Lägre kostnader med tilldelning

uppdrag innebär att din läkare, leverantör eller leverantör samtycker (eller krävs enligt lag) att acceptera Medicare-godkända beloppet som full betalning för täckta tjänster.

se till att din läkare, leverantör eller leverantör accepterar uppdrag

de flesta läkare, leverantörer och leverantörer accepterar uppdrag, men du bör alltid kontrollera att se till. Deltagande leverantörer har tecknat ett avtal om att acceptera uppdrag för alla Medicare-täckta tjänster.,

här är vad som händer om din läkare, leverantör eller leverantör accepterar uppdrag:

• Yourout-of-pocket costsmay vara mindre.
• de accepterar att debitera dig endast MedicareDeductible andCoinsurance belopp och vanligtvis vänta på Medicare att betala sin andel innan du ber dig att betala din andel.
• de måste skicka dinclaim direkt till Medicare och kan inte debitera dig för att skicka in ansökan.,

Obs

nästan alla förskrivare måste vara inskrivna i Medicare eller har en ”opt-out” begäran om fil med Medicare för din Medicare drogplan för att täcka dina recept. Om din förskrivare inte är inskriven och inte har ”valt ut”, kommer du fortfarande att kunna få en 3 månaders preliminär fyllning av ditt recept. Detta kommer att ge din förskriver tid att registrera, eller du tid att hitta en ny förskrivaren som är inskrivna eller har valt ut. Kontakta din plan eller dina förskrivare för mer information.,

ta reda på om dina läkare och andra vårdgivare accepterar uppdrag eller deltar i Medicare.

om din läkare, leverantör eller leverantör inte accepterar uppdrag

icke-deltagande leverantörer inte har undertecknat ett avtal om att acceptera uppdrag för alla Medicare-täckta tjänster, men de kan fortfarande välja att acceptera uppdrag för enskilda tjänster. Dessa leverantörer kallas ” icke-deltagande.”

här är vad som händer om din läkare, leverantör eller leverantör inte accepterar uppdrag:

• Du kan behöva betala hela avgiften vid tidpunkten för tjänsten., Din läkare, leverantör eller leverantör ska lämna in ett krav till Medicare för alla Medicare-täckta tjänster som de tillhandahåller till dig.
• de kan inte debitera dig för att skicka in en ansökan. Om de inte skickar in Medicare-kravet när du ber dem att ringa 1-800-MEDICARE.
• i vissa fall kan du behöva skicka in din egen ansökan till Medicare med hjälp av Form CMS-1490S för att få betalt tillbaka.
• de kan debitera dig mer än det Medicare-godkända beloppet, men det finns en gräns som heter ”theLimiting charge”., Leverantören kan bara debitera dig upp till 15% över det belopp som icke-deltagande leverantörer betalas. Icke-deltagande leverantörer betalas 95% av avgiften schema belopp.

begränsningsavgiften gäller endast för vissa Medicare-täckta tjänster och gäller inte för vissa leveranser och hållbar medicinsk utrustning.

är du osäker på om din läkare omfattas av Medicare?

ta reda på om dina läkare och andra vårdgivare accepterar uppdrag eller deltar i Medicare.,

vad du ska veta om privata kontrakt

vissa läkare och andra vårdgivare som inte vill arbeta med Medicare-programmet kan ”välja bort” Medicare. Medicare betalar inte för några täckta objekt eller tjänster du får från en opt-out läkare eller annan leverantör, utom i händelse av en nödsituation eller akut behov. Om du fortfarande vill se en opt-out-leverantör kan du och din leverantör ställa in betalningsvillkor som du båda samtycker till genom ett privat kontrakt.,

en läkare eller annan leverantör som väljer att välja bort måste göra det i två år, vilket automatiskt förnyas vartannat år om inte leverantören begär att inte förnya sin opt-out status. Om du vill hitta en ”opt out” – leverantör, besök data.cms.gov/opt-out-affidavits. du kan slå upp en leverantör av deras nationella Leverantörsidentifierare (NPI), eller med för-och efternamn.

regler för privata kontrakt

du behöver inte underteckna ett privat kontrakt. Du kan alltid gå till en annan leverantör som ger tjänster via Medicare., Om du tecknar ett privat kontrakt med din läkare eller annan leverantör gäller dessa regler:

Obs

Medicare betalar inte något belopp för de tjänster du får från den här läkaren eller leverantören, även om det är en Medicare-täckt tjänst.

• Du måste betala hela beloppet av vad denna leverantör debiterar dig för de tjänster du får. Du och din leverantör kommer att ställa in dina egna betalningsvillkor genom kontraktet.
• Om du har en Medicare Supplement Insurance (Medigap) politik, det kommer inte att betala något för de tjänster du får., Ring ditt försäkringsbolag innan du får tjänsten om du har frågor.
• din leverantör måste berätta om Medicare skulle betala för tjänsten om du fick den från en annan leverantör som accepterar Medicare.
• din leverantör måste berätta om han eller hon har uteslutits från Medicare.
• Du kan inte bli ombedd att underteckna ett privat kontrakt för akut eller brådskande vård.
• Du är alltid fri att få tjänster som inte omfattas av Medicare om du väljer att betala för en tjänst själv.,

Du kanske vill kontakta ditt Statliga sjukförsäkringsprogram (SHIP) för att få hjälp innan du undertecknar ett privat kontrakt med någon läkare eller annan vårdgivare.