Medicare vs Medicaid: viktiga skillnader och vad som omfattas

Vi publicerar objektiva recensioner; våra åsikter är våra egna och påverkas inte av betalningar från annonsörer. Läs mer om vår oberoende granskningsprocess och våra partners i vår annonsör avslöjande.

1965, en ändring av lagen om Social trygghet etablerade Medicare och Medicaid, två statliga program för hälsa. Deras liknande namn kan ofta leda till förvirring om vad varje program täcker., I vissa fall kan personer vara berättigade att omfattas av båda programmen.

Du har också alternativ i täckning, vilket gör att förstå dessa två program ännu mer förvirrande, men förstå skillnaderna och hur dessa två program fungerar kan spara pengar på din vårdkostnader.

Här är en översyn av vem som kvalificerar sig för Medicare och Medicaid, vad är täckt med några av de viktigaste skillnaderna.,dy att titta på planer, e-hälsa Medicare, en oberoende försäkringsmäklare och partner i Balans, har licensierat försäkringsombud till <833-970-1258 TTY-711> som kan hjälpa ansluta dig med Medicare Advantage, Medicare Tillägg Försäkring, och Receptbelagda Läkemedel Del D planerna

Viktiga Skillnader Mellan Medicare och Medicaid

En viktig skillnad mellan Medicare och Medicaid är att man i första hand grundas på ålder, och den andra är en inkomstgrundad välfärd program som gynnar människor med begränsade ekonomiska resurser, oavsett ålder.,

Medicare är tillgänglig för att hjälpa människor 65 eller äldre, och i vissa fall personer under 65 år med specifika medicinska funktionshinder eller sjukdomar. Det gäller för den kvalificerade personen och inte en hel familj.
Medicaid drivs gemensamt av staten och federala regeringar vars behörighet är baserad på inkomst snarare än ålder eller funktionshinder. Medicaid utvecklades för att hjälpa människor och familjer med begränsade ekonomiska resurser att få hälso-och sjukvård.,

Dessutom kan du ansöka om Medicaid när som helst din situation garanterar det, du behöver inte vänta på en öppen registreringsperiod. I de flesta fall kan personer som kvalificerar sig för Medicaid vara undantagna från det individuella straffet. Se kriterier nedan. När du ansöker om Medicare utanför registreringsperioden kan du straffas.

även Medicaid täckning och behörighet varierar från stat till stat på grund av det faktum att det är både federalt och statligt förvaltas. Medicare basics är standard federalt hanterade.,

skillnader i tandvård och synvård

Medicare planer A och B omfattar inte tandvård som rengöringar, fyllningar, tanduttag, proteser, tandplattor eller andra dentala enheter, medan Medicaid kan täcka förebyggande tandvård för vuxna i vissa stater, liksom behandling i andra. Detta varierar beroende på stat men kan vara en bestämd fördel jämfört med Medicare ensam.

under vissa särskilda omständigheter kan Medicare Del a omfatta tandvård om den tas emot på ett sjukhus. Detta skulle normalt inte inkludera din standard tandvård.,

Medicaid täcker tandvård för barn.

synvård som ögon tentor, optometri vård eller glasögon kan täckas av Medicaid i de flesta stater, medan Medicare kan innehålla en grundläggande vision test som en del av Medicare Del B täckning i ”Välkommen till Medicare” förebyggande besök eller den årliga ”Wellness” besök.

källor till hjälp för att förstå Medicare och Medicaid alternativ

att försöka förstå all information om Medicare eller Medicaid kan vara mycket förvirrande. Det finns många program tillgängliga och att göra rätt val är ofta svårt., Det finns tack och lov många ställen att få GRATIS information för att hjälpa dig att fatta bra beslut. Det finns också ytterligare program som kan vara tillgängliga beroende på vilka behov du har.

State Health Insurance Assistance Programs (SHIP)

State Health Insurance Assistance Programs (SHIP) tillhandahåller gratis, djupgående, objektiv information för att hjälpa människor att förstå deras täckning och statliga programalternativ som kan hjälpa till att spara pengar. Du kan ta reda på om det finns ett lokalt FARTYGSKONTOR nära dig, eller få kontaktinformation från fartygets webbplats.,

förståelse Medicaid täckning

Medicaid kan ge gratis eller billig sjukvård till låginkomsttagare individer och familjer, gravida kvinnor, seniorer och personer med funktionshinder.

enligt Kaiser Family Foundation täcktes 20 procent av människor, eller cirka 74 miljoner individer, av Medicaid / CHIP i USA i 2015.

Medicaid federala regler anger vissa obligatoriska förmåner och varje stat kan välja att erbjuda valfria förmåner utöver grunderna., Eftersom Medicaid slutligen hanteras av varje stat kan staten bestämma omfattningen av de valfria förmånerna samt urvalskriterierna.

hur man kvalificerar sig för Medicaid

Medicaid täckning är annorlunda än Medicare eftersom det är baserat på ekonomisk behörighet och inte ålder., Följande kriterier beaktas när man tittar på att kvalificera sig för Medicaid:

• Inkomst
• hushållsstorlek
• funktionshinder
• familjestatus

personer som kan vara berättigade till Medicaid kan inkludera: gravida kvinnor, tonåringar som bor ensamma, föräldrar till sjuka barn, personer med höga medicinska kostnader, blinda eller funktionshindrade eller familjer med låg inkomstnivå eller individer.

hur den finansiella behörigheten bestäms varierar beroende på stat., Vissa stater som har” utökat Medicaid ” inkluderar högre inkomstnivåer i deras urvalskriterier än stater som inte har utökat Medicaid.

den här länken hjälper dig att ta reda på om din stat expanderar Medicaid och se om du kvalificerar dig för Medicaid baserat på inkomst eller om du kvalificerar dig för ytterligare besparingar på hälso-och sjukvård.,som kan ingå i Medicaid:

• sjukhusvistelse och klinikbehandling
• laboratorie-och röntgentjänster
• läkare, omvårdnad, medicinsk och kirurgisk tandvård
• familjeplanering och barnmorska tjänster
• omvårdnad anläggning tjänster för personer i åldern 21 eller äldre
• hem sjukvård för personer som är berättigade till vård anläggning tjänster
• Pediatric och family nurse practitioner tjänster
• screening, diagnos och behandlingstjänster för personer under 21 år

kan du ha Medicare och Medicaid?,

människor som har Medicare kan också kvalificera sig för Medicaid och använda Medicaid för att betala månatliga premier och Out-of-pocket kostnader som självrisker av deras Medicare program. Om du kvalificerar dig för båda är du ”dubbla berättigade”

Medigap är en annan form av kompletterande hälsoplan för Medicare som kan hjälpa till att täcka co-pays och självrisker om du inte kvalificerar dig för Medicaid.

förstå Medicare täckningsalternativ

Medicare ger täckning i flera ”delar” med olika planalternativ. Du kan ha Original Medicare eller Fördel Planen.,

Du kan få Medicare från regeringen eller via privata försäkringsbolag. Att ta Medicare genom privata försäkringsbolag, som i fallet med fördel Planen, kan tillåta dig större alternativ i din vård.

Medicare Part A täcker sjukhustjänster och är vanligtvis gratis. Du kan dock betala för Medicare Del A under vissa omständigheter, till exempel om du inte arbetade tillräckligt länge.

Medicare Del B täcker medicinska tjänster, det finns en kostnad i samband med del B-täckning.,

Medicare Delar A och B täcker inte tandvård, detta kan omfattas av en ytterligare kompletterande sjukförsäkring plan.

Medicare Part C kan vara lite förvirrande eftersom det täcker delar A och B, och kan även innehålla receptbelagda läkemedelskostnader. Medicare Del C är vad som kallas en fördel Plan. Du kanske kan få en fördel Plan som också kan erbjuda vision och tandvård. Var säker och kontrollera alla dina alternativ när forska en fördel plan.,

Medicare Part D täcker receptbelagda läkemedel

om du vill komma åt en lista över vad Medicare kan täcka, kan du hitta en på Medicare webbplats.

hur man kvalificerar sig för Medicare: behörighet för delarna A, B och C

Medicare Del A behörighet: i de flesta fall måste du vara 65 år eller äldre. Du kan kvalificera dig för Medicare om du är under 65 år med vissa funktionshinder eller villkor, slutstadiet njursjukdom eller Lou Gehrig sjukdom., Om du är handikappad och får socialförsäkringsförmåner i mer än 24 på varandra följande månader kan du vara inskriven i Medicare Del A automatiskt den 25: e månaden för att få förmåner.

Medicare Part B behörighet: om du kvalificerar dig för del A, då du vanligtvis har uppfyllt samma kriterier för att kvalificera sig för del B.

Medicare Part C (Medicare Advantage Plans) behörighet: för att vara berättigad till del C måste du uppfylla kriterierna för A och B, men i många fall kanske du inte har: slutstadiet njursjukdom. Du kan växla från en Plan A och B till en Plan C under en registreringsperiod.

Medicare besparingar program och Medicare Extra hjälpprogram

det finns flera typer av Medicare besparingar program som kan hjälpa om du inte är berättigad till Medicaid. Det är värt att titta på dessa för att se om du kvalificerar dig., Du kan också vara intresserad av att titta på Medicare Part D låg inkomst subvention för receptbelagda läkemedel: Medicare Extra hjälpprogram.

Medicaid fakta och Information

Kaiser Family Foundations Medicaid Pocket Primer erbjuder omfattande information och en stark översikt över vikten av Medicaid-programmet i USA och data om de olika personer som drar nytta av täckning.,