Lab värden
Välkommen till denna video tutorial om lab värden. Diagnostiska laboratorietester hjälper till att bestämma patientens tillstånd, därför är det viktigt för sjuksköterskor att vara kunniga om de olika testerna och deras värden för att kunna fatta välgrundade kliniska beslut. Vi ska titta på några vanliga labbvärden som varje sjuksköterska behöver känna till. Var medveten om att de normala värdena, eller referensintervallen, jag har listat är bara en guide, eftersom intervallet varierar från ett labb till ett annat.,
ett fullständigt blodtal (CBC) ger en översikt över en patients allmänna hälsotillstånd genom att ge information om cellerna i en patients blod. Den innehåller röda blodkroppar (RBC), vita blodkroppar (WBC), blodplättar, hemoglobin (HGB), & hematokrit (HCT).
det normala intervallet av RBC för män är 4,5-5,5 miljoner / uL, intervallet för kvinnor är 4,0-4,9.
WBC bör sträcka sig mellan 4 till 10,5 tusen / uL.
trombocyter varierar från 140-400 tusen / uL.
det normala intervallet för hemoglobin är 13-17 g/dL för män och 12-15 g / dL för kvinnor.,
hematokrit är förhållandet mellan volymen av RBCs och den totala volymen blod. Hos män varierar det från 41-50% och kvinnor varierar från 36-44%.
ett annat vanligt hematologitest är det glykosylerade hemoglobinet (HgbA1C), vilket mäter den genomsnittliga nivån av blodsocker under de föregående 3 månaderna. Det används för att Skärm för och diagnostisera diabetes och prediabetes hos vuxna. En icke-diabetisk person bör ha ett resultat mindre än 5,7%. 5, 7 – 6, 4% indikerar en ökad risk för diabetes. En A1C-nivå på 6, 5% eller mer överensstämmer med diabetes.,
en lipidprofil används för att förutsäga en patients risk att utveckla hjärtsjukdom. Det totala kolesterolet mäter allt kolesterol i alla lipoproteinpartiklar och det önskvärda intervallet är mindre än 200 mg/dL. Lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol mäter kolesterol i LDL-partiklar och kallas ”dåligt kolesterol” eftersom det är den främsta källan till kolesteroluppbyggnad och blockering i artärerna, vilket bidrar till ateroskleros. LDL bör vara mindre än 100 mg/dL., High-density lipoprotein (HDL) kolesterol mäter kolesterol i HDL-partiklar och kallas ”bra” eftersom det hjälper till att ta bort kolesterol från artärerna. Det bör vara 60 mg / dL och högre för att betraktas som skyddande mot hjärtsjukdomar. Du kan komma ihåg ” H ” för ”glad” HDL. Triglycerider mäter alla triglycerider i alla lipoproteinpartiklar och bör vara mindre än 150 mg/dL.
the comprehensive metabolic panel (CMP) är en panel av 14 blodprov som ger en screening av njure och leverfunktion, diabetiker och parathyroid status, och elektrolyt och vätske balans., CMP är en utökad version av den grundläggande metaboliska panelen (BMP), som inte innehåller levertester. De enskilda testerna på CMP inkluderar…
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
elektrolyter i CMP inkluderar natrium, kalium, total CO2 (bikarbonat) och klorid. Elektrolytmätningar hjälper till att undersöka tillstånd som orsakar elektrolytobalanser som uttorkning, njursjukdom, lungsjukdomar eller hjärtförhållanden.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
tester som är specifika för njurarna inkluderar BUN (blodureakväve) och kreatinin.
BUN-testet utvärderar njurfunktionen., Urea är en avfallsprodukt som bildas i levern när protein metaboliseras. När urea släpps ut i blodet, bärs det till njurarna, där det filtreras ut ur blodet och släpps ut i urinen. Om njurarna inte korrekt filtrerar avfall ur blodet, kommer nivån av urea i blodet att stiga. Normalt intervall för BUN är 8-21 mg / dL.
kreatinin är också en indikator på hur väl njurarna fungerar. Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras av muskler som bryter ner kreatin, som sedan filtreras från blodet av njurarna och släpps ut i urinen., Normal kreatininblodnivå är 0,8-1,3 mg / dL.
tester som är specifika för levern inkluderar ALP, ALAT, AST och bilirubin.
ALP, eller alkaliskt fosfatas, är ett enzym som finns i lever och ben och används för att upptäcka leversjukdom eller bensjukdomar. Normalt intervall är 25-100 U / L.
ALT, alaninaminotransferas, är ett enzym som oftast finns i lever-och njurceller. När levern är skadad släpps ALT ut i blodet, vilket gör detta blodprov användbart för tidig upptäckt av leverskador. Det normala intervallet är 7-56 U / L.,
AST, aspartataminotransferas, är ett enzym som finns i lever, muskler och andra vävnader och beställs vanligtvis tillsammans med ALT för att detektera leverskador. Det har ett normalt intervall på 10-40 U/L.
Bilirubin är ett orangegult pigment som görs under normal nedbrytning av röda blodkroppar. Det behandlas av levern för att möjliggöra eliminering från kroppen. Om det finns en acceleration av nedbrytningen av RBC eller bearbetnings-och elimineringsprocessen påverkas, kan det finnas en förhöjd blodnivå av bilirubin.,
det finns två former av bilirubin som kan mätas – okonjugerat bilirubin och konjugerat bilirubin. Det totala bilirubinet innefattar okonjugerat plus konjugerat och har ett referensområde på 0,2-1,2 mg / dL. Om det totala bilirubinet ökas ger en direkt bilirubin en uppskattning av mängden konjugerat bilirubin närvarande och varierar från 0,1-0,4 mg/dL. Det indirekta bilirubinet ger mängden okonjugerat bilirubin, vilket bör sträcka sig från 0,0-1,1 mg / dL.
Vi har nu täckt alla 14 tester på CMP.
låt oss nu titta på en kort översikt över koagulationsstudier., Du kan få en mer detaljerad förklaring av dessa på våra videoklipp, ”Warfarin som antikoagulant” och ” Heparin som antikoagulant.”
protrombintid (PT) mäter antalet sekunder som det tar blodplasma att koagulera. Det utvärderar effektiviteten hos den extrinsiska vägen och används för att övervaka coumadinbehandling. Referensområdet är 9,5-13,5 sekunder.
INR (International Normalized Ratio) är en beräkning baserad på resultaten av PT och används för att övervaka patienter på warfarin/coumadin-terapi. Det normala intervallet är mindre än 1.,3 och behandlingsområdet är 2-3, med en hög INR vilket indikerar en högre risk för blödning och en låg INR som tyder på en högre risk att utveckla en blodpropp. INR kan användas för att justera patientens läkemedelsdosering för att få PT i önskat intervall.
PT utförs vanligtvis med en partiell tromboplastintid (PTT) och tillsammans bedömer de mängden & funktion av koagulationsfaktorer. PTT kallas ”partiell” på grund av frånvaron av vävnadsfaktor., Den aktiverade partiella tromboplastintiden (aPTT) testar för samma funktioner som PTT, men är känsligare och resulterar i ett smalare referensområde. Det används oftast för att övervaka heparinbehandling, med referensintervallet för PTT vid 60-70 sekunder och aPTT vid 30-40 sekunder. PTT / aPTT utvärderar funktionen hos det inneboende koagulationssystemet.
om du gillar mnemonics, kom ihåg PeT PiTT bull för PT utvärdera extrinsic pathway och PTT för den inneboende pathway., Kom också ihåg ”summan av tio”: PT används för att övervaka coumadin-terapi & bokstäverna lägger till upp till 10. PTT används för att övervaka heparinbehandling & dessa bokstäver lägger till upp till 10 också.
ABGs (arteriell blodgas) mätningar används för att utvärdera lungfunktion och syra / basbalans. En obalans kan uppstå med hjärtsvikt, njursvikt, okontrollerad diabetes, allvarliga infektioner och överdosering av läkemedel.
arteriellt blod pH bör variera mellan 7,35-7,45. Surt blod har ett lägre pH, medan alkaliskt blod har ett högre pH., PaCO2 är partialtrycket av koldioxid och varierar från 35-45 mmHg. När det är utom räckvidd indikerar det alltid en andningsfråga. HCO3 (bikarbonat) varierar från 22-26 mekv/L, och när det är utom räckhåll, indikerar det alltid en metabolisk fråga. PaO2, det partiella trycket av syre, är 80-100 mmHg, och SaO2 är syremättnaden, som sträcker sig från 95-100%.
När man studerar syrabasobalanser är det bra att komma ihåg Rom-respiratorisk motsatt, metabolisk lika., Både respiratorisk acidos & alkalos har pilar som går i motsatt riktning för pH och CO2. Metabolisk acidos har båda pilarna går ner, metabolisk alkalos har båda pilarna går upp. För en mer detaljerad förklaring, se vår video om blodgaser.
Tack för att du tittade på den här videon på lab-värden-var noga med att kolla in våra andra videoklipp!
Lämna ett svar