MAOI Diet Update (Svenska)

MAOI diet information på Internet kan vara mycket förvirrande för någon som bara startar en av dessa antidepressiva läkemedel.

monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är läkemedel som hämmar verkan av enzymet monoaminoxidas. bryter ner de tre kemikalierna i hjärnan som kan vara bristfällig hos personer med depression: noradrenalin, serotonin och dopamin. Nästan alla antidepressiva medel som används idag fungerar, åtminstone delvis, genom att öka en eller flera av dessa föreningar i hjärnan., Monoaminoxidashämmare ökar alla tre, vilket kan vara varför de kan vara effektiva där andra läkemedel inte har fungerat.

tyvärr spelar monoaminoxidas en nyckelroll för att förhindra alltför höga nivåer av noradrenalin, vilket i sin tur kan leda till förträngning av blodkärl och utveckling av svår hypertoni.

den största risken för detta är hos någon som är på en monoaminoxidashämmare och äter en mat med högt innehåll av tyramin. Tyramin är en aminosyra som är närvarande i livsmedel främst på grund av verkan av vissa bakterier på protein., Således är tyramininnehållande livsmedel främst de där maten utsätts för dessa bakterier, som är närvarande i luften. Exempel på dessa livsmedel är: vissa ostar (särskilt Stilton), lufttorkade korv och kött (salami och vissa skinka, som prosciutto) och vissa fermenterade sojabönor (vissa sojasåser).

för att det ska finnas en signifikant risk för en hypertensiv reaktion måste maten innehålla mer än 6 till 8 mg tyramin.

allt detta verkar ganska enkelt., Men på 1980-talet och i 1990-talet fanns det fallrapporter om hypertensiva reaktioner i samband med en mycket lång och komplicerad lista över livsmedel. Problemet var att dessa fallrapporter publicerades utan författarens ansträngningar för att verifiera att livsmedlen faktiskt innehöll tyramin.

personer som inte tar monoaminoxidashämmare kan spontant få hypertensiva reaktioner. Således, om någon tar en monoaminoxidashämmare och utvecklar ett hypertensivt tillstånd, som kan eller inte kan vara relaterat till intag av mat., Fallrapporter om hypertensiva reaktioner på MAOIs blev något av en modefluga.

i slutet av 1990-talet började ett antal experter vid behandling av depression vara oroade över att MAO-hämmare inte fick förskrivas till patienter med svår och behandlingsresistent depression. De började granska de långa listorna över livsmedel (listor över livsmedel som genererades genom att helt enkelt söka efter någon fallrapport om högt blodtryck i samband med en MAOI) som skulle hittas i ”MAOI dieter” (livsmedel som folk fick veta att de inte skulle ta om de var på en MAOI).,

de gick till labbet för att se om dessa livsmedel faktiskt hade tyramin i dem och de upptäckte att många av livsmedlen på dessa långa listor faktiskt inte hade någon tyramin.

nästan 20 år senare finns det fortfarande ett antal listor som cirkulerar på Internet som innehåller livsmedel utan signifikant tyramininnehåll.

en av dessa listor finns på University of Pittsburg Medical Center webbplats (vanligtvis en källa till användbar information)., Jag noterar att ett antal av de livsmedel som anges som ”att undvikas” har testats och visat sig inte innehålla en hög nivå av tyramin. Och en del av materialet är ingen mening bara från inspektion.

• till exempel under rubriken ”ost och mejeriprodukter” noteras att gräddeost och kommersiellt gjord gräddfil och yoghurt är säkra och sedan på nästa rad, under rubriken ”desserter”, står det att ostkaka, som endast innehåller gräddeost och gräddfil, ”ska undvikas.,”
• under rubriken ”drycker” står det för att undvika alla alkoholhaltiga drycker, särskilt öl och Chiantivin. Men ta en titt i diagrammet till vänster (skapad av psykofarmakologi expert Steve Stahl) och du kommer att se att kommersiellt tillgängliga Chianti viner har i huvudsak inget tyramininnehåll.

onödigt att säga allt detta kan vara ganska upprörande för någon bara komma igång på en MAOI.,

David Flockhart, från Indiana University School of Medicine publicerade en uppdatering i 2012 års upplaga av i Journal of Clinical Psychiatry med en mycket kort lista över livsmedel för att undvika.

Låt oss ta en titt på den listan.

på första raden står det att undvika ”bortskämda eller felaktigt lagrade kött, fjäderfä, fisk eller djurlever.”Detta är viktigt eftersom det förklarar närvaron på andra listor över ett antal livsmedel. Och det förklarar också varför, vissa livsmedel, är listade som uteslutna på andra listor om de ” importeras.,”

minns att det som oftast skapar tyramin i mat är bakteriens verkan i luften på protein. Eftersom detta också leder till matförstöring, tar kommersiella producenter av mat i detta land stor omsorg för att förhindra att det händer. Små producenter i andra länder får dock inte ta samma omsorg.

Även denna relativt korta lista innehåller några saker som inte verkar vettigt. Den klassiska är bananskal. Vem äter bananskal?,

det är en bra startplats men och jag gillar det faktum att det innehåller information som hjälper dig att bedöma om en mat sannolikt kommer att vara en risk (” ost med jäsningshål, starka dofter eller en salt eller bitande smak”) hjälper till att klargöra processen som gör vissa ostar en risk.