om icke-kirurgiska behandlingar av sväljningsstörningar inte hjälper, kan din läkare ordinera operation.
de typer av kirurgiska ingrepp som vi utför vid UPMC svälja störningar Center hjälp till:
- förbättra stängningen av ventiler inom sväljningsmekanismen, såsom den mjuka gommen och stämbanden.
- öppna ventiler som är för snäva — såsom den övre matstrupen sphincter — en ”muskel-ventil” mellan halsen (svalget) och mat rör (matstrupe).,
- korrigera mekanisk blockering, såsom förträngning av halsen eller tumörer.
- separera matstrupen från luftvägarna.
- upprätthålla vikt eller balans näring (gastrostomi röret placering).
typer av kirurgiska ingrepp för sväljningssjukdomar
Medialisering av vokalbandet
Medialisering avser processen att flytta en förlamad vokalband närmare mitten, så att den andra vokalkabeln kan stänga klyftan mellan dem och skydda vindröret (luftstrupen).,
kirurger vid UPMC s sväljningssjukdomar Center kan använda någon av följande metoder för att uppnå detta ändamål:
- Vocal fold (cord) injektion-detta är den minst invasiva tekniken, men är inte lika exakt som öppna kirurgiska ingrepp (snitt). Kirurger kan injicera vokalbandet genom halsens mun eller hud med permanenta eller tillfälliga material. Detta lägger bulk till vävnaderna i vokalvecken eller flyttar den närmare mitten.
- laryngeal framework surgery — denna typ av operation använder ett implantat för att lägga till bulk eller flytta vokalkabeln närmare mitten., Vissa människor behöver en söm i stämbandets LED för att korrigera fogens position. Även om denna operation innebär ett externt snitt för att skapa ett fönster i struphuvudet (röstlåda), är effekten mycket tillförlitlig och förbättringen är omedelbar.
Pharyngoesophageal dilatation
förträngning av halsen och övre matstrupen — kallas stenos — oftast resultat från strålbehandling till huvud och hals. Stenos kan också uppstå efter operation för tumörer i övre aerodigestivkanalen (röstlåda eller matpassage i halsen).,
denna förträngning kan orsaka problem med att svälja fasta ämnen och / eller vätskor.
Pharyngoesofageal dilatation innebär att man passerar en uppblåsbar ballong eller bougie (lång, tror, flexibel gummicylinder) genom munnen i halsen för att sträcka det smala området.
Cricopharyngeal myotomy
cricopharyngeus muskeln ligger vid nivån på underhalsen.
denna muskel fungerar som en ventil för att förhindra:
- svälja luft när vi andas.
- mat från att komma tillbaka upp i halsen efter att den sväljts.,
muskeln är vanligtvis tight men slappnar av för att låta maten gå ner. Under vissa förhållanden — såsom en spasm eller akalasi-muskeln inte slappna av, stoppa passagen av mat från halsen till matstrupen.
i dessa fall innebär cricopharyngeal myotomi att skära muskeln för att tillåta fri passage av mat.
Zenkers divertikulum kirurgi
Zenkers divertikulum är en utgjutning i halsen på grund av den övre matstrupen sphincter inte slappna av under svälja.,
mat kan samlas i denna utmatning som orsakar uppstötning efter måltider eller aspiration (mat som rinner över från påsen till luftröret).
kirurger kan behandla Zenkers divertikel genom att göra ett snitt i nacken och antingen:
- ta bort påsen från halsen.
- säkra påsen så att den dränerar in i matstrupen mer effektivt.
under detta ”öppna tillvägagångssätt” utför kirurger ofta en cricopharyngeal myotomi (se ovan).,
ett annat alternativ kirurger kan använda för att ändra Zenkers diverticula är endoskopisk (genom munnen, utan snitt i nacken) kirurgi.
den endoskopiska metoden innebär att man tittar genom munnen med ett teleskop och delar den gemensamma väggen för att separera påsen från matstrupen.
Palatopexy
en palatopexy är för personer med en förlamad mjuk gom (vävnaden som hänger på baksidan av halsen), vilket orsakar mat att Tillbaka strömma in i näsan.
denna procedur reparerar den mjuka gommen till halsens bakvägg med hjälp av permanenta stygn.,
laryngotrakealseparation
i det yttersta fallet att en patient fortsätter att aspirera (matspill i luftröret), vilket leder till upprepade pneumonier, kan kirurger helt separera floodway (matstrupe) från luftvägarna (luftstrupen eller luftstrupen).,
en laryngotrakeal separation är en sista utväg reserverad för personer som har drabbats av livshotande stroke eller har avancerade stadier av nervsystemet sjukdomar, såsom:
- MS (multipel skleros)
- ALS (amyotrofisk lateralskleros eller Lou Gehrigs sjukdom)
- Parkinsons
även om läkarna i Sväljningssjukdomscentret inte utför gastrostomier (inmatning av matningsrör), kan de hänvisa dig till en till en annan UPMC-läkare.,
boka tid vid Sväljningssjukdomscentret
för att boka tid eller lära dig mer om kirurgiska alternativ, Ring 412-647-6461 eller maila UPMC-Sväljningssjukdomscentret.
lär dig vad du kan förvänta dig vid ditt första besök i Sväljningssjukdomscentret.
Läs mer om sväljningssjukdomar kirurgi
från Medscape:
- Cricopharyngeal Myotomy behandling& hantering: kirurgisk terapi
- Zenkers divertikulum: endoskopisk Divertikulotomi
Lämna ett svar