Listerios

livsmedelsburna listerios är en av de allvarligaste och allvarligaste livsmedelsburna sjukdomarna. Det orsakas av bakterierna Listeria monocytogenes. Det är en relativt sällsynt sjukdom med 0,1 till 10 fall per 1 miljon människor per år beroende på länder och regioner i världen. Även om antalet fall av listerios är liten, gör den höga dödsgraden i samband med denna infektion det till ett betydande folkhälsoproblem.

Till skillnad från många andra vanliga livsmedelsburna sjukdomar som orsakar bakterier, L., monocytogeneskan överleva och multiplicera vid låga temperaturer som vanligtvis finns i kylskåp . Att äta förorenad mat med högt antal L. monocytogenes är den huvudsakliga infektionsvägen. Infektion kan också överföras mellan människor, särskilt från gravida kvinnor till ofödda barn.

L. monocytogenes är allestädes närvarande i naturen och finns i jord -, vatten-och djurmatsmältningskanaler. Grönsaker kan vara förorenade genom jord eller användning av gödsel som gödningsmedel., Ätfärdig mat kan också bli förorenad under bearbetningen och bakterierna kan föröka sig till farliga nivåer under distribution och lagring.

livsmedel som oftast förknippas med listerios inkluderar:

• livsmedel med lång hållbarhet under kylning (L. monocytogenes kan växa till betydande antal i livsmedel vid kyltemperaturer när de ges tillräckligt med tid); och
• livsmedel som konsumeras utan ytterligare behandling, såsom matlagning, som annars skulle döda L. monocytogenes.,

i tidigare utbrott inkluderade livsmedel som var färdiga att äta köttprodukter, såsom Frankfurter, köttspridning (paté), rökt lax och fermenterad rå köttkorv samt mejeriprodukter (inklusive mjuka ostar, opastöriserad mjölk och glass) och beredda sallader (inklusive coleslaw och böngroddar) samt färska grönsaker och frukter.

sjukdomen

listerios är en serie sjukdomar orsakade av bakterierna L. monocytogenes, vars utbrott förekommer i alla länder. Det finns två huvudtyper av listerios: en icke-invasiv form och en invasiv form.,

Noninvasive listeriosis (febril listerial gastroenterit) är en mild form av sjukdomen som främst påverkar annars friska människor. Symtom inkluderar diarré, feber, huvudvärk och myalgi (muskelsmärta). Inkubationsperioden är kort (några dagar). Utbrott av denna sjukdom har i allmänhet involverade intag av livsmedel som innehåller höga doser av L. monocytogenes.

invasiv listerios är en allvarligare form av sjukdomen och påverkar vissa högriskgrupper i befolkningen., Dessa inkluderar gravida kvinnor, patienter som genomgår behandling för cancer, AIDS och organtransplantationer, äldre och spädbarn. Denna form av sjukdom kännetecknas av svåra symtom och hög dödlighet (20% -30%). Symptomen inkluderar feber, myalgi (muskelsmärta), septikemi, meningit. Inkubationstiden är vanligtvis en till två veckor men kan variera mellan några dagar och upp till 90 dagar.,

den initiala diagnosen av listerios görs baserat på kliniska symptom och detektering av bakterierna i ett smet från blod, cerebrospinalvätska (CSF), mekonium hos nyfödda (eller fostret i abortfall), liksom från avföring, kräkning, mat eller djurfoder. Olika detektionsmetoder, inklusive polymeraskedjereaktion (PCR), är tillgängliga för diagnos av listerios hos människor. Under graviditeten är blod-och placentakulturer de mest tillförlitliga sätten att upptäcka om symtom beror på listerios.,

gravida kvinnor är cirka 20 gånger mer benägna att få listerios än andra friska vuxna. Det kan leda till missfall eller stillbirth. Nyfödda kan också ha låg födelsevikt, septikemi och meningit. Människor med HIV/AIDS är minst 300 gånger mer benägna att bli sjuka än de med ett normalt fungerande immunförsvar.

på grund av den långa inkubationsperioden är det svårt att identifiera maten som var den faktiska källan till infektionen.

behandling

Listerios kan behandlas om diagnosen tidigt., Antibiotika används för att behandla allvarliga symtom som hjärnhinneinflammation. När infektion uppstår under graviditeten, förhindrar snabb administrering av antibiotika infektion hos fostret eller nyfödda.

kontrollmetoder

kontroll av L. monocytogenes krävs i alla led i livsmedelskedjan och en integrerad strategi behövs för att förhindra att bakterierna förökas i den slutliga livsmedelsprodukten. Utmaningarna för att kontrollera L., monocytogenes är betydande med tanke på dess allestädes närvarande natur, hög motståndskraft mot vanliga konserveringsmetoder, såsom användning av salt, rök eller surt tillstånd i maten och dess förmåga att överleva och växa vid kyltemperaturer (ca 5 °C). Alla sektorer i livsmedelskedjan bör tillämpa god hygienisk praxis (GHP) och god tillverkningssed (GMP) samt införa ett system för hantering av livsmedelssäkerhet som bygger på principerna för kritiska kontrollpunkter för Faroanalys (HACCP).,

• riktlinjer för tillämpningen av allmänna principer för livsmedelshygien vid kontroll av Listeria monocytogenes i ätfärdiga livsmedel

livsmedelstillverkare bör också testa mot mikrobiologiska kriterier, beroende på vad som är lämpligt, när de validerar och kontrollerar att deras HACCP-baserade förfaranden och andra hygienkontrollåtgärder fungerar korrekt. Dessutom måste producenter som tillverkar livsmedel i samband med risker för Listeria genomföra miljöövervakning för att identifiera och eliminera nischmiljöer, inklusive områden som gynnar etablering och spridning av L., monocytogenes.

Modern teknik med hjälp av genetiska fingeravtryck – hela genomsekvensering ( WGS) – möjliggör snabbare identifiering av livsmedelskällan för listeriosutbrott genom att länka L. monocytogener isolerade från patienter med de isolerade från livsmedel.

förebyggande

L. monocytogenes i livsmedel dödas genom pastörisering och matlagning.

i allmänhet liknar vägledning om förebyggande av listerios vägledning som används för att förebygga andra livsmedelsburna sjukdomar. Detta inkluderar att öva säker mathantering och följa WHO: s fem nycklar till säkrare Mat (1. Håll rent. 2., Separat rå och kokt. 3. Koka noggrant. 4 förvara mat vid säkra temperaturer. 5. Använd säkert vatten och råvaror.)

• affisch: fem nycklar till säkrare mat

personer i högriskgrupper bör:

• Undvik att konsumera mejeriprodukter av opastöriserad mjölk; deli kött och färdiga köttprodukter som korv, skinka, patéer och köttspridningar samt kallrökt skaldjur (som rökt lax);
• Läs och följ noggrant hållbarhetstiden och lagringstemperaturen som anges på produktetiketten.,

det är viktigt att respektera hållbarhetstid och lagringstemperatur som skrivs på etiketter av färdiga livsmedel för att säkerställa att bakterier som potentiellt finns i dessa livsmedel inte multipliceras till farligt höga tal. Matlagning innan du äter är ett annat mycket effektivt sätt att döda bakterierna.

WHO: s svar

som främjar förstärkning av livsmedelssäkerhetssystem, god tillverkningssed och utbildning av återförsäljare och konsumenter om lämplig livsmedelshantering och undvikande av kontaminering., Utbildning av konsumenter, särskilt i högriskgrupper, och utbildning av livsmedelshanterare i säker mathantering är bland de mest kritiska sätten att förebygga livsmedelsburna sjukdomar, inklusive listerios.

WHO och FAO har offentliggjort en internationell kvantitativ riskbedömning av listeria i ätfärdiga livsmedel. Detta har utgjort den vetenskapliga grunden för Codex Alimentarius-kommissionens riktlinjer för tillämpningen av allmänna principer för livsmedelshygien vid kontroll av Listeria Monocytogenes i livsmedel. Denna vägledning omfattar mikrobiologiska kriterier (dvs gränsvärden för förekomst av L., monocytogenes in foods)

WHO: s viktigaste verktyg för att hjälpa medlemsstaterna att övervaka, samordna och reagera på utbrott är det internationella nätverket av Livsmedelssäkerhetsmyndigheter (INFOSAN) som länkar nationella myndigheter i medlemsstaterna som ansvarar för att hantera livsmedelssäkerhetshändelser. Detta nätverk förvaltas gemensamt av WHO och FAO.