Efter att någon har diagnostiserats med munhålan eller orofaryngeal cancer, kommer läkare att försöka lista ut om den har spridit sig och i så fall hur långt. Denna process kallas staging. Scenen i en cancer beskriver hur mycket cancer som finns i kroppen. Det hjälper till att avgöra hur allvarlig cancern är och hur bäst att behandla den. Läkare använder också ett cancerstadium när man talar om överlevnadsstatistik.
det tidigaste skedet av munhålan eller orofaryngealcancer kallas stadium 0 (karcinom in situ) och sträcker sig sedan från steg i (1) till IV (4)., Som regel desto lägre antal, desto mindre har cancern spridit sig. Ett högre antal, såsom stadium IV, betyder att cancer har spridit sig mer. Och inom ett stadium betyder ett tidigare brev ett lägre steg. Även om varje persons cancerupplevelse är unik, cancer med liknande stadier tenderar att ha en liknande syn och behandlas ofta på ungefär samma sätt.
hur bestäms scenen?,
det staging system som oftast används för munhålan eller orofaryngeala cancerformer är den amerikanska gemensamma kommittén för Cancer (AJCC) TNM-systemet, som är baserat på 3 viktiga bitar av information:
- tumörens omfattning( T): hur stor är den huvudsakliga (primära) tumören och vilken, om någon, vävnader i munhålan eller orofarynxen den har spridit sig till?
- spridningen till närliggande lymfkörtlar (N): har cancern spridit sig till närliggande lymfkörtlar?
- spridningen (metastaser) till avlägsna platser (M): har cancern spridit sig till avlägsna organ som lungorna?,
siffror eller bokstäver efter T, N och M ger mer information om var och en av dessa faktorer. Högre siffror betyder att cancern är mer avancerad. När en persons t -, N-och m-kategorier har bestämts kombineras denna information i en process som kallas steggruppering för att tilldela ett övergripande Stadium. För mer information se Cancer Staging.
staging-systemet i tabellen nedan är baserat på det senaste AJCC-systemet, från och med januari 2018. Det använder det patologiska steget (även kallat det kirurgiska skedet). Det bestäms genom att undersöka vävnaden bort under en operation., Ibland, om kirurgi inte är möjligt direkt eller alls, kommer cancern att ges ett kliniskt stadium istället (vilket inte visas nedan). Detta är baserat på resultaten av en fysisk undersökning, endoskopi examen, biopsi, och avbildningstester. Det kliniska skedet kommer att användas för att hjälpa till att planera behandlingen. Ibland har cancern spridit sig längre än de kliniska scenuppskattningarna, och det kan inte förutsäga patientens utsikter så exakt som ett patologiskt Stadium.
orofaryngeala cancerformer som innehåller HPV-DNA (kallas P16-positiv) tenderar att ha en bättre syn än de utan HPV (P16-negativ)., Eftersom P16-positiva cancerformer har en bättre prognos än P16-negativa orofaryngeala cancerformer används separata staging-system. Båda systemen beskrivs nedan.
cancer staging kan vara komplex, så be din läkare att förklara det för dig på ett sätt du förstår.,
Läpp, munhåla och P16 negativa orofarynx stadier
|
AJCC skede |
Stage gruppering |
Läpp, munhålan och P16 negativ orofarynx stage description* |
|
|
tis N0 M0 |
cancern är fortfarande inom epitelet (det översta lagret av celler som fodrar munhålan och orofarynx) och har ännu inte vuxit till djupare lager. det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller avlägsna platser (M0)., Detta stadium är också känt som karcinom in situ (Tis). |
||
|
i |
T1 N0 M0 |
cancern är 2 cm (ca ¾ tum) eller mindre. Det växer inte in i närliggande vävnader (T1). Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0). |
|
|
II |
T2 N0 M0 |
cancern är större än 2 cm men inte större än 4 cm (ca 1½ tum). Det växer inte in i närliggande vävnader (T2). Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0)., |
|
|
III |
T3 N0 M0 |
cancern är större än 4 cm (T3). För cancer i orofarynxen innefattar T3 också tumörer som växer in i epiglottis (basen av tungan). Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller till avlägsna platser (M0)., |
|
|
eller |
|||
|
T1, T2, T3 N1 M0 |
cancern är valfri storlek och kan ha vuxit till närliggande strukturer om orofarynx cancer(T1-T3) och har spridit sig till en lymfkörtel på samma sida som den primära tumören. – herr talman! Cancern har inte vuxit utanför lymfkörteln och lymfkörteln är inte större än 3 cm (ca 1¼ tum) (N1). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0).,n=”3″> IVA |
T4a N0 eller N1 M0 |
cancern är vilken storlek som helst och växer in i närliggande strukturer som:
detta kallas måttligt avancerad lokal sjukdom (T4a). och något av följande:
det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0)., |
|
eller |
|||
|
T1, T2, T3 eller T4a N2 M0 |
cancern är vilken storlek som helst och kan ha vuxit till närliggande strukturer (T0-T4a). Det har inte spridit sig till avlägsna organ (M0).,:
|
||
|
eller |
|||
|
T4b någon n M0 |
cancern är vilken storlek som helst och växer in i närliggande strukturer som basen av skallen eller andra ben i närheten, eller det omger halspulsådern. Detta är känt som mycket avancerad lokal sjukdom (T4b). Det kan eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). Det har inte spridit sig till avlägsna organ (M0)., |
||
|
IVC |
alla T alla n M1 |
cancern är valfri storlek och kan ha vuxit till närliggande mjuka vävnader eller strukturer (någon T) och det kan eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). Det har spridit sig till avlägsna platser som lungorna (M1). |
|
* följande ytterligare kategorier beskrivs inte i tabellen ovan:
- TX: huvudtumör kan inte bedömas på grund av brist på information.
- T0: inga tecken på en primär tumör.,
- NX: regionala lymfkörtlar kan inte bedömas på grund av brist på information.,P16 positiva orofarynx stadier
AJCC skede
Stage gruppering
P16 positiva orofarynx stage description*
i
t0, T1 eller T2
N0 eller N1
M0
cancern är inte större än 4 cm (ca 1 1/2 tum) (T0 till T2) och något av följande:
- Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller
- Det har spridit sig till 1 eller flera lymfkörtlar på samma sida som primär cancer, och ingen är större än 6 cm (N1).,
det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0).
II
T0, T1 eller T2
N2
M0
cancern är inte större än 4 cm (ca 1 1/2 tum) (T0 till T2) och den har spridit sig till 1 eller flera lymfkörtlar på den motsatta sidan av den primära cancer eller båda sidorna av cancer hals, och ingen är större än 6 cm (N2). Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0).,
eller
T3 eller T4
N0 eller N1
M0
cancern är större än 4 cm (ca 1 1/2 tum) (T3) eller växer in i epiglottis (basen av tungan) (T3) eller är växer in i struphuvudet (röstlåda), tungan muskel, eller ben som den mediala pterygoid plattan, den hårda gommen, eller käken (T4) och något av följande:
- Det har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar (N0) eller
- Det har spridit sig till 1 eller flera lymfkörtlar på samma sida som den primära cancer, och ingen är större än 6 cm (N1).,
det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0).
III
T3 eller T4
N2
M0
cancern är större än 4 cm (ca 1 1/2 tum) (T3) eller växer in i struplocket (basen av tungan) (T3) eller växer in i struphuvudet (röstlåda), tungan muskel, eller ben som T3). den mediala pterygoidplattan, den hårda gommen eller käften (T4) och den har spridit sig till 1 eller flera lymfkörtlar på motsatt sida av primärcancer eller båda sidor av nacken, och ingen är större än 6 cm (N2)., Det har inte spridit sig till avlägsna platser (M0).
IV
alla T
alla n
M1
cancern är valfri storlek och kan ha vuxit till närliggande strukturer (alla T) och det kan eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (någon N). Det har spridit sig till avlägsna platser som lungorna eller benen (M1).
* följande ytterligare kategorier beskrivs inte i tabellen ovan:
- TX: huvudtumör kan inte bedömas på grund av brist på information.,
- T0: inga tecken på en primär tumör.
- NX: regionala lymfkörtlar kan inte bedömas på grund av brist på information.
recidiverande (recidiverande) cancer
detta är inte ett verkligt Stadium i TNM-systemet. Återkommande (recidiverande) cancer innebär att cancern har kommit tillbaka (återkommit) efter behandling. Återkommande munhåla eller orofaryngeal cancer kan återvända i munnen eller halsen (lokal återfall), i närliggande lymfkörtlar (regional återfall), eller i en annan del av kroppen, såsom lungorna (avlägsen återfall).,
tala med din läkare om du har några frågor om stadium av din cancer eller hur det påverkar din behandling.
Lämna ett svar