen till operationen., Ibland kommer förloppet av venen som ska användas för bypass att märkas i benet med en outplånlig penna. Denna märkning görs med hjälp av ultraljud.
kommer till sjukhus
vänligen ta med dig alla mediciner som du för närvarande tar. Du kommer att bli antagen till din säng av en av sjuksköterskorna som också kommer att notera dina personuppgifter i din omvårdnad post. Du kommer att besökas av kirurgen som kommer att utföra din operation och även den läkare som kommer att ge dig bedövningen. Om du har några frågor angående operationen, fråga läkare.,
operationen – anestesin
den första delen av operationen innebär att du får ett bedövningsmedel. Denna operation kan göras med dig som sover (allmänt) eller vaken. Om du har en allmän bedövning placeras en liten nål på baksidan av din hand. Bedövningen injiceras genom nålen och du kommer att sova inom några sekunder. Om du ska vara vaken kommer du att ha ett litet rör placerat i ryggen. Detta kallas en ryggrad eller en epidural.
- med spinalbedövning kan du inte känna något från midjan nedåt på operationssidan. Benet är förlamat., Detta bedövningsmedel varar i ca 2-2½ timmar.
- med en epidural, igen kan du inte känna något från midjan nedåt, och det påverkar båda benen. Det finns dock ingen förlamning. Epidural är som ett dropp och kan stanna i flera dagar för att ge postoperativ smärtlindring.
ett rör (kateter) kan sättas in i blåsan för att tömma urinen om du har en allmän bedövning. Katetern är nödvändig om du har antingen spinal eller epidural. För alla tre alternativen placeras ett dropp i en ven i underarmen för att ge dig lite vätskor under och efter operationen.,
operationen
den blockerade artären måste exponeras både över och under blockeringen. Ett vertikalt snitt ca 10cm (4inches) långt görs i ljummen för att exponera den gemensamma femorala artären. Detta är huvudartären som levererar benet, och är vanligtvis den punkt från vilken bypass startar. Ett andra snitt av liknande längd görs för att exponera artären under blockeringen. Detta kan vara strax ovanför eller under knäet och ligger på insidan av benet. Ibland är snittet lägre i kalven och kan sedan vara på vardera sidan.,
röret som används för att utföra bypass kommer normalt att vara benets huvudsakliga hudåder. Det kallas den långa saphenösa venen och den går upp på insidan av benet från fotled till ljumske. Hjälpsamt ligger venen i linjen i de snitt som används för att exponera artären. Ibland kan venen avlägsnas med tillsats av ett annat litet snitt ca 5 cm långt i mitten av låret. Ibland förenas de två huvudskärningarna för att göra ett långt snitt. Om den långa saphenösa venen inte är tillgänglig kan dess motsvarighet i det andra benet eller en ven från armen användas istället.,
den preoperativa ultraljudsbedömningen av venerna bestämmer vilken ven som är bäst. Om ingen ven är lämplig används ett konstgjort rör. Detta är gjord av plast och kan vara en av flera typer. Bypassröret förenas med artären vid ljumsknivå och igen till artären nedan med mycket fina permanenta stygn. Transplantatet ligger ibland djupt inne i benet, och ibland precis under huden. Om det är under huden (in situ ven bypass) pulsen i det kan lätt kännas., Vid slutet av operationen är snitten alla stängda, antingen med upplösande stygn, som inte behöver avlägsnas eller med en icke-upplösande söm eller metallklämmor som normalt kommer att tas bort efter ungefär tio dagar.
efter operationen
efter din operation kommer du att få vätskor genom dropp i en av dina vener tills du är tillräckligt bra för att sitta upp och ta vätskor och mat genom munnen., Sjuksköterskorna och läkarna kommer att försöka hålla dig fri från smärta genom att ge smärtstillande medel genom injektion, via epiduralröret i ryggen eller av en maskin som du kan styra dig själv genom att trycka på en knapp. Det är troligt att du kommer att uppleva blåmärken runt området drivs på.
inom en dag eller så kommer dropp -, epidural-och blåskatetern att avlägsnas. Du kommer att bli gradvis mer mobil tills du är tillräckligt bra för att gå hem. Du kan besökas av fysioterapeuterna efter din operation., De hjälper dig med andningen för att förhindra att du utvecklar en bröstinfektion och med din mobilisering för att få dig att gå igen.
Du kan få acetylsalicylsyra (eller i vissa fall warfarin) för att minska risken för att din bypass blockeras. Detta kommer vanligtvis att fortsätta på obestämd tid.
ett möte för polikliniker kommer att ges till dig innan du släpps hem.
gå hem och eftervård
om dina stygn eller klipp är av den typ som behöver tas bort, görs detta vanligtvis medan du fortfarande är på sjukhus., Om inte, kommer vi att ordna för din GP praxis eller Distriktssköterska att ta bort dem och kontrollera ditt sår. Om det finns svullnad eller urladdning från såret när du är hemma, kontakta din läkare.
Du kan känna dig trött i några veckor efter operationen, men detta bör gradvis förbättras när tiden går. De flesta är tillbaka till jobbet sex veckor efter operationen. Fråga personalen om du behöver ett sjukintyg för arbete och detta kommer att ges till dig innan du lämnar sjukhuset., Om du behöver längre ledigt arbete som anges i certifikatet kan din läkare ge dig ett extra certifikat.
Du bör kunna gradvis återuppta normala aktiviteter när du mår tillräckligt bra. Undvik tung lyftning och frekvent sträckning först. Regelbunden motion som en kort promenad, i kombination med vila rekommenderas för de första veckorna efter operationen, följt av en gradvis återgång till din normala aktivitet.
körning: du kommer att vara säker att köra när du kan utföra ett nödstopp., Detta kommer normalt att vara 2-4 veckor efter operationen, men om du är osäker kontrollera med din egen läkare.
badning: när ditt sår är torrt kan du bada eller duscha som vanligt.
arbete: om detta gäller dig bör du kunna återgå till arbetet inom 6-12 veckor efter operationen. Din läkare kommer att ge dig råd om detta när du ser honom / henne för din sjukanteckning.
läkemedel: du kommer vanligtvis att skickas hem på en liten dos aspirin om du inte redan tog det. Det gör blodet mindre klibbiga. Om du inte kan tolerera aspirin kan ett alternativt läkemedel ordineras.,
komplikationer
bröstinfektioner: dessa kan inträffa efter denna typ av operation, särskilt hos rökare, och kan kräva behandling med antibiotika och fysioterapi.
sårinfektion: sår blir ibland smittade och detta kan behöva behandling med antibiotika. Dåliga infektioner är sällsynta. Ibland kan snittet behöva rengöras under narkos.
Transplantatinfektion: mycket sällan (ca 1 av 500) kan det artificiella transplantatet bli infekterat. Detta är en allvarlig komplikation, och vanligtvis innebär behandling avlägsnande av transplantatet.,
vätskeläckage från sår: ibland kan såret läcka vätska. Detta kan vara klart men är oftast blod färgade. Det sätter sig normalt i tid och indikerar vanligtvis inte ett problem med bypassen själv.
tarmproblem: ibland är tarmen långsam att börja arbeta igen efter operationen. Detta kräver tålamod och vätskor kommer att ges i dropp tills dina tarmar kommer tillbaka till det normala.,
stora komplikationer: som med någon större operation finns det en liten risk för att du har en medicinsk komplikation som hjärtinfarkt, stroke, njursvikt, bröstproblem, förlust av cirkulation i ben eller tarm eller infektion i den artificiella artären. Var och en av dessa är sällsynt, men totalt sett betyder det att vissa patienter kan ha en dödlig komplikation från deras operation. För de flesta patienter är denna risk ca 5% – med andra ord 95 i varje 100 patienter kommer att göra en fullständig återhämtning från operationen., Läkare och sjuksköterskor kommer att försöka förhindra dessa komplikationer och att ta itu med dem snabbt om de inträffar.
Bypass-blockering: den huvudsakliga specifika komplikationen av denna operation är blodkoagulering inom bypassen som orsakar att den blockerar. Om detta inträffar är det vanligtvis nödvändigt att utföra en annan operation för att rensa bypass.
förlust av lemmar: mycket ibland när bypass-block och cirkulationen inte kan återställas, påverkas fotens cirkulation så illa att amputation krävs.
svullnad i benen: det är normalt att benet sväller efter denna operation., Svullnaden varar vanligtvis i ca 2-3 månader. Det går normalt nästan helt, men kan ibland kvarstå på obestämd tid.
hud sensation: du kan ha fläckar av domningar runt såret eller sänka ner benet som beror på den oundvikliga skärning av små nerver till huden. Detta kan vara permanent, men blir vanligtvis bättre inom några månader.
vad kan jag göra för att hjälpa mig själv?
om du tidigare var rökare måste du göra en uppriktig och beslutsam insats för att sluta helt., Fortsatt rökning kommer att orsaka ytterligare skador på dina artärer och din bypass är mer benägna att sluta fungera. Allmänna hälsoåtgärder som viktminskning, låg fetthalt och regelbunden motion är också viktiga.
om du utvecklar plötslig smärta eller domningar i benet som inte blir bättre inom några timmar, kontakta din läkare eller sjukhuset omedelbart. Du kan bli ombedd att delta på sjukhuset med mellanrum efter operationen (vanligtvis 3 månadsvis i början) för att få en ultraljudsskanning av din bypass., Detta är att se till att det fungerar bra, och att det inte finns någon förträngning av bypass som kan leda till bypass blockering.
Mer information och råd om vaskulär hälsa.
Även om vi gör allt för att säkerställa att informationen på denna webbplats är korrekt, är det inte ett substitut för medicinsk rådgivning eller behandling, och Circulation Foundation rekommenderar samråd med din läkare eller sjukvårdspersonal.,
Circulation Foundation kan inte ta ansvar för förlust eller skada till följd av felaktigheter i denna information eller information från tredje part, t.ex. information på webbplatser som vi länkar till.
den information som tillhandahålls är avsedd att stödja patienter, inte ge personlig medicinsk rådgivning.
Lämna ett svar