inhemsk hälsa och de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa
genom de kombinerade processerna för kolonialism och neocolonialism har ursprungsbefolkningarnas hälsa och välbefinnande störts avsevärt. Även om ursprungsbefolkningar är en mångsidig grupp delar de en gemensam historia av förtryck och marginalisering som tidig kolonialpolitik som syftar till att assimilera ursprungsbefolkningar i den dominerande (dvs. koloniserande) befolkningen., Kolonial expansion ledde till utbredd förlust av förfädernas land för ursprungsbefolkningar och tvingade migrering till isolerade regioner, där de stympade länderna ofta var otillräckliga för att stödja ett välbekant sätt att leva. Till exempel bor några av Kanadas första nationer människor på reserverade länder som totalt 0.20% av Kanadas totala landmassa. Förlust av mark, liksom många politikområden som syftar till assimilering (t. ex.,, bostadsskolor, genom vilka de kanadensiska och australiska regeringarna med våld avlägsnade barn från sina samhällen) tjänade till att störa de aktiviteter som hade bundit ursprungsbefolkningar så intimt till sina fysiska och sociala miljöer. Denna assimileringspolitik har bidragit till det pågående arvet av sociala och hälsorelaterade skillnader som vi ser bland ursprungsbefolkningar i dag.
en tydlig åtskillnad kan göras mellan biomedicinska metoder för hälsa och inhemska metoder för hälsa och välbefinnande., Biomedicinska modeller utgör linjära metoder för kunskap där sjukdomen ses som en diskret (isolerad) händelse som kan behandlas genom ingripande av vården. Däremot utgör inhemska hälsoperspektiv, som tidigare granskats, ett mycket mer holistiskt tillvägagångssätt som betonar sambandet mellan människor, samhälle, deras andevärldar och kanske viktigast av deras fysiska miljöer. Trots denna skillnad är biomedicinska indikatorer viktiga för att belysa de starka ojämlikheterna i hälsa mellan inhemska och icke-inhemska folk.,
det kan vara svårt att samla in uppgifter om ursprungsbefolkningarnas hälsa. Faktorer som avlägsen geografi, hushålls-eller samhällsövergång, osäkra bostäder och hemlöshet kan göra det svårt att fånga inhemska människor som upplever dessa förhållanden i de flesta hälsoundersökningar. Dessutom väljer vissa ursprungsbefolkningar att inte delta i statens regeringars och organs insamling av hälso-och sociala indikatorer., Ursprungsbefolkningar över hela världen har utsatts för invasiva och oetiska forskningsmetoder som har resulterat i brist på förtroende hos forskare i allmänhet. De begränsade hälsodata som finns tillgängliga visar att det finns ett antal hälsoskillnader mellan inhemska och icke-inhemska populationer. På grund av en komplex historia av sociala, ekonomiska och politiska ojämlikheter tenderar ursprungsbefolkningar att drabbas av mycket högre nivåer av sjuklighet och dödlighet än icke-ursprungsbefolkningar över hela världen., Även om skillnaderna i förväntad livslängd mellan inhemska och icke-inhemska populationer har minskat med tiden, kvarstår fortfarande luckor, med variationer över hela världen. I USA är skillnaden i förväntad livslängd 3-5 år, i Kanada 4-12, 5 år, i Syd/Centralamerika 7.6 år, i Nya Zeeland 7 år och i Australien 10 år. Skillnaderna i spädbarnsdödlighet är särskilt stora för ursprungsbefolkningar som bor i Australien och Syd/Centralamerika. Med detta sagt finns det hälsoskillnader mellan den globala inhemska befolkningen., Spädbarnsdödligheten ligger till exempel på över 200 per 1000 bland ursprungsbefolkningarna i Peru (30,7/1000) och Uganda (41,2/1000) medan de i Kanada, Nya Zeeland och Australien är mindre än 15 per 1000.
i många länder över hela världen har ursprungsbefolkningar genomgått en ”epidemiologisk övergång”, som kännetecknas av en minskning av förekomsten av infektionssjukdomar men en ökning av kroniska, icke-smittsamma sjukdomar, olyckor/skador och våld., Kroniska tillstånd som diabetes, hjärt-kärlsjukdom och cancer ökar också i mycket högre takt än bland den icke-inhemska befolkningen. Till exempel är andelen diabetes trefaldigt högre bland aboriginerna och Torres Strait öborna än den icke-inhemska befolkningen i Australien.
När det gäller de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa har ursprungsbefolkningar över hela världen mycket låga nivåer av socioekonomisk status., Det uppskattas att ursprungsbefolkningar utgör cirka 15 procent av de globala extremt fattiga, Även om de bara står för 5 procent av världens totala befolkning. Dessutom ligger utbildnings-och arbetskraftsdeltagandet hos ursprungsbefolkningar långt efter deras icke-inhemska motparters, och paradoxen för många ursprungsbefolkningar är att deras hemsamhällen ofta erbjuder liten sysselsättningsmöjlighet, vilket återspeglar förhöjda under-och arbetslöshetssiffror., I Kanada har mindre än 50% av den inhemska befolkningen avslutat gymnasiet (i jämförelse med nästan 70% av den totala befolkningen) medan i Australien mindre än 20% av den inhemska befolkningen har avslutat gymnasiet. Ofta beror denna låga takt på brist på infrastruktur i avlägsna eller landsbygdens ursprungsbefolkningar, vilket tvingar ungdomar att flytta till stadsområden för att slutföra sin gymnasieutbildning., Med tanke på det starka sambandet mellan utbildningsnivå och sysselsättning är det inte förvånande att arbetslösheten är tre gånger högre bland de ursprungsbefolkningar som bor i Australien och Kanada jämfört med deras icke-inhemska motsvarigheter.
otillräckliga och otillräckliga bostäder är också ett allvarligt problem för ursprungsbefolkningen, eftersom avlägsna samhällen och landsbygdssamhällen saknar grundläggande sanitär Infrastruktur. Ursprungsbefolkningar i Rwanda är sju gånger mer benägna att uppleva dålig sanitet än är medlemmar i den nationella befolkningen., Trångt bostäder, bland andra sociala bestämningsfaktorer för hälsan, är ansvarig för många hälsoproblem, inklusive höga infektionssjukdomar som otitis media och tuberkulos. Bland de första nationerna i Kanada, till exempel, förekomsten av tuberkulos är 10 gånger högre än det nationella genomsnittet., Koloniala processer har undergrävt ursprungsbefolkningarnas hälsa, och som ett resultat har de utsatts för höga halter av andra infektionssjukdomar som kikhosta, hjärnhinneinflammation, hepatit, lunginflammation, sexuellt överförbara sjukdomar och HIV/AIDS, som alla är kopplade till fattigdom, under/arbetslöshet, instabila bostäder, hemlöshet, sexuella/fysiska övergrepp och en samtidig brist på egenvärde.
förtryck och marginalisering har kopplats till mycket höga psykiska hälsoproblem som depression, drogmissbruk, självmord och våld i många inhemska samhällen., I Kanada är självmordsfrekvensen bland inuiterna elva gånger högre än det nationella genomsnittet. I Australien är självmordsfrekvensen bland aboriginska och Torres Strait Islanders 40% högre än för den allmänna befolkningen. Nuvarande mönster för fysisk och psykisk hälsa och socialt lidande återspeglar de kombinerade effekterna av kolonialt förtryck, systemisk rasism och diskriminering samt ojämlik tillgång till mänskliga, sociala och miljömässiga resurser. Sådana ojämlikheter i hälsa och välbefinnande har hänförts till kolonialismens pågående arv., Intressant har forskning visat att bland ursprungsbefolkningar som har upplevt lägre assimilation och ackulturation är också andelen kroniska tillstånd och förekomsten av riskfaktorer (t.ex. rökning, dricks och lösningsmedelsmissbruk) lägre.
med tanke på dess betydelse för alla aspekter av inhemsk kultur är landet en viktig fråga att överväga i samband med inhemsk hälsa. Historiskt sett har landet varit en mycket viktig del av den inhemska kulturen. Före kolonisering kan de flesta inhemska samhällen beskrivas som subsistenskulturer., Vare sig genom jakt, fångst, plantering grödor, fiske, eller insamling, kost och daglig näring av dessa grupper tillhandahölls av marken. Medan inhemska kulturer varierar mycket i sin tro, traditioner och förhållningssätt till hälsa, ett gemensamt tema är en tro på vikten av landet och ett liv baserat på förvaltarskap och harmoni med jorden. På grund av sina nära band till landet kan miljöförstöring få förödande effekter på ursprungsbefolkningarnas välbefinnande., Förorening från industriell utveckling och stadstillväxt och spridning stör vilda livsmiljöer och minskar renheten hos traditionella livsmedel och läkemedel, som alla påverkar ursprungsbefolkningarnas fysiska och andliga hälsa. Många studier utförda i cirkumpolära regioner visar att på grund av antropogen verksamhet kommer miljöföroreningar (t.ex. kvicksilver och PCB) in i de traditionella livsmedelssystemen (fisk, vilt och växter) hos inhemska populationer., Forskning som bedrivs bland populationer i varmare klimat visar också att ursprungsbefolkningar utsätts för föroreningar genom livsmedelskedjan. Inhemska populationer är mer benägna att utsättas för bioackumulerande föroreningar än icke-inhemska populationer på grund av deras höga konsumtion av traditionella livsmedel (t.ex. fisk och vilda djur). Eftersom konsumtionen av traditionella livsmedel ofta är en ekonomisk nödvändighet, orsakar förorening problem som sträcker sig bortom näringsmässiga och hälsoproblem.,
genom koloniala processer har ursprungsbefolkningar upplevt fysisk förskjutning från sina traditionella territorier. Förlust av mark är också förknippad med förstörelsen av traditionella sätt att leva och brist på tillgång till traditionella livsmedel och läkemedel. I många fall kan ursprungsbefolkningar inte längre delta i jakt och insamling av traditionella livsmedel, vilket blir beroende av inköpta livsmedel., De kombinerade effekterna av minskad jakt och konsumtion av traditionella livsmedel (och ökad konsumtion av kolhydrater och raffinerat socker) har resulterat i hjärt-kärlsjukdom, diabetes och en epidemi av fetma, särskilt bland ursprungsbefolkningar i Nordamerika.
Lämna ett svar