hos vissa individer är baroreceptorerna överkänsliga mot sträckning. Externt tryck på carotid sinus kan orsaka sänkning av hjärtfrekvensen och en minskning av blodtrycket. Hjärnan blir underperfused och synkope resultat. Hos sådana patienter rekommenderas inte att kontrollera pulsen vid carotidstriangeln.
externt till carotid sinus, det finns ett kluster av nervceller som kallas karotidkroppen., Dessa celler fungerar som perifera kemoreceptorer; detektera O2-innehållet i blodet och vidarebefordra denna information till hjärnan för att reglera andningsfrekvensen.
yttre halspulsådern
den yttre halspulsådern förser huvudets och halsens områden utanför kraniet. Efter att ha uppstått från den gemensamma halspulsådern reser den upp i nacken och passerar bakom mandibulära nacken och framåt till öronets lobule.
artären slutar inom parotidkörteln genom att dela in i den ytliga temporala artären och maxillära artären., Det ger upphov till sex grenar totalt:
- överlägsen sköldkörtelartär
- Lingual artär
- Ansiktsartär
- stigande faryngealartär
- Occipital artär
- bakre aurikulär artär
ansikts -, maxillary-och ytliga temporala artärer är de viktigaste grenarna i anteckningen. Maxillary artären levererar de djupa strukturerna i ansiktet, medan ansikts-och ytliga temporala artärer i allmänhet levererar ytliga områden i ansiktet.,
klinisk relevans: blodtillförsel till hårbotten
de bakre aurikulära, occipitala och ytliga temporala artärerna (tillsammans med två grenar av den inre halspulsådern; supra-orbital och supratrochlear) kombineras för att ge en tät blodtillförsel till hårbotten. Skador på hårbotten kan orsaka överdriven blödning av olika skäl:
- väggarna i artärerna är tätt och nära bundna till hårbotten i hårbotten. Detta hindrar dem från att begränsa blodförlust efter skada eller laceration.,
- de många anastomoser som bildas av artärerna producerar ett mycket tätt vaskulariserat område.
- djupa sår kan innebära epikraniell aponeuros, som förvärras av motsatta drag av occipital och frontalis muskler.
trots eventuell kraftig blödning är det viktigt att notera att den beniga skallen får sitt blod från en alternativ källa (mitten meningealartär), och så kommer inte att genomgå avaskulär nekros.
Fig 1.2 – blodtillförsel till ansiktets ytliga strukturer., Observera maxillary artären innan den försvinner in i Pterygopalatine fossa, för att leverera de djupa strukturerna i ansiktet.klinisk relevans: Extradural hematom
den mellersta meningealartären är en gren av maxillartären. Det är unikt eftersom det levererar vissa intrakraniella strukturer (kom ihåg att den yttre halspulsådern och dess grenar vanligtvis levererar extrakraniella strukturer).
den mellersta meningealartären levererar skallen och dura mater (det yttre membranösa skiktet som täcker hjärnan)., En fraktur på skallen vid sin svagaste punkt, pterion, kan skada eller helt lacera MMA. Blodet kommer sedan att samlas in mellan dura mater och skallen, vilket orsakar en farlig ökning av intra-kranialtrycket. Detta är känt som ett extraduralt hematom.
ökningen av intra-kranialtrycket orsakar en mängd olika symtom: illamående, kräkningar, anfall, bradykardi och svaghet i benen. Det behandlas av diuretika i mindre fall, och borrning av hål i skallen desto mer extrema blödningar.,
inre halspulsåder
de inre halspulsåder inte leverera några strukturer i nacken, in i hjärnskålen via halspulsådern i den petrous delen av tinningbenet. Inom kranialhålan levererar den inre halspulsådern:
- hjärnan
- Ögon
- panna
klinisk relevans: ateroskleros av halspulsådern
svullnaden vid bifurkationen av de gemensamma halspulsåderna, carotid sinus, producerar turbulent blodflöde., Detta ökar risken för atherombildning i detta område, med den inre karoten som är mest mottaglig.
aterosklerotisk förtjockning av tunica intima av dessa artärer kommer att minska blodflödet till hjärnan, vilket resulterar i olika neurologiska symptom; huvudvärk, yrsel, muskelsvaghet. Om blodflödet är helt ockluderat resulterar en cerebral ischemi (stroke).
om ateroskleros av halspulsåderna misstänks kan en Dopplerstudie användas för att bedöma svårighetsgraden av någon förtjockning., I svåra fall kan artären öppnas och den atheromatösa tunica intima avlägsnas. Denna procedur kallas en carotid endarterektomi.
vertebrala artärer
vertebrala artärerna är parade kärl som härrör från subklaviska artärer, bara mediala till de främre skalenerna. De stiger upp den bakre aspekten av nacken och passerar genom hål i de tvärgående processerna i livmoderhalsen (känd som foramen transversarium).,
de vertebrala artärerna kommer in i kraniet via foramen magnum och konvergerar för att bilda basilarartären – som fortsätter att leverera hjärnan. Vertebrala artärerna levererar inga grenar till nacken eller andra extrakraniella strukturer.
andra Halsarterier
nacken levereras av andra artärer än karotiserna. De högra och vänstra subklaviska artärerna ger upphov till den tyrocervikala stammen. Från denna bagage uppstår flera kärl, som fortsätter att leverera nacken.
- den första grenen av den tyrocervikala stammen är den sämre sköldkörtelartären., Det levererar sköldkörteln
- den stigande livmoderhalsartären härrör från den sämre sköldkörtelartären, eftersom den vänder medialt i nacken. Detta kärl levererar de bakre prevertebrala musklerna.
- den tvärgående cervikala artären är nästa gren av den tyrocervikala stammen. Den korsar basen av carotid triangeln och levererar trapezius och rhomboid muskler.
- slutligen uppstår den suprascapulära artären. Det förser det bakre axelområdet.
Lämna ett svar