kapitelinformation
Definition, Etiology, PathogenesisTop
Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.
Causes:
1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,
2) överdriven absorption av magnesium från mag-tarmkanalen på grund av gastriska eller intestinala inflammatoriska tillstånd.
3) nedsatt renal utsöndring av magnesium på grund av akut eller kronisk njursvikt, binjurebarksvikt, hypotyreos (brist på kortisol, aldosteron, och sköldkörtelhormoner försämrar renal utsöndring av magnesium), eller behandling med litiumsalter.
klinisk Funktionstoppa
hypermagnesemi försämrar neuromuskulär överföring.,
kliniska manifestationer av hypermagnesemi inkluderar hyporeflexi; ansikts parestesi; symptom på glattmuskelförlamning (förstoppning, urinretention); hypotension; och muskelsvaghet, särskilt påverkar andningsmusklerna. Elektrokardiografi (EKG) avslöjar ett långt PR-intervall, och vid svår hypermagnesemi kan också atrioventrikulära och intraventrikulära lednings abnormiteter (vid extrem hypermagnesemi kan ett hjärtblock eller till och med asystol utvecklas). Tecken och symtom på hypokalcemi kan också vara närvarande (på grund av parathormon undertryckande).,
DiagnosisTop
diagnosen hypermagnesemi är baserad på mätning av serum (>1,2 mmol/l). Hos alla patienter mäter serumnivåer av andra joner och kreatinin.
Behandlingtop
1. Försök att kontrollera orsaken till hypermagnesemi.
2. I händelse av nödsituation (arytmi, ventilation avvikelser) administrera Ca2+ i form av 10 till 20 mL 10% kalciumglukonat IV. Du kan öka den renala utsöndring av magnesium genom intravenös administrering av 1000 till 2000 mL av 0,9% NaCl och furosemid 20 till 40 mg., Hos patienter med livshotande hypermagnesemi kan serum minskas snabbt genom hemodialys med magnesiumfri eller låg magnesiumdialysat.
Lämna ett svar