det slutliga målet är att härda multipelt myelom, men nuvarande läkemedel kan inte helt eliminera sjukdomen. Läkemedel kan användas för att kontrollera multipelt myelom, som insulin används för diabetes.
läkare vid Memorial Sloan Kettering använder flera klasser av läkemedel för att behandla multipelt myelom. Dessa inkluderar proteasomhämmare, immunmodulerande läkemedel och kemoterapeuter. Två, tre eller fyra droger kan kombineras för att få bästa resultat.
öka antalet läkemedel i en kombination kan förbättra deras effektivitet., Detta ökar dock risken för biverkningar. Biverkningar kan inkludera illamående, trötthet, utslag eller allvarligare tillstånd, såsom andfåddhet och anfall. Forskare på Memorial Sloan Kettering arbetar för att bestämma de bästa läkemedelskombinationerna och hur man använder dem mest effektivt.
de flesta personer med myelom har först intensiv behandling för att minska sjukdomen. Detta kallas induktionsbehandling. Det innehåller ofta en kombination av droger och högdos kemoterapi., Vid behov följs de av autolog stamcellstransplantation (där dina egna stamceller används). Efter den intensiva fasen fortsätter majoriteten av människor en underhållsbehandling, ofta med ett enda läkemedel.
Proteasomhämmare
2003 godkände food and Drug Administration bortezomib (Velcade®) för multipelt myelom. Proteasomen är ett komplex av enzymer som finns i celler som normalt reglerar avlägsnandet av defekta proteiner. Bortezomib blockerar den aktiviteten, varför denna typ av läkemedel kallas en proteasomhämmare., Det orsakar defekta proteiner att bygga upp och dö. Myelomceller verkar vara känsligare än normala celler för denna effekt, även om vissa friska celler kan skadas.
Bortezomib var den första proteasomhämmaren som godkändes för behandling av patienter som redan hade behandlats med två andra typer av kemoterapi och vars cancer fortfarande har utvecklats efter den senaste behandlingen., Därefter godkändes bortezomib 2008, delvis som ett resultat av kliniska prövningar som leddes av MSK-utredare, för användning mot multipelt myelom i den inledande fasen av behandlingen, eftersom det visade sig vara mycket effektivt i dessa fall. Bortezomib kombineras vanligen med andra läkemedel som kallas lenalidomid och dexametason.
Carfilzomib (Kyprolis®) är en nyare proteasominhibitor tillgänglig för patienter med multipelt myelom. Vid MSK används carfilzomib ofta som förstahandsbehandling i kombination med lenalidomid och dexametason för personer som kan tolerera denna kombination., Carfilzomib kan vara effektivt när bortezomib eller andra behandlingar har visat sig vara ineffektiva eller när multipelt myelom har återvänt efter en tidigare behandling.
immunmodifierande läkemedel
immunmodifierande läkemedel kan användas för att hjälpa immunsystemet att bekämpa cancercellerna eller för att hålla dem från att multiplicera. Våra läkare använder tre immunmodifierande läkemedel för att behandla multipelt myelom: talidomid, lenalidomid eller pomalidomid. De tas som piller och kombineras vanligtvis med ett annat läkemedel, såsom dexametason.,
talidomid användes först i slutet av 1950-talet som lugnande medel och för att bekämpa illamående under graviditeten. Det förbjöds i årtionden efter att det visade sig orsaka fosterskador. I slutet av 1990-talet upptäckte cancerforskare att talidomid är en effektiv behandling för multipelt myelom. Det hjälper människor som nyligen diagnostiserats och hjälper till att hålla myelom från att återvända till personer vars sjukdom har blivit under kontroll. Talidomid ges också till personer med multipelt myelom om sjukdomen kommer tillbaka.
lenalidomid är en mer potent form av talidomid., Det har färre biverkningar men kan orsaka stickningar eller domningar, trötthet, utslag och allvarligare tillstånd, såsom andfåddhet eller kramper. Lenalidomid är det vanligaste immunmodifierande läkemedlet. Det ingår i de flesta inledande behandlingar och även för underhåll.
Pomalidomid (Pomalyst®) är det senaste immunmodifierande läkemedlet godkänt för personer med multipelt myelom. Det kan vara effektivt när lenalidomid och andra droger slutar fungera.,
forskare tror att talidomid, lenalidomid och pomalidomid hjälper kroppens immunförsvar att orsaka cancercellernas död och stoppa myelomceller från att växa och leva i benmärg. Våra läkare använder en kombination av lenalidomid och lågdos dexametason för att behandla många människor som nyligen diagnostiserats och som har begränsad organskada.
kemoterapi
kemoterapi är ett läkemedel eller en kombination av läkemedel som sprider sig i hela kroppen för att döda cancerceller och kontrollera deras tillväxt. Du kan få kemoterapi genom munnen eller intravenöst.,
på MSK kommer ditt vårdteam att inkludera medicinska onkologer som specialiserar sig på att planera din kemoterapi för sjukdomen. Våra läkare förstår subtiliteterna av kemoterapiregimer. De kommer att anpassa din behandling för att optimera dess styrka och minimera biverkningar.
de vanligaste behandlingsregimerna för multipelt myelom inkluderar dexametason tillsammans med kemoterapiläkemedel eller med andra typer av läkemedel. Cytostatika kan innefatta melfalan (Alkeran®), doxorubicin (Adriamycin ®, Rubex®) eller cyklofosfamid (Cytoxan®, Neosar®).
Lämna ett svar