vilka är konsekvenserna av Ambien Abuse?
Vad är Zolpidem?
Ambien (zolpidem) är en icke-bensodiazepin medicin som används för att behandla sömnlöshet., Det fungerar genom att sakta ner hjärnaktiviteten tillräckligt för att underlätta sömnen. Läkemedlet är tillgängligt i både omedelbar och förlängd frisättning tablettform. Andra märkesversioner av zolpidem (Edluar, Intermezzo, Zolpimist) finns som sublinguala tabletter (under tungan) och doserade sprayer.1
Zolpidem är en av de 3 ”Z droger” utvecklats på 1980-talet som säkrare alternativ till att använda bensodiazepiner för sömnlöshet.2 klassificeras som ett schema IV-läkemedel av de kontrollerade substanserna Act, Ambien är medlem i den lugnande hypnotiska läkemedelsfamiljen.,3,4 schema IV läkemedel är receptbelagda läkemedel som anses ha en låg risk för beroende och missbruk. Trots denna klassificering är Ambien inte fri från faror. Kortvarig användning innebär en mängd risker medan långvarig användning av Ambien kan leda till tolerans, beroende och missbruk.2
varför missbrukar folk det?
I en process som ofta kallas ”självmedicinering”, missbrukar människor ibland droger, som Ambien, för att ta itu med annars obehandlade psykologiska problem., Medan Z-läkemedel som Ambien inte har samma ångestdämpande egenskaper hos bensodiazepiner, ger zolpidem en aveny att sova som ett medel för viss lättnad från stressen i det dagliga livet. Andra missbrukar lugnande medel för deras potentiellt euforiska effekter, och beskriver den höga som liknar alkoholförgiftning.5
personer med recept på zolpidem kan frestas att ta fler piller än vad som anges bör sömnstart försenas eller avbrytas, vilket kan vara farligt.,5 ett annat allvarligt problem med Ambien-missbruk är att kombinera det med andra droger, i vissa fall för att förbättra effekterna av respektive ämnen. Oavsett orsaken till att kombinera droger kan övningen vara skadlig. Enligt forskning omfattade mer än hälften (57%) av akutbesök med Ambien kombinationer med andra droger.6
tillsammans med droger av missbruk, såsom marijuana, stimulanser och hallucinogener, kan dessa läkemedel inkludera:5,6
- alkohol.
- opioida smärtstillande medel.
- bensodiazepiner.
- antidepressiva medel.
- antipsykotika.,
- muskelavslappnande medel.
- antikonvulsiva medel.
- kardiovaskulära läkemedel.
missbruk av Ambien på egen hand kan få negativa konsekvenser, och att kombinera Ambien med andra droger kan kraftigt öka risken för farliga effekter.
konsekvenser av kronisk användning
Ambien rekommenderas för korttidsbehandling för att undvika vanligt missbruk. Långvarig användning orsakar vissa att utveckla tolerans, eller ett behov av att öka doserna av läkemedlet. I många fall, som användning ökar för att övervinna tolerans, fysiskt beroende och missbruk följer snart.,1,5
det finns ett samband mellan långvarig användning av lugnande läkemedel som bensodiazepiner och Z-läkemedel som Ambien och vissa populationer som kvinnor, personer i dålig fysisk hälsa och äldre. Faktum är att upp till en tredjedel av äldre vuxna ordineras en lugnande.5 Zolpidem är utformad för kortvarig lindring av sömnlöshet och bör inte tas mer än 2 veckor.1 längre tids användning kan resultera i ett antal negativa hälsoresultat. Alkohol ökar särskilt några av dessa risker.,
potentiella konsekvenser av Ambien missbruk inkluderar:2,5-8
- en ökad risk för fall, särskilt bland äldre.
- ökad risk för parasomni, en sömnstörning som inkluderar komplexa sömnrelaterade störningar, såsom sömnätande, sömnkön och dödlig sömnkörning.
- nedsatt förmåga att multi-task, upprätthålla korrekt balans och funktion på grund av nedsatt kognition och minne.
- preliminära studier tyder på ett samband med långvarig användning av zolpidem och demens.
- en oförutsägbar början av amnesi eller ångestsymtom kan uppstå.,
- Agitation.
- en förvärring av depression.
- hallucinationer och psykos.
- störande och potentiellt farliga abstinenssymtom efter avslutad användning.
- tolerans, som kännetecknas av att behöva mer Ambien att känna de önskade effekterna.
- missbruk, kännetecknad av kronisk användning oavsett negativa konsekvenser.
som med många sinnesförändrande läkemedel kan användarna utveckla en tolerans mot ständigt ökande doser av Ambien. Känslan som orsakas av Ambien härrör från en neurokemisk process i hjärnan., Liksom bensodiazepiner binder kemiska element i läkemedlet med gamma-aminosmörsyra (GABA) receptorer i hjärnan. Med tiden svarar dessa receptorer inte längre på samma dos och kräver mer av läkemedlet för att framkalla önskad effekt, ett fenomen som kallas tolerans. Tolerans kan bidra till den slutliga utvecklingen av fysiologiskt beroende, eftersom människor tar högre och högre doser i ett försök att övervinna toleransen.,5,9
Ambien beroende
medan sannolikheten för att utveckla ett beroende av Ambien kan vara något mindre av ett problem än det som ses med bensodiazepiner, är risken fortfarande mycket verklig. När neuroadaptationer uppträder som svar på den konsekventa närvaron av Ambien, kräver hjärnan väsentligen Ambien för att fungera på en optimal nivå. Utan fortsatt användning av Ambien uppstår obehagliga och till och med potentiellt dödliga abstinenssymtom.
på många sätt liknar symtomen på lugnande uttag de för alkoholabstinens.,5 Dessa symtom kan variera i intensitet beroende på olika faktorer. Riskfaktorer för att uppleva ett allvarligt abstinenssyndrom inkluderar långsiktigt Ambienberoende, med höga doser, äldre ålder och medicinska och psykiatriska comorbiditeter. Förekomsten av någon polysubstansanvändning kan också spela en roll i svårighetsgraden av symtom att utvecklas.
några av symptomen på zolpidem-uttag inkluderar: 2,5,8
- sömnlöshet – personer som tar höga doser zolpidem kan uppleva ”rebound insomnia”, en allvarlig återkommande symptom som ledde till Ambien-användning i första hand.,
- trötthet.
- starka begär för Ambien.
- ångest och panikattacker.
- anfall och psykos (sällan).
- Delirium.
- förhöjd kroppstemperatur, svettning och rodnad.
- förhöjt blodtryck.
- förhöjd hjärtfrekvens.
- oregelbunden hjärtrytm eller hjärtklappning.
- muskelkramper och skakningar.
- kräkningar, magkramper och andra magbesvär.
- okontrollerbar gråt.,
abstinenssymtom börjar vanligen 48 timmar efter avslutad användning, men kan börja så snart som 4 timmar efter den sista dosen. Symtom topp efter ca 5 dagar.5 abstinenssymtom kan börja med förhöjda vitala tecken, sedan utvecklas till tremor, desorientering och till och med hallucinationer. Kramper uppträder ibland tidigt under uttag.
beroende på individens hälsotillstånd kan dessa symtom eskalera till en medicinsk kris., Nästan hälften av människor som besöker ett akutrum för zolpidemrelaterade problem togs in på ett sjukhus eller överfördes till en annan anläggning. En fjärdedel av dessa överfördes till en intensivvårdsavdelning.6
professionella Ambien Detox tjänster bidra till att minska dessa risker och lindra symptomen på tillbakadragande. Detox behandling ersätter inte missbruksbehandling. Istället fungerar det som en inkörsport till effektiv missbruksbehandling och en återgång till ett drogfritt liv.,
framsteg till missbruk
liksom så många andra droger, när beroende utvecklas, slutar drogen blir en nästan omöjlig börda för vissa. Beroende är ett normalt fysiologiskt svar på användningen av många typer av ämnen. Ambien missbruk, å andra sidan, är en uppsättning tvångsmässiga drogsökande beteenden. Det är helt möjligt att vara beroende av Ambien men inte beroende. Du är mycket mindre benägna att vara beroende men inte beroende.,9
dessutom, hos personer med betydande nivåer av fysiologiskt beroende, är tillbakadragandet plågsamt nog att driva fortsatt användning av läkemedlet som ledde till beroende till att börja med, vilket kan främja utvecklingen av missbruk.
det finns vissa neurokemiska förändringar som tros ligga till grund för eller följa med missbruksutvecklingen. Droger av missbruk, inklusive Ambien, tros resultera i en ökning av dopaminaktivitet i hela vår hjärna belöningscenter när de används., Artificiellt överstimulerande detta belöningssystem med droger kan leda till kortlivad euforisk känsla som ytterligare förstärker drogsökande beteende i framtiden. Alla berättade, hjärnans förändringar i samband med utvecklingen av beroende och missbruk hjälper till att förklara varför det är så svårt att sluta på egen hand.9,10,11
enligt American Psychiatric Association (APA), tolerans, beroende och tillbakadragande är bara några av flera diagnostiska kriterier som, när de är närvarande, kan indikera vad som är känt som en lugnande, hypnotisk eller anxiolytisk användning störning.,12
några av de andra tecknen och symtomen på en sådan lugnande användningsstörning är:12
- spenderar mycket tid på att erhålla, använda eller återhämta sig från Ambien-användning.
- underlåta att delta i fritids -, social-eller yrkesverksamhet på grund av Ambien användning.
- upplever nedsatt förmåga att utföra på jobbet, skolan eller hemma.
- användning av läkemedlet i farliga situationer – som körning.
- fortsätter att använda drogen trots kända negativa konsekvenser.
- använder mer Ambien än föreskrivet eller under längre perioder än avsett.,
förhindra& behandla långsiktiga effekter
det första viktiga steget som många tar för att börja återhämtning från Ambien missbruk är avgiftning. Målet med Ambien avgiftning är att hantera abstinenssymptom medan kroppen rensar sig av läkemedlet. Eftersom missbruk är ett progressivt tillstånd som tenderar att förvärras över tiden, ju tidigare det behandlas desto bättre. Långvarig användning kan leda till mer allvarliga abstinenssymptom, vilket kan göra att sluta ännu svårare. Det är dock aldrig för sent att söka hjälp.,
avgiftning innebär tre komponenter. Först bestämmer en utvärdering vilka droger som finns i kroppen och på vilka nivåer. Det bedömer noggrant en persons fysiska, sociala och psykologiska status. Denna information används för att skapa den ursprungliga behandlingsplanen och vägleder vilken nivå av avgiftning och behandling som behövs.
efter en utvärdering börjar stabiliseringen. Detta innebär vanligtvis alla nödvändiga medicinska ingrepp och psykologiskt stöd för att hjälpa till att återvända en individ till ett stabilt och substansfritt tillstånd., I detta skede kan läkemedel administreras och eventuella hälsokomplikationer som uppstår hanteras. Öppenvården detox tjänster tillgodose dem som vill fortsätta arbeta, gå i skolan, eller uppfylla hem ansvar. Öppenvården är i allmänhet mindre intensiv, och mer ansvar läggs på användaren. För lugnande detox rekommenderas 24-timmars inpatientvård för att hantera abstinenssymptom.13 Detoxtjänster för slutenvård har fördelen av ständig övervakning och stödtjänster.,11,13
att främja inträde i en lämplig behandlingsinställning är den sista delen av professionell avgiftning.13 efter avgiftning rekommenderas övergång till en lämplig inställning för Ambien-missbruksbehandling. Använda en kombination av medicinering (om tillämpligt), individuella och grupp terapier, missbruksbehandling centrerar fokuserar på metoder för att förhindra återfall och förbättra coping färdigheter. Ungefär som inpatient detox, inpatient addiction treatment program har den extra fördelen av 24-timmars övervakning, strukturerade scheman, och separation från din använder miljö.,
missbruksbehandling är också tillgänglig på poliklinisk nivå med tjänster som sträcker sig från intensiv behandling under hela dagen till individuell och grupprådgivning i några timmar per vecka. Dessa program kan du friheten att fortsätta uppfylla dina skyldigheter samtidigt återhämta sig från ett beroende.
för dem som vill bryta cykeln av Ambien missbruk och missbruk, hjälp är tillgänglig. Användare bör söka omedelbar hjälp. Ett telefonsamtal till ett lämpligt detoxcenter är det första steget till ett nytt, drogfritt liv.
Källor
- National Library of Medicine (2018)., Zolpidem.
- Gunja, Naren (2013). Klinisk och rättsmedicinsk toxikologi av Z-läkemedel. Tidskriften Medicinsk Toxikologi juni; 9 (2): 155-162.
- Drug Enforcement Administration. Drog Scheman.
- Drug Enforcement Administration. Depressiva.
- Weaver, Michael F., MD (2015). Recept lugnande missbruk och missbruk. Yale Tidning om Biologi och Medicin Sep; 88(3): 247-256.
- i Missbruk och Mental Hälsa Services Administration (2014). DAWN Report: Emergency Department besök tillskrivs Övermedicinering som involverade sömnlöshet medicinering Zolpidem.,
- Institutet för Hälsa och Vård Excellence (2018). Hypnotisk.
- Food and Drug Administration (2008). IDA 19908 SO27 FDA-Godkänd Märkning: Ambien.
- National Institute on Drug Abuse (2007). Neurobiologi Narkotikamissbruk.
- National Institute on Drug Abuse (2014). Droger, hjärnor och beteende: vetenskapen om missbruk.
- National Institute on Drug Abuse (2018). Principer för drogmissbruk behandling: en Forskningsguide.
- American Psychiatric Association. (2015). Diagnostisk och Statistisk Manual för psykiska störningar: DSM-5. Washington, D.C.,: American Psychiatric Association.
- i Missbruk och Mental Hälsa Services Administration (2013). Avgiftning och missbruksbehandling.
- National Institute on Drug Abuse (2016). Missbruk av receptbelagda läkemedel: hur kan receptbelagd narkotikamissbruk behandlas?
Lämna ett svar