incidens
cirka 12 400 nya fall av glioblastom förväntades i 2017, enligt American Brain Tumor Association, som står för ungefär 15 procent av alla primära hjärntumörer. Det gör det till en relativt sällsynt cancer. Men till skillnad från andra cancerformer sprider glioblastom inte till andra delar av kroppen., Istället dödar den genom att förstöra hjärnan, vilket orsakar en rad symtom som inkluderar huvudvärk, suddig syn, anfall, förvirring eller svaghet i kroppsdelar som styrs av de drabbade områdena i hjärnan. Patienter hamnar ofta i rullstolar med personlighetsförändringar och minskad mental kapacitet.
glioblastom verkar vara på uppgång eftersom risken ökar när vi blir äldre och vissa tror att vi kommer att se en ökning av denna typ av hjärncancer som den amerikanska befolkningen åldras. Det är vanligare hos män över 50 år., Läkare och forskare har inte gjort mycket framsteg i att bekämpa det, även om experimentella terapier i forskningspipelinen kan hjälpa. ”Vi vet mycket mer om biologi av denna cancer, säger David Reardon, M. D., klinisk chef för Centrum för Neuro-Onkologi vid Dana-Farber Cancer Institute i Boston. ”Fler behandlingar kommer för att utnyttja sårbarheter.”
behandling och överlevnad
standardmetoden är kirurgi för att försiktigt avlägsna så mycket av tumören som möjligt utan att påverka hjärnfunktionen., Det följs av samtidig strålning och oral kemoterapi. McCain genomgick hjärnkirurgi i Juli, varefter en biopsi visade att han hade glioblastom. Han har sedan dess fått kemoterapi och strålbehandling på Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Md. Medianöverlevnad-vilket innebär att hälften av patienterna lever längre-är cirka 15 månader; endast 10 procent av patienterna kan överleva mer än fem år., De lyckliga få har normalt flera faktorer till deras fördel: deras ålder-att vara yngre är bättre; om kirurger kan ta bort det mesta av tumören; en mer enhetlig molekylär smink av sina tumörceller; och om de svarar på riktade terapier som Avastin, som stryper tillväxten av blodkärl som matar tumören.
utmaningarna
det finns många anledningar till att glioblastom är så dödligt och varför medicinsk vetenskap inte har många vapen i den terapeutiska arsenalen (det finns bara ett begränsat antal läkemedel som har godkänts för att behandla glioblastom)., Till att börja med är det knepigt att hitta mediciner som kan komma förbi blod-hjärnbarriären, det tjocka membranet av blodkärl som skyddar hjärnan från skadliga ämnen. Dessutom är denna typ av cancer notoriskt resistent mot de flesta kemoterapeuter. Och även för den som är marginellt effektiv är det svårt att få tillräckligt med kemoterapi i hjärnan i koncentrationer som är tillräckliga för att döda dessa celler.
vad är mer, själva cancern är invasiv., Det har ofta långa, mikroskopiskt tunna rötter som strålar ut från den initiala tumören som är sammanflätade med normal vävnad och kan inte avlägsnas kirurgiskt. Och eftersom det är hjärnan, sätet för vårt intellekt och känslor, måste läkare vara försiktiga med att skära ut för mycket och lämna patienter med allvarliga funktionsnedsättningar. ”Det är alltid en svår balansgång om hur mycket vävnad kan vi ta ut samtidigt grundläggande funktioner intakt, säger Jana Portnow, M. D., biträdande chef för Hjärntumör Programmet vid City of Hope i Duarte, Calif.,
Vad är nästa
det finns ett visst hopp i horisonten. Kliniska prövningar testar dussintals experimentella läkemedel som inkluderar vacciner, genterapi, virus som kan döda tumörer och CAR-T — terapier-som konstruerar patienternas immunsystemceller för att finslipa in på specifika proteiner i tumörceller. Forskare tror att kombinationen av dessa tillvägagångssätt, som att använda CAR-T i kombination med immunotherapies, kan hjälpa patienter att leva längre. ”Det enda sättet vi kommer att göra framsteg i denna sjukdom är genom att komma på det i alla riktningar, säger Susan Chang, M. D.,, chef för avdelningen för Neuro-onkologi vid UCSF.
Lämna ett svar