blod som passerar genom områden med absolut shunt får inget syre (V/Q = 0), därför är arteriell hypoxemi som härrör från intrapulmonell shunt minimalt mottaglig för att komplettera syre. Shunteffekt (venös blandning eller låg V / Q) är det vanligaste kliniska scenariot där områden av lunga har dålig alveolär ventilation jämfört med graden av alveolär perfusion (0 < V/Q < 1). Eftersom dessa områden fortfarande deltar i gasutbyte, om än liten, förbättras arteriell hypoxemi med kompletterande syre., Normalt en liten andel av venöst blod från pleural, bronkioler och debesiska venerna kringgår den högra ventrikeln och töms i vänster förmak; detta representerar en sann anatomisk shunt, som är 2-5% av hjärtminutvolymen. Den arteriella hypoxemi som uppstår från hepatopulmonalt syndrom representerar också en intrapulmonell anatomisk shunt sekundär till lungav-missbildningar. Andra sjukdomstillstånd som representerar en absolut shunt inkluderar akut lobar atelektas, ARDS, avancerat lungödem och konsoliderad lunginflammation., Sjukdomstillstånd som skapar venös blandning eller låga V/Q-tillstånd inkluderar mild lungödem, efter op atelektas och kol. Alla dessa sjukdomstillstånd mildras normalt av hypoxisk pulmonell vasokonstriktion, som hänvisar till försöket av normala lungor för att optimalt matcha ventilation och perfusion. Detta svar begränsar fartyg i dåligt ventilerade områden i lungan och leder lungblodflödet till välventilerade alveoler. Att skilja mellan true shunt och reduced v/Q kan också utföras noninvasively genom att samtidigt rita SaO2 mot FiO2., En sann shunt skiftar kurvan nedåt, medan venös blandning (låg V/Q) skiftar kurvan åt höger.
Lämna ett svar