Läkemedel för neuropatisk smärta

den distinkta karaktären av neuropatisk smärta—orsakad av skador på nerverna, snarare än smärta någon annanstans som förmedlas av nerverna—återspeglas i typen av medicinering för att behandla den.

se läkemedel mot ryggsmärta och nacksmärta

läkemedel som används för epilepsi eller depression kan vara till hjälp på grund av deras effekter på nervsignaler, medan antiinflammatoriska läkemedel-som ibuprofen—vanligtvis inte är. Opioidanalgetika, ibland kallade narkotika eller smärtstillande medel, är ett alternativ i vissa fall men är inte det första valet., Medicinering eliminerar vanligtvis inte helt smärta.

se Opioid smärtstillande läkemedel

att hitta den bästa medicinen—eller kombinationen av läkemedel—för att behandla neuropatisk smärta tar ofta lite försök och fel. En låg dos av medicinering försöker vanligtvis först, eftersom biverkningar tenderar att öka med högre doser. Om mer smärtlindring behövs, ökas dosen vanligtvis långsamt. Många av dessa läkemedel kan ta veckor för att få full effekt.,

se Förstå neuropati symptom

anti-epileptiska läkemedel (AEDs)

läkemedel som används för att kontrollera epileptiska anfall är kända som antikonvulsiva medel, anti-beslag mediciner eller neuroleptiska läkemedel. Dessa läkemedel kan också hjälpa till att lugna nervsmärta och är ofta ett förstahandsalternativ., Anticonvulsant medications include:

• Carbamazepine (brand name Tegretol)
• Gabapentin (brand name Neurontin)
• Oxcarbazepine (brand name Oxtellar XR, and Trileptal)
• Pregabalin (brand name Lyrica)
• Topiramate, Topamax (brand name Qudexy XR, Topamax, and Trokendi XR)

Carbamazepine and oxcarbazepine are typically more useful than other medications in blocking the pain of trigeminal neuralgia. This condition in a facial nerve causes intense, sudden, short-term pain.,

biverkningar av antikonvulsiva läkemedel inkluderar, men är inte begränsade till, bröstsmärta, förstoppning, förvirring, sömnighet, illamående, hjärtproblem och allvarliga allergiska reaktioner. Antikonvulsiva läkemedel rekommenderas inte för gravida kvinnor.

antidepressiva läkemedel

Mer och mer lär vi oss att samma obalanser i neurotransmittorer som kan orsaka depression också är involverade i kronisk neuropatisk smärta. Måttlig lindring av neuropatisk smärta och smärtrelaterade sömnproblem kan uppnås med antidepressiva medel, oavsett om en individ har depression eller inte., Antidepressiva medel minskar symtomen genom att fixa obalanser i nervsystemet neurotransmittorer.

se antidepressiva medel: definitiv Guide

följande typer av antidepressiva medel ordineras ofta för neuropatisk smärta:

• tricykliska antidepressiva medel behandlar diabetisk neuropati, postherpetisk neuralgi (bältros) och central post-stroke smärta. Dessa läkemedel inkluderar amitriptylin (varumärken Amitril, Elavil), imipramin (varumärke Tofranil), nortriptylin (varumärke Aventyl, Pamelor) och Desipramin (varumärke Norpramin)., Termen tricyklisk härrör från läkemedlets kemiska struktur.
• Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRIs) duloxetin (varumärke Cymbalta) och venlafaxin (varumärke Effexor) behandlar smärta relaterad till diabetesneuropati. Venlafaxin förlängd frisättning är också användbar för att lindra smärtan av polyneuropatier.
• kombinationsterapi fungerar bra för vissa människor. En sådan terapi, tapentadol (varumärke Nucynta), kombinerar element av ett antidepressivt läkemedel och en opioid. Studier har visat att det har vissa fördelar jämfört med opioidoxikodon.,1,2
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Denna grupp av läkemedel är vanligtvis inte det första valet i sig, men kan vara till hjälp i kombination med tricykliska antidepressiva medel eller om andra läkemedel inte tolereras väl. Alternativ inkluderar escitalopram (varumärke Lexapro), paroxetin (varumärken Brisdelle, Paxil, och andra), och Fluoxetin (varumärken Prozac, Sarafem, och andra).,

biverkningar och risker med antidepressiva medel kan inkludera, men är inte begränsade till, hjärtproblem, förstoppning, dåsighet, yrsel, viktökning, muntorrhet och illamående. Antidepressiva medel kan också öka risken för självmordstankar. Kvinnor bör fråga sin läkare innan de tar antidepressiva medel eller något annat läkemedel under graviditeten.

aktuella behandlingar

vanligtvis tillgängliga som plåster, gel eller kräm, aktuella behandlingar kan vara till hjälp för lokaliserad neuropatisk smärta., Läkemedlet i dessa produkter absorberas i huden, antingen bedövar området eller lindrar smärta.

aktuella behandlingar kan vara ett bra alternativ för personer som inte kan tolerera eller föredrar att inte ta oral medicinering. Lite av medicinen når blodomloppet, så kognitiva biverkningar undviks. Flera applikationer behövs vanligtvis för signifikant smärtlindring.

lidokain (varumärken Lidoderm, Xylocaine och andra) och capsaicin (varumärken Zostrix, Trixaicin och andra) är vanliga aktuella behandlingar.,

rodnad i ansiktet samt svullnad, brännande och annan irritation i det område där läkemedlet appliceras är de vanligaste biverkningarna. Mindre vanliga biverkningar inkluderar, men är inte begränsade till, hosta, täthet i bröstet/väsande andning och andningsproblem.

opioidläkemedel

opioider kan vara till hjälp i vissa fall, men är ofta avskräckta på grund av oro över överdoser, missbruk, beroende och effekterna av långvarig användning. Höga doser av opioider behövs vanligtvis för att ge signifikant smärtlindring för neuropatiska tillstånd.,

se opioider för ryggsmärta: Potential för missbruk, bedömningsverktyg och missbruksbehandling

opioider som oxikodon (Oxecta, OxyContin), morfin (varumärken MS Contin, Kadian och andra) och Tramadol (Ultra, Conzip och andra) behandlar diabetisk perifer neuropati, postherpetisk neuropati, polyneuropati och phantom lem smärta. Phantom lem smärta är smärta som kvarstår efter en lem har amputerats.

se Opioid smärtstillande medel

Tramadol klassificeras av den amerikanska regeringen som narkotisk, men är en syntetisk medicinering., Det anses ofta ha en lägre risk för beroende än typiska opioider men kan fortfarande vara vanebildande.

se Tramadol för ryggsmärta och Tramadol: potentiella biverkningar, interaktioner, risker och komplikationer

biverkningar och risker för opioider, såsom sömnighet, förstoppning, kräkningar och illamående, orsakar vissa människor att avbryta medicinerna. Det finns också risk för livshotande andningsproblem, vilket kan vara dödligt om läkemedlet kombineras med alkohol eller ett läkemedel som har en sederande effekt. Opiatmissbruk rekommenderas inte under graviditet.,

se Opioid medicinering potentiella risker och komplikationer

ytterligare läkemedel

andra läkemedel kan vara till hjälp för att minska de olika typerna av neuropatisk smärta. Extrem smärta på grund av nervirritation och inflammation kan hjälpas med kortikosteroider, såsom prednison.

se orala steroider

läkemedel för neuropatisk smärta kan levereras som en injektion, genom en implanterad smärtpump, eller med ett plåster, såväl som genom munnen.