flödeshastighet och IV-läkemedel

i det här avsnittet kommer vi att täcka beräkningar som avser att ge flytande läkemedel över tiden (kontinuerliga infusioner), till exempel läkemedel som tillhandahålls intravenöst genom en IV-linje.

se till att varje patient får rätt medicin och rätt dos är allas ansvar. Detta avsnitt är relevant för alla inom omvårdnad – även om du inte är den person som ursprungligen beräknade dosen., Vi spelar alla en viktig roll för att kontrollera dosen som ges till patienten och någon av oss har potential att fånga ett oavsiktligt fel som annars kan leda till att fel dos ges till dem i vår vård.

i avsnittet ”Ta itu med nummerproblem ”introduceras” PEACE ” -metoden. En del av denna information upprepas här. Du kanske vill granska ”fred” – metoden innan du går vidare om du inte redan har gjort det, eller kanske du vill hoppa vidare till rubriken ”tillvägagångssätt 1 – mental aritmetik” om du redan är bekväm med ”fred”.,

planera

börja med att tänka igenom vad du behöver göra.

Ditt mål är att beräkna hur många tabletter som ska ge en patient baserat på önskad dos (vad du vill) och tabletternas styrka (vad du har). Du kan också behöva överväga hur mycket medicin de redan har tagit så att du inte går över den dagliga dosen.

din patient. Det är möjligt att du kan behöva ta hänsyn till patientens vikt, eftersom dosen kan vara beroende av detta., Detta är vanligt i pediatrisk omvårdnad (stor omsorg behövs i detta sammanhang, som små fel i DOS eller kvantitet av medicin kan vara skadligt, på grund av spädbarn liten kroppsstorlek).

enheterna. Innan du kan gå vidare till uppskattning och beräkning, måste du först se till att läkemedlet är i samma enheter som receptet. Uppskattning och beräkning är mycket svårare om de är i olika enheter och därför också mer sannolikt att leda till ett misstag). Konvertera mellan metriska (SI) enheter omfattas i detalj i avsnittet ”metriska (SI) enheter” i denna resurs., När det tillgängliga läkemedlet och receptet finns i samma enheter kan du göra en uppskattning.

konsekvenserna. Det är också värt att pausa för att överväga vilken typ av medicin du ska administrera och patientens sårbarhet-hur allvarliga är konsekvenserna av ett misstag? Om konsekvenserna av ett misstag är allvarliga bör du kontrollera beräkningen med en kollega, särskilt om du inte är bekant med medicinen eller patientgruppen.

uppskattning

det är viktigt att först försöka uppskatta svaret innan du börjar beräkna., Ett antal sätt att uppskatta behandlas i avsnittet ”uppskattning” i denna resurs.

tillvägagångssätt

innan du beräknar, kom ihåg att fråga dig själv följande frågor.

vad

det finns i grunden två tillvägagångssätt som kan användas för att beräkna dosering: mental aritmetik och tillämpa en formel.
att använda båda metoderna tillsammans som ett verktyg för att kontrollera ditt svar är ett bra sätt att ge dig förtroende för att du har rätt svar.

hur

här är en sammanfattning av de steg du måste följa vid beräkning av dosering.,

1. ändra den erforderliga dosen (receptet) bas på patientens vikt, om nödvändigt
2. kontrollera enheterna är desamma (receptbelagda enheter är desamma som enheterna i tabletten) och om de inte sedan konvertera dem till samma enhet.
3. Välj din metod: mental beräkning eller använd formeln.
4. Välj dina verktyg: mental aritmetik, penna, papper, kalkylator.,

När och var

Du kanske också vill överväga var (och när) du ska göra beräkningen – för en viktig beräkning kommer du förmodligen att hitta en lugn plats utan distraktioner. Du kanske vill överväga om du för närvarande är under tryck eller trött och om det finns tid att vänta med att göra beräkningen när du är i ett bättre ”sinnestillstånd”

beräkna

låt oss titta på några exempel på hur man beräknar flödeshastighet och dropphastighet. Vi börjar med flödeshastigheten.,

flödeshastighet

Vid användning av elektroniska infusionsregulatorer måste flödeshastigheten ställas in. Hastigheten är volymen i ml dividerad med varaktigheten i timmar (mls per timme). Denna beräkning kan uttryckas som en formel –

flödeshastighet = volym (ml)/tid (timmar)

dropphastighet

Vid användning av manuella infusionsregulatorer måste dropphastigheten ställas in (droppar per minut). Detta kan beräknas med följande formel –

Drop rate = Drop factor x Volume / 60 x Time (hours)

en ytterligare del av denna formel är drop factor., På vissa typer av styrenhet styrs storleken på varje droppe vätska av den interna mekaniken – den är fast och kan inte ändras. Vanligtvis är det skrivet på maskinen. Denna konstanta kvalitet ger upphov till droppfaktorn:

Drop factor = antalet droppar som krävs för att kompensera en ml vätska.,

två vanliga storlekar är:

• 20 droppar per ml (vanligtvis för klara vätskor)
• 15 droppar per ml (typiskt för tjockare ämnen, såsom blod)

nu när vi har tittat på några exempel, se om du kan lösa följande problem (det finns en blandning av flödeshastighet och dropphastighetsfrågor).

utvärdera

När du har slutfört din beräkning, kom ihåg att kontrollera ditt arbete., Här är en påminnelse om hur du kan göra detta:

• upprepa beräkningen
• be en kollega att kontrollera ditt svar
• försök att beräkna svaret igen med en annan metod
• kontrollera mot det rekommenderade dosintervallet (t. ex. med hjälp av British National Formulary)
• leta efter ovanligt stora eller små svar.

beräkning av infusionstiden

Du kan behöva beräkna hur länge en infusion varar. Tänk på detta exempel: hur länge kommer en 100 ml infusion av natriumbikarbonat att vara om den körs vid 42 droppar per minut?,

i det här exemplet antar vi att droppfaktorn för utrustningen är 20 droppar per ml.

för att lösa detta måste vi först ta reda på hur många milliliter som transfuseras per minut, vi gör detta enligt följande:

• dropphastigheten är 42 droppar per minut.
• droppfaktorn är 20 droppar per ml.
• Om vi delar 42 droppar per minut med 20 droppar per milliliter, kommer vi ta reda på hur många milliliter per minut.
• 42 / 20 = 2, 1 ml per minut.

Nu kan vi dela upp den totala infusionen av 100ml med milliliter tranfused per minut för att få vårt svar:

100 ml / 2.,1 ml per minut = 47.6 minuter.

nu här är en för dig att prova