Letrozol (Femara), en icke-steroidal, tredje generationens aromatashämmare administreras oralt en gång dagligen, har visat effekt vid behandling av postmenopausala kvinnor med tidigt stadium eller avancerad, hormonkänslig bröstcancer., Vid tidig sjukdom förbättrades sjukdomsfri överlevnad genom att förlänga adjuvant endokrin terapi med letrozol (utöver standard 5-årsperioden av tamoxifen); jämfört med placebo sågs en 43% relativ minskning av sjukdomsrekurrenser eller nya kontralaterala brösttumörer vid en medianuppföljning på 2, 4 år. Resultaten av 4 månaders neoadjuvant behandling med letrozol eller tamoxifen hos postmenopausala kvinnor med obehandlad primär sjukdom gynnar letrozol., Vid avancerad bröstcancer var letrozol överlägsen Tamoxifen som första linjens behandling; tiden till sjukdomsprogression var signifikant längre (9, 4 vs 6, 0 månader, p < 0, 0001) och den objektiva responsfrekvensen var signifikant större med letrozol, men medianen för total överlevnad var likartad mellan grupperna. För andra linjens behandling av avancerad bröstcancer som hade utvecklats på antiöstrogenbehandling, visade letrozol effekt motsvarande den hos anastrozol och liknande eller bättre än för megestrolacetat., Letrozol tolereras i allmänhet väl och har en liknande tolerabilitetsprofil för tamoxifen; de vanligaste behandlingsrelaterade biverkningarna var värmevallningar, illamående och hårförtunning. Hos patienter med tumörer som hade utvecklats vid antiöstrogenbehandling tolererades letrozol lika väl som, eller bättre än, anastrozol eller megestrolacetat. I studien med förlängd adjuvant terapi var biverkningar som rapporterades oftare med letrozol än placebo värmevallningar, artralgi, myalgi och artrit., De långsiktiga effekterna av letrozol på bentäthet eller lipidprofil har inte fastställts och dessa parametrar kan kräva övervakning. I flera pharmacoeconomic modellering studier från olika offentliga hälso – och sjukvårdssystem perspektiv, letrozol ansågs vara ett kostnadseffektivt val för första linjens (vs tamoxifen) eller andra linjens (vs megestrolacetat) behandling för avancerad bröstcancer hos postmenopausala kvinnor. Sammanfattningsvis är letrozol 2,5 mg / dag effektivt vid behandling av postmenopausala kvinnor med tidigt stadium eller avancerad bröstcancer., Effekten, kostnadseffektiviteten och den gynnsamma tolerabilitetsprofilen för letrozol återspeglas i nuvarande behandlingsriktlinjer som rekommenderar läkemedlet som förstahandsbehandling för avancerad bröstcancer. Letrozol är överlägsen Tamoxifen för första linjens behandling och är minst lika effektivt som Standard andra linjens behandling vid sjukdom som har utvecklats på antiöstrogenbehandling. För tidig sjukdom är Letrozol överlägsen Tamoxifen i neoadjuvant-inställningen och förlänger sjukdomsfri överlevnad när den administreras efter standard 5-årsperioden för adjuvant tamoxifenbehandling.
Lämna ett svar