CHICAGO – Den stadiga nedgången i tonårsgraviditeter under de senaste 25 åren – mer än 75% nedgång – är direkt hänförlig till en mer effektiv användning av preventivmedel, men det bara kommer att fortsätta om tonåringar använder de mest effektiva former av preventivmedel, förklarade Rachael Phelps, VD, medicinsk chef för Planned Parenthood i Centrala och Västra New York.
tonårsfödelsetal i USA är redan mycket högre än i andra höginkomstländer. Faktum är att 2015 USA, andelen 22 födslar per 1000 tonåringar i åldern 15-19 år är knappt under den i Indien och Rwanda – och mer än tredubbla priserna i Frankrike, Tyskland, Italien och andra västeuropeiska länder.
dr.Rachael Phelps
det är därför barnläkare som ansvarar för att känna till och rekommendera de mest effektiva formerna av preventivmedel till sina tonårspatienter, berättade Dr. Phelps deltagare vid American Academy of Pediatrics årsmöte., Av de ungefär hälften av alla graviditeter som är oavsiktliga i USA, den största andelen förekommer bland kvinnor i deras tidiga 20-talet, följt av kvinnor i deras sena 20-talet, och sedan av tonåringar.
”mycket av vad du gör för ungdomar i primärvården övergår dem från att vara barn till att vara vuxen”, sa Dr Phelps. ”När de är i 20-årsåldern kan de inte se en primärvårdsläkare, så du har möjlighet att ge dem de färdigheter och den kunskap de behöver med preventivmedel för att skydda sig inte bara genom sina tonåringar utan genom sina 20-årsåldern.,”
Antikonceptionsmetodernas effektivitet
de mest effektiva formerna av födelsekontroll, med mindre än 1% risk för graviditet, är långverkande reversibla preventivmedel (Lark), inklusive implantatet (Nexplanon) och en intrauterin enhet (IUD), såsom Skyla, Mirena, Liletta och Kyleena, och den hormonfria Paragard. Sterilisering är också mycket effektiv, men är permanent och sällan ett idealiskt alternativ för den genomsnittliga tonåren.
andra hormonella alternativ är näst bäst, med 94% -99% effektivitet, men kräver mer frekvent ersättning., Medan implantatet varar 3 år och Iudsna varar någonstans från 3 till 12 år beroende på typ, måste p-piller tas dagligen. Plåstret ersätts varje vecka, ringen ersätts varje månad, och Depo-Provera skott krävs var tredje månad.
de minst effektiva metoderna för födelsekontroll inkluderar tillbakadragande, naturlig familjeplanering (fertilitetsplanering) och barriärmetoder som kondomer och membran., Beroende på metoden kommer 12-24 kvinnor av 100 att bli gravida varje år med hjälp av dessa metoder, även om det är bättre än 90% eller fler kvinnor som blir gravida varje år när de inte använder preventivmedel.
flocu/ThinkStock de flesta tonåringar (69%) använder mindre effektivt kortverkande preventivmedel. Trots den överlägsna effektiviteten av LARC-metoder använder endast 4% av tonåren i åldern 15-19 år dem. ”Om vi kunde öka det antalet, kunde vi göra några verkliga framsteg i vår tonåring graviditet priser,” Dr., Phelps sa, belyser problemet med att börja på p-piller.
”problemet är att om du försöker piller först och ser hur det går, så kommer du att ta reda på att det inte gick så bra att hon kommer att bli gravid”, säger Dr Phelps. ”När du tänker på en spiral eller ett implantat som är invasivt, måste du tänka på alternativet, vilket är graviditet.”
drygt hälften av tonåringar som använder preventivmedel använder orala preventivmedel (54%), enligt Centers for Disease Control and Prevention, men forskning visar bara en tredjedel av kvinnorna kommer ihåg att ta sitt piller varje dag under sin första månad., Vid sin tredje månad har bara en av fem kvinnor kommit ihåg p-piller varje dag, och mer än hälften (51%) har glömt tre eller flera piller (Fam Plann Perspect. 1996 Jul-Aug;28:154-8).
”När vi pratar om risk tänker vi ofta på risken för metoden jämfört med att inte använda metoden”, sa Dr Phelps. ”Men vad vi bör tänka på är risken för metoden jämfört med risken för graviditet. Det är den sanna jämförelsen eftersom de inte kommer att sluta ha sex.,”
Efter oral preventivmedel är kondomer mest populära (23%), följt av 9% med Depo-Provera, och de återstående 10% delade över uttag, ringen och plåstret, sa hon.
Lärkor som föredras av tonåringar och organisationer
AAP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) och American Academy of Family Physicians (AAFP) rekommenderar alla LARCs som första linjens preventivmedel.
tonåringar föredrar också LARCs till de kortsiktiga, mindre effektiva metoderna också, hittade Preventive Choice Project study., Med tanke på ett val av någon födelsekontrollmetod utan kostnad eller andra tillträdeshinder skulle 72% av tonåren välja en lark, jämfört med 28% av tonåren som skulle välja en kortverkande metod, sa Dr Phelps.
Nöjdhetsgraden med lark, som sträcker sig från 78% med implantatet till 86% med en hormonell spiral, översteg också långt tillfredsställelse med andra hormonella preventivmedel, som sträcker sig från 42% för plåstret till 54% för Depo-Provera och orala preventivmedel, fann studien. Och Lark är bland de säkraste preventivmedel val eftersom de inte innehåller östrogen och har få kontraindikationer.
Lämna ett svar