lindra Kodningstryck av karpaltunnelsyndrom

posted in: Articles | 0

från konservativa till invasiva behandlingar, förstå vilka koder som omfattas.

karpaltunnelsyndrom diagnostiseras när det finns tryck på mediannerven i handleden. Vissa symtom är smärta, domningar, stickningar och svaghet i handen. Läkaren kan beställa sjukgymnastik, eller förskriva en handled stag eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)., För att uppnå täckning och betalning ska leverantören dokumentera den konservativa behandlingen, tillsammans med patientens svar på dessa metoder.

injektion

efter mer konservativa behandlingar kan en injektion i handleden med kortikosteroider och/eller anestetika ge tillfällig lindring av symtomen. Injektionen rapporteras med 20526 injektion, terapeutisk (t.ex. lokalbedövningsmedel kortikosteroid), karpaltunnel., Om du utför den här tjänsten i en kontorsinställning och köper medicinen, glöm inte att koda för kortikosteroiden med lämplig HCPCS Level II-kod (på sjukhus eller poliklinisk inställning, anläggningskoderna för läkemedlet).
CPT® 20526 är en ensidig kod. Att fakturera bilaterala injektioner, antingen lägga modifier 50 Bilateral förfarande eller rapportera koden på två rader och lägga modifierare RT höger sida och LT vänster sida. Vet försäkringsbolaget föredrar att avgöra om du ska lägga modifier 50 eller anatomiska modifierare RT / LT.,
Obs! Novitas Solutions har en lokal täckningspolicy för CPT® 20526. Enligt användningsriktlinjerna står det att ” mer än 3 injektioner per anatomisk plats under en sexmånadersperiod kommer att nekas. Mer än två anatomiska platser injicerade vid en session kommer att nekas.”Det är viktigt att kontrollera dessa riktlinjer med de olika betalarna.

kirurgi

en mer produktiv intervention är för läkaren att utföra en frisättning av ligamentet, antingen genom ett endoskopiskt eller öppet tillvägagångssätt.,

endoskopisk tillvägagångssätt

endoskopet placeras i handleden genom ett litet snitt i handleden. Omfattningen används för att identifiera karpalbandet, vilket är uppdelat för att lindra trycket på mediannerven och senorna. En endoskopisk karpaltunnelfrisättning rapporteras med CPT® kod 29848 endoskopi, handled, kirurgisk, med frisättning av tvärgående karpalband.

öppen inställning

i ett öppet tillvägagångssätt görs ett snitt över karpaltunneln. Ligamentet är uppdelat för att frigöra tryck på mediannerven, eller nerven kan flyttas för att lindra trycket., Ett endoskop används inte i denna procedur. CPT® koden att rapportera detta förfarande är 64721 Neuroplasty och/eller införlivande. medianusnerven i karpaltunneln.
både endoskopiska och öppna karpaltunnelutlösningsoperationer är ensidiga koder. För att rapportera bilaterala injektioner, antingen lägga modifier 50 till den enda koden eller fakturera koden på två rader och lägga modifierare RT och LT, beroende på försäkringsbolagets önskemål.

när endoskopi öppnas

den nationella Policymanualen för korrekt kodning för Medicare-tjänster, uppdaterad Jan., 1, säger:
CPT-kod 29848 beskriver endoskopisk frisättning av handleden tvärgående karpalband. CPT-kod 64721 beskriver en neuroplastik och/eller införlivande av mediannerven vid karpaltunneln och innefattar öppen frisättning av det tvärgående karpalbandet. Det förfarande som kodas som CPT-kod 64721 innefattar det förfarande som kodas som CPT-kod 29848 när det utförs på samma handled vid samma patientmöte. Om ett endoskopiskt förfarande omvandlas till ett öppet förfarande får endast det öppna förfarandet rapporteras.,

dokumentation

om patienten har en injektion eller operation behövs samtycke. Samtycke kan vara verbalt för en injektion som ges på ett läkarkontor, men måste vara skriftligt för operation på ett sjukhus eller annan poliklinisk inställning. De flesta sjukhus kräver att samtyckesformulär fylls i av leverantören och undertecknas av både leverantören och patienten. För muntligt samtycke måste leverantören dokumentera att samtycke erhölls av patienten eller patientens vårdnadshavare.,
dessutom ska läkaren dokumentera prep, platsen, nålen, aspiration (om den utförs), läkemedel, dosering och hur patienten tolererade proceduren.

ICD-10-CM

ICD-10-CM bryter ner karpaltunnelsyndrom baserat på lateralitet. Koderna finns i kapitel 6, sjukdomar i nervsystemet:
G56. 00 karpaltunnelsyndrom, ospecificerad övre extremitet
G56. 01 karpaltunnelsyndrom, övre högra extremiteten
G56. 02 karpaltunnelsyndrom, övre vänstra extremiteten
G56. 03 karpaltunnelsyndrom, bilateral övre extremitet
post-op
Karpaltunnelkirurgi har en 90-dagars global period., Globala perioder finns i Läkaravgiftsschemat. Varje utvärdering och ledning (E/M) besök på kirurgen eller kirurgens medarbetare i samband med karpaltunnelkirurgi är inkluderande i ersättning för operationen och kan inte rapporteras separat.,

Tilläggsprocedurer

om läkaren utför intern neurolys (såsom ett smärtblock) med användning av ett operationsmikroskop under en karpaltunnelfrisättning med ett öppet tillvägagångssätt, rapportera tilläggskod 64727 Intern neurolys, som kräver användning av operationsmikroskop (lista separat förutom för neuroplastik) (Neuroplastik inkluderar extern neurolys) utöver 64721. En parentetisk anmärkning anger: ”rapportera inte kod 69990 utöver kod 64727.,”
Kontrollera med försäkringsbolaget att kontrollera om de kräver modifierare 51 flera förfaranden vid fakturering bilaterala förfaranden på två rader med hjälp av anatomiska modifierare RT / LT.,

resurser
CMS LCD uppslag
läkare avgift schema Uppslagsverktyg (global period, bilateral modifier)

  • författare
  • Senaste inlägg
läkare kodande revisor, pedagog & konsult på medkoder
Angela är en läkare kodning revisor, pedagog & konsult på Medkoder. Hon har över 18 års erfarenhet i branschen., Clements tjänar på AAPC NAB som Medlem Relations Officer och tjänstgjorde som Region 5 Representant från perioden 2013-2015. Hon är en frekvent talare vid lokala medicinska chefers möten och lokala kapitel i hennes region.

Senaste inlägg av Angela Clements (se alla)
  • studenter frågade. Vi Svarade. – Juni 6, 2018
  • hinder över” ingen erfarenhet ” hinder efter certifiering-November 6, 2017
  • kodare, Codebooks, eller båda?, – Oktober 1, 2017

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *