leukemi är en typ av cancer som skadar kroppens förmåga att göra friska blodkroppar. Det börjar i benmärgen, det mjuka mitten av olika ben. Det är här nya blodkroppar görs., Det finns tre huvudtyper av blodkroppar:
- röda blodkroppar bär syre från lungorna till kroppens vävnader och tar koldioxid till lungorna
- blodplättar hjälper blod att koagulera
- vita blodkroppar bekämpar infektioner, virus och sjukdomar
leukemi refererar vanligtvis till cancer i de vita blodkropparna. Det tenderar att påverka en av de två huvudtyperna av vita blodkroppar: lymfocyter och granulocyter. Dessa celler cirkulerar genom blodomloppet och lymfsystemet för att hjälpa kroppen att bekämpa virus, infektioner och andra invaderande organismer., Leukemi som härrör från cancer lymfocyter kallas lymfocytisk leukemi; leukemi från cancer granulocyter kallas myeloid eller myelogen leukemi.
leukemi är antingen akut (kommer plötsligt) eller kronisk (varar länge). Akut leukemi påverkar vuxna och barn. Kronisk leukemi påverkar sällan barn.,
leukemi kan uppstå på grund av
- genetiska abnormiteter
- exponering för strålning och kemikalier som bensen (finns i blyfri bensin) och andra kolväten
- exponering för medel som används för att bota eller kontrollera andra cancerformer, inklusive strålning
leukemi är vanligtvis inte ärvt. Det tenderar att hända med människor utan någon familjehistoria av sjukdomen. Vissa former av leukemi, men, såsom kronisk lymfocytisk leukemi, slå nära släktingar i samma familj.,
akut leukemi
hos personer som utvecklar akut leukemi multiplicerar omogna vita blodkroppar snabbt i benmärgen. Med tiden tränger de ut friska celler. Detta kan orsaka oväntade eller överdrivna blödningar eller infektioner. När de cancerösa vita blodkropparna når höga tal kan de sprida sig till andra organ och orsaka skador. Detta gäller särskilt vid akut myeloid leukemi.
de två huvudtyperna av akut leukemi involverar olika typer av blodkroppar:
- akut lymfocytisk leukemi är den vanligaste typen av leukemi hos barn., Det påverkar främst de under 10 år, även om vuxna ibland utvecklar det. Akut lymfocytisk leukemi uppstår när primitiva blodbildande celler som kallas lymfoblaster reproducerar utan att utvecklas till normala blodkroppar. Dessa onormala celler tränger ut friska blodkroppar. De kan samla i lymfkörtlarna och orsaka svullnad.
- akut myeloisk leukemi står för hälften av leukemifall som diagnostiseras hos tonåringar och hos personer i 20-årsåldern. det är den vanligaste akuta leukemi hos vuxna., Akut myeloisk leukemi uppstår när primitiva blodbildande celler som kallas myeloblaster reproducerar utan att utvecklas till normala blodkroppar. Omogna myeloblaster tränger benmärgen och stör produktionen av normala blodkroppar. Detta leder till anemi, ett tillstånd där en person inte har tillräckligt med röda blodkroppar. Det kan också leda till blödning och blåmärken (på grund av brist på blodplättar, vilket hjälper blodet att koagulera) och frekventa infektioner (på grund av brist på skyddande vita blodkroppar).
både akut lymfocytisk leukemi och akut myeloisk leukemi har många subtyper., Behandlingen och prognosen kan variera något beroende på subtyp.
kronisk leukemi
kronisk leukemi är när kroppen producerar för många blodkroppar som endast delvis utvecklas. Dessa celler kan ofta inte fungera som mogna blodkroppar. Kronisk leukemi utvecklas vanligen långsammare och är en mindre dramatisk sjukdom än akut leukemi. Det finns två huvudtyper av kronisk leukemi:
- kronisk lymfocytisk leukemi är sällsynt hos personer under 30 år. Det är mer sannolikt att utvecklas som en person åldrar. De flesta fall förekommer hos personer mellan 60 och 70 år., Vid kronisk lymfocytisk leukemi kan onormala lymfocyter inte bekämpa infektion såväl som normala celler kan. Dessa cancerceller lever i benmärgen, blod, mjälte och lymfkörtlar. De kan orsaka svullnad, som uppträder som svullna körtlar. Personer med kronisk lymfocytisk leukemi kan leva länge, även utan behandling. Oftast upptäcks kronisk lymfocytisk leukemi när en person har ett rutinmässigt blodprov som visar höga nivåer av lymfocyter. Med tiden kan denna typ av leukemi kräva behandling, speciellt om personen har infektioner eller utvecklar ett högt antal vita blodkroppar.,
- kronisk myeloisk leukemi förekommer oftast hos personer mellan 25 och 60 år. Vid kronisk myeloisk leukemi är de onormala cellerna en typ av blodcell som kallas myeloida celler.
både kronisk lymfocytisk leukemi och kronisk myeloisk leukemi har subtyper. De delar också vissa egenskaper med andra former av leukemi. Behandlingen och prognosen kan variera beroende på subtyp.
sällsynta former av leukemi
lymfatiska och myelogena leukemier är de vanligaste. Cancer av andra typer av benmärgsceller kan emellertid utvecklas., Megakaryocytisk leukemi härrör från megakaryocyter, celler som bildar blodplättar. (Blodplättar hjälper blod att koagulera.) En annan sällsynt form av leukemi är erytroleukemi. Det härrör från celler som bildar röda blodkroppar. Liksom kroniska och akuta leukemier kan sällsynta former av sjukdomen kategoriseras i subtyper. Subtypen beror på vilka markörer cellerna bär på sin yta.,
symptom
tidiga symtom på leukemi inkluderar
- feber
- trötthet
- värkande ben eller leder
- huvudvärk
- hudutslag
- svullna körtlar (lymfkörtlar)
- oförklarlig viktminskning
- blödning eller svullet tandkött
- en förstorad mjälte eller lever, eller en känsla av buken fullhet
- långsamma sår, näsblod eller frekventa blåmärken
/li>
leukemi kan ibland ta ett tag att diagnostisera eftersom många av dess symptom åtföljer influensa och andra vanliga medicinska problem.,
diagnos
din läkare kanske inte misstänker leukemi baserat på dina symtom ensam. Men under din fysiska undersökning, han eller hon kan finna att du har svullna lymfkörtlar eller en förstorad lever eller mjälte. Rutinmässiga blodprov, särskilt blodcellsantal, kan ge onormala resultat.,
vid denna tidpunkt kan din läkare beställa andra tester, inklusive
- blodprov för att kontrollera onormala celler
- en benmärgsbiopsi (ett prov av benmärg tas bort och undersöks)
- test för genetiska abnormiteter
genetiska tester kan hjälpa till att bestämma exakt vilken typ av leukemi du har. Dessa sofistikerade tester kan också erbjuda ledtrådar om hur du kommer att svara på en viss terapi.
behandling av leukemi
behandlingen av leukemi syftar till att utplåna de cancerösa vita blodkropparna., Men det betyder vanligtvis att döda friska vita blodkroppar och skada kroppens förmåga att bekämpa infektion.
akut leukemi
behandlingen av akut leukemi beror inte på hur långt sjukdomen har utvecklats utan på personens tillstånd. Har personen just diagnostiserats med sjukdomen? Eller har sjukdomen kommit tillbaka efter remission (en period då sjukdomen kontrolleras)?
för akut lymfocytisk leukemi sker behandling i allmänhet i faser:
- fas 1 använder kemoterapi på sjukhuset för att försöka kontrollera sjukdomen.,
- fas 2 fortsätter kemoterapi, men på poliklinisk basis, för att hålla sjukdomen i remission. Det betyder att personen återvänder till sjukhuset för behandling, men stannar inte över natten.
- fas 3 använder olika kemoterapiläkemedel för att förhindra att leukemi kommer in i hjärnan och centrala nervsystemet. Kemoterapi kan kombineras med strålbehandling.
- fas 4 innebär regelbundna fysiska prov och laboratorietester efter leukemi har behandlats för att vara säker på att det inte har återvänt.,
om akut lymfocytisk leukemi återvänder, används olika doser av olika kemoterapiläkemedel för att bekämpa sjukdomen. Flera års kemoterapi kan behövas för att hålla leukemi i remission. Vissa människor kan få en benmärgstransplantation.
med akut myeloisk leukemi beror behandlingen i allmänhet på personens ålder och övergripande hälsa. Det beror också på hans eller hennes blodkroppar. Som med akut lymfocytisk leukemi börjar behandlingen vanligtvis med induktionsterapi i ett försök att skicka leukemi till remission., När leukemiceller inte längre kan ses börjar konsolideringsbehandling. Benmärgstransplantation kan också övervägas i behandlingsplanen.
kronisk leukemi
behandling för kronisk lymfocytisk leukemi börjar med att bestämma omfattningen av cancer. Detta kallas staging., Det finns fem stadier av kronisk lymfocytisk leukemi:
- stadium 0: för många lymfocyter i blodet men inga andra symtom
- Stadium i: lymfkörtlar är svullna eftersom för många lymfocyter görs
- stadium II: lymfkörtlar, mjälte och lever är svullna eftersom för många lymfocyter görs
- stadium III: anemi har utvecklats eftersom lymfocyter trängs ut röda blodkroppar i blodet.
- steg IV: det finns för få blodplättar i blodet. Lymfkörtlarna, mjälten och leveren kan vara svullna. Anemi kan vara närvarande.,
behandling av kronisk lymfocytisk leukemi beror på sjukdomsstadiet, liksom på personens ålder och övergripande hälsa. I steg 0 kan behandling inte behövas, men personens hälsa kommer att övervakas noggrant. I steg i eller II är observation (med noggrann övervakning) eller kemoterapi den vanliga behandlingen. I steg III eller IV är intensiv kemoterapi med ett eller flera läkemedel standardbehandlingen. Vissa människor kan behöva en benmärgstransplantation.,
för kronisk myeloisk leukemi har läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare blivit standardbehandling, särskilt för personer i de tidiga stadierna av sjukdomen. De korrigerar de kemiska defekterna i cancercellerna som hade tillåtit dem att växa på ett okontrollerbart sätt. Användningen av dessa riktade terapier har dramatiskt förbättrat prognosen för många personer med kronisk myeloisk leukemi.
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar., Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.
Lämna ett svar