När jag kollade min son i hans 2-månaders möte sent förra månaden satt receptionisten upp med en start och sa: ”Åh! Vi måste ge dig Edinburgh!”Jag kolade på barnet och mumlade oh ja för att visa henne att jag visste borren.
”the Edinburgh” är Edinburgh Postnatal Depression Scale, en tio-punkt frågeformulär som används som ett screeningverktyg för postpartum kvinnor., Med denna baby-min andra-jag har tagit det hittills sju gånger: före urladdning på sjukhuset efter hans födelse; vid barnets en vecka och en månad barnläkare möten; vid två separata besök med en laktationskonsult; och när jag såg min OB/GYN två och sedan sex veckor postpartum. Jag kommer inte ihåg exakt hur många gånger jag tog frågeformuläret (eller om jag tog det alls?) första gången, men jag vet att jag bara hade standard sex veckors postpartum möte., Den här gången verkar det som om jag har spenderat två månader på att gå till läkarbesök och rapportera med överraskning hur okej jag känner mig.
på barnläkarens kontor avslutade receptionisten rifling genom hennes papper, snurrade runt i sin stol och gav mig urklippet. ”Vi brukade bara göra det på en månad”, sa hon och ryckte i ursäkt, ” men vi började göra det nu också.”
” Oh!”Jag sa, generad för oss båda. ”Det är viktigt.,”Jag försökte låta flytande och auktoritativ, krama Urklipp till min mjuka kropp medan jag utförde kärleksfull ögonkontakt med barnet, som om hon kunde stoppa oss och säga, ”Vet du vad? Glöm det. Ni ser så glada ut att ni inte ens behöver ta den.”I stället manövrerade jag vagnen enhänt till en rad onödigt hemska stolar och hunched över den nu bekanta frågesporten.
Edinburgh är kort: Det finns tio flervalsfrågor, med varje alternativ konversationsvariationer av alltid, ofta, ibland eller aldrig. ”Jag har varit så olycklig att jag har känt mig som att gråta”, till exempel., ”Nej, inte alls.””Nästan aldrig.””Ja, ganska ofta.”Bara ibland.”Att svara på alla tio frågor är tänkt att ta ungefär fem minuter, tidsperioden, i en idealisk värld, kan moderen till ett spädbarn sitta i väntrummet innan hennes namn kallas. Innan slutet av din tid, en läkare eller sjuksköterska poäng testet; ju mörkare dina svar, desto högre poäng. Om du får högre poäng än en etablerad cut-off, en flagga höjs. Det är inte tänkt att diagnostisera postpartum depression eller ångest, snarare att skärm och föreslå ytterligare utvärdering., Edinburgh utvecklades 1987 i Skottland, och det används nu i 23 länder. Vid analys i engelsktalande länder har frågeformuläret visat sig på ett tillförlitligt sätt identifiera 86 procent av de svarande som fortsätter att diagnostiseras med en postpartum humörstörning.
Inte till skillnad från Myers-Briggs personlighetstest eller Harry Potter-hus-sortering frågesport (INFP; Slytherin), jag vet hur jag ska svara på frågorna för att få de resultat jag vill ha (vilket inte innebär att någon VILL vara en Slytherin, eller att jag har läst Harry Potter)., Efter min första sons födelse för fyra år sedan hade jag vad jag då kallade ”en mycket svår tid” och vad min terapeut har föreslagit kan ha varit postpartum ångest och eventuellt depression och mild PTSD från födseln. Och medan du inte kan anekdotiskt diagnostisera dig själv i efterhand, nu när jag har upplevt postpartumperioden mår bra, tvivlar jag inte på att det jag upplevde första gången var mer än svårt.
vilket är att säga, Jag försöker ta detta test på allvar. Jag rensar halsen och furar min panna och lutar mig över klippbordet och gör min själssökande., Jag försöker läsa varje fråga som jag läser den för första gången och har inte läst den högt för min man i en officiell ljudröst: ”under de senaste sju dagarna har jag kunnat skratta och se den roliga sidan av saker: så mycket som jag alltid kunde? Inte riktigt så mycket nu? Definitivt inte så mycket nu? Eller inte alls?”
han och jag skrattade mörkt för oss själva. Några tårfyllda scener spelade ut i mitt huvud och jag undrade vilken han föreställde sig. Jag snyftade på soffan för att vår äldre son hoppade på sängen bredvid barnet?, Jag snappade för att han körde över farthindren för snabbt på vägen hem från sjukhuset? Jag grät hatiskt i hans allmänna riktning eftersom han vågade sitta upp och äta kex mitt i natten medan jag vårdade hans son?
”inte riktigt så mycket nu”, sa han, och vi båda började skratta (räknas det?).
med ett nervöst öga på barnet, väntar på att han ska börja skrika eller skita sig själv, Jag bröt igenom frågorna., Under de senaste sju dagarna har jag sett fram emot med njutning till saker, lika mycket som jag någonsin gjorde, snarare mindre än jag brukade, definitivt mindre än jag brukade, eller knappast alls? Jag pausade, överväger det tomma utrymmet framför mig, en bred swath av okänt, spara för säkerheten för blöjor, bröstmjölk och tupplurar aldrig tillräckligt länge för att uppnå någonting.
har jag klandrat mig själv i onödan när det gick fel? Ja, för det mesta? Ja, en del av tiden … gjorde jag inte alltid det? Gör inte många människor det?, Borde inte alla utsättas för detta helt absurda, perfekt formulerade, till synes Off-the-cuff, konversationsförhör i mitt mentala tillstånd, som frågesporten och jag är bara två vänner som chattar om våra känslor över kaffe och sedan tillfälligt veering konversationen till självmordstankar? Tanken på att skada mig själv har slagit mig ganska ofta. (Det har inte slagit mig, om du inte räknar krossa mitt huvud mot en vägg. Nästan aldrig.,)
alla Edinburghs frågor är så kantiga och så skarpa och så suggestiva, de typer av frågor jag skulle älska att bli ombedd av någon som verkligen ville veta svaren. Jag skulle vilja sitta med en känslomässigt intelligent person och skratta över dessa frågor, plocka dem isär, och sedan prata om hur jag gör under en lång tid. Men detta var inte, är inte, aldrig var, att.
jag breezed genom resten av frågesporten, insisterar på en imaginär nagging authority figur jag var bra. Jag mår bra! Sen öppnade sköterskan dörren och ringde min sons namn., Jag hoppade upp och kramade Urklipp igen när jag rullade oss runt labyrinten av onödigt hemska stolar. Jag kunde känna mina shorts rida upp mellan mina lår men flinade öra-till-öra på barnet under utvärderande öga av kontorspersonal. Jag mår bra! Jag är toppen! Vi är bundna!
”ska jag ta med det här till slut?”Jag stannade i mina spår nära receptionisten och höll upp klippbordet. Hon nickade och viftade sin hand som, naturligtvis, och av vi gick cruising ner den ändlösa korridoren.
”titta på honom tittar på dig!”sjuksköterskan påpekade, som jag hoppades att hon skulle., Jag sa inte ett ord, bara nickade en överdriven uppmuntrande nicka på min son, mentalt uppmanar honom att le.
då gjorde jag som jag blev tillsagd och avskalade honom till en ren blöja, flinade och pratade i en högfrekvent, andfådd röst hela tiden, mentalt plädera med honom för att coo, att vara en bra baby, att verka frisk, att väga tillräckligt, att ha bra blod, bra gener, bra Organ, en bra hjärna., Vara bra, vara söt, vara vacker vara perfekt få mig att verka bra och vacker och perfekt, få dem att tänka bra på mig, få dem att berömma mig, berätta för mig att jag har gjort ett bra jobb, att saker kommer att bli lättare nu, eftersom jag har gjort så bra och min baby är så bra, mina jätte-ådrade Bröst mjölkades inte förgäves; Vi är på väg att vända ett hörn, tack vare mitt hårda arbete kommer vi nu att belönas!
”hur ofta matar du honom?”
”varannan timme — ”
” fortfarande varannan timme?”
”Tja, två till tre…”
” två till tre, okej, bra.,”
”och han sover bra på natten …”
” Okej, bra. Läkaren bör vara i snart.”
sjuksköterskan lämnade rummet utan att erkänna min stolta uttalande om sömnen. Ville hon inte veta hur länge hans sömnsträckor är? Och de exakta detaljerna i hans läggdags rutin? Och vad jag gör, varje gång, när han vaknar?
barnet log och skrattade åt mig. Jag kände mig lycklig. Lycklig-fängslad. Det är bra. Det är okej. Det är tillfälligt. Allt är bra! Om du poäng mindre än tio, du ”passera” Edinburgh Postnatal Depression skala. Du är nog inte deprimerad. Officiellt.,
under de 30 plus åren sedan det skapades har Edinburgh också visat sig: fungerar inte så bra i översättning (kulturella skillnader) och fungerar inte så bra med låginkomstkvinnor. Flera studier har försökt att avgöra vad cut-off poäng bör vara för ytterligare utvärdering. Vissa säger så lågt som 5, vissa säger 13 (högsta möjliga poäng är 30).
jag fick en 7 vid mitt tvåveckors postpartumbesök. Min läkare cirklade 7 för betoning när hon gjorde det i korridoren innan han kom in för att prata med mig och titta på mitt snitt. ”Avskuren är 10,” sa hon., ”Vi testar dig igen om sex veckor.”Självklart grät jag, självklart skyllde jag mig själv, självklart såg jag fortfarande den ljusare sidan av saker eftersom allt var ett skämt och mina hormoner var, som doktorn uttryckte det,” rasar.” Lod. Jag skrattade när hon sa det här. Japp. Jag mår bra. Det är okej.
”men naturligtvis ge oss ett samtal direkt om du känner något annat, om något blir värre, okej?”
naturligtvis. Jag nickade lydigt, ivriga att gå vidare till något empiriskt. Som om mitt snitt var infekterat? (Det var.)
Jag gav frågesporten-testet? skalan?, – till receptionisten på väg ut ur barnläkarens kontor och hon sa, ” Åh tack. Gjorde de det?”Nej, men …” jag sa, och sen ryckte jag på axlarna, Nej, men … jag mår bra. Jag passerade. Jag gick avsiktligt förbi.
vi gör bra, frågesporten kommer att berätta. Det går bra. Om ingen säger att jag berättar det för mig själv. Jag klarar ditt test med flygande färger. Du kan må bra om att ge det till mig. Du kan känna att du är ute efter den psykiska hälsan hos postpartum kvinnor, för en gångs skull. Ge dem frågesporten! Den har tillförlitlighet, specificitet. Det har prediktivt värde. Det här är vetenskapliga termer., Forskare har studerat Edinburgh med befolkningar över hela världen, ivriga att ingenjör, det verkar, det mest effektiva, kostnadseffektiva sättet att hitta oss. Fem minuter i väntrummet är allt som krävs, tydligen.
detta är vad vi är villiga att göra, eller vad vi kan göra för postpartum kvinnor: existentiella frågor, erbjuds byråkratiskt. Mellan mätning av barnet och ge honom vaccinationer vände barnläkaren till mig och pausade i en minut, om än punktligt. Jag gillade henne. ”Hur är det med dig”, sa hon, ” hur klarar du dig — känner du dig överväldigad?,”
” Åh nej, jag är bra”, sa Jag, skrattar åt idén och svävar med barnet och kysser huvudet med ägodel. ”Jag menar — nej, ja jag mår bra.”Hon nickade och tittade sedan tillbaka på sin dator och klickade på en låda.
Lämna ett svar