HPV och graviditet: konsekvenserna på fertilitet

Disclaimer

om du har några medicinska frågor eller funderingar, vänligen prata med din vårdgivare. Artiklarna om Hälsohandledning stöds av peer-reviewed forskning och information från medicinska samhällen och statliga organ. De är dock inte ett substitut för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

humant papillomavirus (HPV) är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI)., Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), mer än 80% av alla sexuellt aktiva människor kommer att få HPV under sin livstid (NFID, 2019). För det mesta orsakar HPV inga symptom och rensas från din kropp. Ibland kan det dröja och, beroende på vilken typ av HPV, leda till genitala vårtor eller cancer; lågrisk HPV-typer 6 och 11 orsakar genitala vårtor och högrisktyper 16 och 18 leder till livmoderhalscancer, bland andra sjukdomar. De flesta fall av HPV-infektion förekommer hos unga kvinnor och unga män i tonåren, 20s, och 30s. vad händer om du är gravid eller försöker bli gravid?, Vad betyder HPV-infektion för dig?

tecken och symtom

gravida kvinnor med HPV har vanligtvis inga symptom, liknande icke-gravida kvinnor., Om du har en särskild stam av HPV (HPV typ 6 eller 11), kan du utveckla genitala vårtor, oavsett din graviditet status. Dessa kan vara platta eller blomkålformade lesioner i ditt könsorgan, som vagina eller vulva eller runt anusen. Skillnaden är att på grund av hormonella och immunsystemförändringar av graviditeten kan dina könsvårtor vara större eller större i antal.dessa onormala celler kan inte vara en indikation på precancerösa lesioner. , Din vårdgivare kommer att övervaka dessa förändringar under graviditeten och efter födseln för att se om de löser eller utför upprepade Pap-test under hela graviditeten. Låt din leverantör veta om någon historia av HPV, vårtor, onormala Pap-test eller livmoderhalsförfaranden.

kan HPV påverka fertiliteten?,

flera STI, såsom gonorré och klamydia, är kända för att ha en signifikant effekt på fertiliteten. Studier av HPV har visat att det finns en potentiell koppling mellan HPV och infertilitet, för både män och kvinnor.
flera studier har rapporterat att HPV kan påverka mäns spermier genom att minska spermiernas rörlighet (hur bra de simmar) och öka graden av spermiecelldöd; dessa mekanismer är inte väl förstådda (Pereira, 2015). HPV noteras också att vara vanligare hos infertila män, och män med HPV har sämre spermakvalitet (Pereira, 2015)., Hos kvinnor har HPV kopplats till en minskad förmåga hos det befruktade embryot att implantera i livmoderns vägg och en ökning av embryocelldöd (Pereira, 2015).

hur påverkar HPV graviditeten?

för de flesta kvinnor påverkar HPV inte graviditeten. Det finns många saker om HPV som vi fortfarande inte helt förstår. Många studier undersöker hur HPV kan påverka graviditeten, och resultaten är inte definitiva., Vissa studier har visat att det finns en möjlig koppling mellan HPV-infektion och följande (Pereira, 2015):

• tidig membranbrott-även kallad för tidig hinnbristning — PROM) — det här är när fostersäcken som omger fostret bryts innan arbetet börjar
• för tidig födsel-barnet är födt före den 37: e veckan av graviditeten
• ökad frekvens av missfall

Mer forskning måste göras för att förstå HPV under graviditeten bättre. Tala med din vårdgivare om du har en historia av HPV och är gravid eller försöker bli gravid.,

(Hur) kontrollerar läkare HPV under graviditeten?

gravida kvinnor får vanligtvis ett Pap-test (eller Pap-smet) under sin första prenatala undersökning för att testa för HPV-drabbade livmoderhalsceller. Detta är samma test som används för rutinmässig screening av livmoderhalscancer och kan åtföljas av ett HPV-DNA-test.

Hur behandlas HPV under graviditeten?

det finns ingen behandling för HPV, endast för de sjukdomar som det kan orsaka som genitala vårtor eller cervikal dysplasi. Om du har ett onormalt Pap-test, prata med din vårdgivare om dina behandlingsalternativ., Ibland kommer behandlingen att ske vid den tiden eller, beroende på diagnosen, kan den fördröjas tills barnet är födt. Ytterligare testning, som kolposkopi, kan utföras. Alternativt kan din leverantör besluta att titta på dig med upprepade Pap-test under graviditeten och igen efter födseln. I vissa fall löser onormala livmoderhalsceller som finns under graviditeten efter att barnet är födt.
om du har genitala vårtor under graviditeten, din leverantör kommer vanligtvis fördröja behandlingen tills efter att du föder, om inte vårtor är stora och blockerar slidan (förlossningskanalen)., Behandling kan leda till tidig arbetskraft, så det är i allmänhet undvikas om det inte är absolut nödvändigt. Om dina könsvårtor har stor risk för blödning under leveransen kan din leverantör rekommendera en kejsarsnitt.

kan HPV överföras under förlossningen?

HPV-överföring från mor till barn under förlossningen (även känd som vertikal överföring) är sällsynt, mindre än 5% (Smith, 2010). Risken för vertikal överföring är emellertid högre om moderen har HPV eller genitala vårtor före leverans., Det har förekommit rapporter om att barn får HPV i halsen, kallad respiratorisk papillomatos, från mödrar med könsvårtor vid tidpunkten för leveransen; detta är dock inte vanligt. Överföringshastigheterna varierar kraftigt mellan de olika studierna, och mer forskning behövs på detta område för att komma fram till ett definitivt svar. Oavsett, du bör prata med din vårdgivare om din HPV historia.

HPV-vaccinet och graviditeten

det finns för närvarande tre HPV-godkända vacciner från FDA: Gardasil, Gardasil-9 och Cervarix., HPV-vaccinet rekommenderas dock inte för gravida kvinnor. Det har inte rapporterats några negativa effekter från de få kvinnor som har fått HPV-vaccinet medan omedvetet gravid, men mer forskning på detta område behövs innan det kan anses vara riktigt säkert för fostret. Om du började få vaccin serien innan du blir gravid, bör du vänta tills efter leverans för att få de återstående injektionerna.